질문 질문:안녕하세요 박사님. Ramirez, 저는 텍사스 달라스에서 답을 찾고 있는 19세 흑인 여성입니다. 나는 12시에 생리를 시작했지만 정상적인 월경을 한 적이 없습니다. 나는 일반적으로 3-6개월을 건너뛰고 그 후 2주에서 3개월까지 지속되는 기간을 갖습니다. 처음에는 다낭성난소증후군에다 과체중이라 다낭성난소증후군인줄 알았는데 여러차례 검사를 받았는데 그런건 없었습니다. 그리고 오랜 기간 동안 나는 자궁 근종이 있다고 생각했으며, 나도 한 번 이상 음성으로 테스트했습니다. 나는 35파운드를 잃었지만 여전히 같은 문제가 있지만 지금은 갈색 또는 맑은 액체와 함께 "무혈 기간"이 있습니다. 나는 4개의 다른 산부인과에 갔지만 어느 누구도 결정적인 대답을 하지 못했습니다. 불임 섹션에 이것을 게시하는 이유는 내가 가임력이 있다고 생각하지 않기 때문입니다. 그러나 불임의 원인이 무엇인지 알고 싶기 때문에 문제를 해결하는 데 도움을 받을 수 있습니다. 정말 고맙습니다!
답변:안녕하세요,
PCOD가 있습니다. 이 장애에 대한 특정 검사는 없습니다. 징후와 증상을 바탕으로 하는 임상 진단입니다. 다모증, 체중 증가 및 매우 불규칙한 기간이 있는 경우 진단을 내리기에 충분합니다. PCOD에는 다양한 프레젠테이션이 있습니다. 일부는 혈액 검사에서 FSH/LH 불균형이 있지만 전부는 아닙니다. 일부는 불규칙한 기간을 갖지만 전부는 아닙니다. 일부는 모발 성장이 증가하지만 전부는 아닙니다. 일부는 인슐린 수치가 높지만 전부는 아닙니다. 요점은 의사들이 틀렸다는 것입니다. PCOD가 있습니다.
따라서 주기를 조절하려면 피임약을 복용해야 합니다. PCOD의 문제는 난소가 기능 장애를 일으키고 FSH와 LH를 올바르게 처리하지 못한다는 것입니다. 그 기능 장애로 인해 배란이 되지 않고 에스트로겐과 프로게스테론이 생성되지 않습니다. 그 대신에 일반적으로 에스트로겐과 프로게스테론으로 만들어지는 화학물질인 전구체가 남성 호르몬인 테스토스테론을 만들기 시작합니다. 이는 모발 성장, 탈모, 비만 등의 증가로 이어집니다. 피임약을 사용하면 난소가 폐쇄되어 테스토스테론이 형성되지 않고 에스트로겐과 프로게스테론이 생성되지 않는 호르몬을 대체합니다. 이 목적에 가장 적합한 알약은 야스민입니다. 왜냐하면 프로게스테론 유형인 Drospirenone이 테스토스테론 수용체도 차단하기 때문입니다.
PCOD 환자는 배란이 되지 않기 때문에 생식력 문제가 있습니다. 즉, 매 주기마다 난자가 배출되지 않습니다. 이러한 환자는 난소가 배란되도록 불임 약물을 사용해야 합니다. 배란이 재개되면 정상적인 임신 가능성이 있습니다.
나는 그것이 당신을 위해 일을 명확히하기를 바랍니다. PCO를 전문으로 하기 때문에 생식 내분비학자라고 하는 불임 전문가에게 진찰을 받는 것이 좋습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
---------- 후속 조치 ----------
질문:신속한 답변에 감사드립니다! 그러나 내 혈액 검사에서 내 fsh/lh 수치는 정상이었고 pcos/pcod는 제외되었다고 말했습니다(2009년 3월 기준). 피임에 대한 대안이 있습니까? 저는 모든 유형을 먹었고 미니 알약을 제외한 모든 것이 저를 "임신의 가면"(과색소 침착)과 더 많은 체중 증가를 유발합니다...
답변 다시 안녕,
따라서 FSH/LH 비율이 정상인 PCOD의 변형이 있습니다. 난소 기능 장애에 대한 다른 호르몬적 이유가 없다면 기본적으로 PCOD가 있는 것입니다.
피임약에 대한 좋은 대안은 없습니다. Yasmin 또는 Yaz라는 다른 것을 추천합니다. 그들은 PCO 환자에게 이상적으로 적합한 다른 형태의 프로게스테론을 사용합니다. 이것들로 마스크를 받으면 안됩니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
