유산 2건/검사

질문
안녕! 저는 콜로라도 주 윈저에 살고 있습니다. 저는 39세이며 3명의 건강한 자녀가 있습니다. 저는 최근에 재혼했고 남편은 29살이며 아기를 낳으려고 노력하고 있습니다. 슬프게도 나는 최근에 2번의 유산을 겪었습니다. 7월에 한 번, 10월에 한 번 모두 임신 5-51/2주에 발생합니다. 두 초음파 검사 모두 정상으로 보였습니다. 나는 자궁내막을 방해하지 않는 작은 근종이 있습니다. 두 번째 유산 시 프로게스테론 수치는 유산 전 4주에 38이었습니다. 혈액 질환을 배제하기 위해 어떤 실험실 검사가 좋은 아이디어인지 알고 싶습니다. 내 의사는 인자 5와 안티트롬빈 111, 루푸스 등을 포함하여 이번 주에 일련의 검사를 지시했습니다. 성공적인 임신 후에 그러한 혈액 장애가 있을 수 있는지 궁금했습니다. 제 아이들은 9,7,5살입니다. 모두 9 1bs 11oz, 10bls 4 oz, 9lbs 6 oz(2주 일찍!) 나는 심각한 찢어짐이 있었지만 제왕 절개 또는 기타 합병증은 없었습니다. 다시 시도하기 전에 혈액 검사에 대한 조언과 기타 조언이 무엇인지 궁금합니다! 정말 고마워!
축복,
데비

답변
안녕하세요 데보라님

의사는 지나치게 주의를 기울이고 유산의 더 드문 원인을 확인하고 있습니다. 의학에서 우리는 종종 주요 문제를 "배제"하기 위해 일을 합니다. 혈액 검사는 아프지 않겠지만 이상하게 나올지는 의문입니다.

유산의 90%의 주요 원인은 자연 이수성입니다. 그것이 의미하는 바는, 난자가 형성체를 배아로 나눌 때 염색체가 부서지고 비정상이 된다는 것입니다. 결과적으로 분열을 계속하는 세포는 비정상적으로 다중 유전적 이상을 초래합니다. 이것은 신체가 감지하고 임신을 중지하는 비정상적인 태아로 이어집니다. 때로는 염색체 하나만 파손되어 작은 이상을 초래하여 다운 증후군(21번 염색체 이상)과 같이 임신이 계속됩니다. 이 자발적인 이상에 대한 가장 일반적인 이유는 나이입니다. 여성은 평생 낳게 될 모든 난자를 가지고 태어납니다. 이 알은 노화되며 나이가 들면 품질이 저하됩니다. 따라서 37세에 형성된 배아의 20%만이 유전적으로 정상입니다. 그 숫자는 37세 이상에서 감소합니다. 이것이 유산의 가장 가능성 있는 원인입니다.

이 시점에서 당신은 두 가지 해결책만 가지고 있습니다. (1) 자연 성교, 불임 약물 보조 성교 또는 수정과 같은 자연적인 방법으로 계속 시도하십시오. 즉, 더 많은 유산과 더 많은 시도에 대비해야 합니다. 바라건대, 당신은 결국 성공할 것입니다. . . 아니면. (2) IVF(시험관 수정)를 진행합니다. 이 방법은 매우 강력한 수정란 약물을 사용하여 많은 양의 난자(10-20개) 생성을 자극한 다음 난소에서 흡인하는 곳입니다. 이것은 많은 배아의 수정과 생산으로 이어집니다. 이렇게 하면 해당 배치에 정상 배아가 존재할 가능성이 높아져(확실하지는 않지만) 성공적인 임신 가능성이 높아집니다. 귀하의 경우 이전에 임신한 적이 있기 때문에 성공 가능성이 매우 높을 것입니다. 당신에게 필요한 것은 좋은 배아뿐입니다.

마지막으로, 불임 전문의에게 진료를 받지 못한다면 두 번의 유산을 경험했기 때문에 불임 전문의에게 진료를 받아야 합니다. 기술적으로, 당신은 이제 "습관적 낙태자"입니다.

이것이 귀하에게 의미가 있고 귀하의 질문에 답변이 되기를 바랍니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이