질문 질문:라미레즈 박사님께,
먼저 시간을 내어 읽어주셔서 감사합니다.
저는 임신 테스트에서 양성 반응을 보인 첫 번째 IVF를 통해 화학적 임신으로 변했습니다.
나는 이적하는 날 내 알이 노인의 알처럼 보인다는 말을 들었다(35세). 그리고 내 알은 모두 성숙했지만(10개 수집, 4개 수정, 2개 이식) "중간에 있는 물질, 세포질"이 누락되었습니다. 이제 ICSI가 냉동 정자에 대해 수행되었으며 남편은 정관 수술 후 운동성이 매우 낮습니다. 우리는 여전히 2개를 이식할 수 있었습니다.
제가 궁금한 것은 신선한 정자로 다른 IVF를 계속할 가치가 있습니까? 35세에 난자의 질이 나쁘다는 것은 내가 생물학적 아이를 절대 임신할 수 없다는 것을 의미합니까? 계란 품질을 개선하기 위해 할 수 있는 일이 있습니까...DHEA 등?
시간 내 주셔서 대단히 감사합니다.
여자 이름
베이 지역
답변:미국에서 온 Melssa님, 안녕하세요.
계란 품질을 개선하기 위해 할 수 있는 일은 없지만 매우 중요한 점을 놓치고 있습니다. 당신은 임신했다! 당신은 임신했을뿐만 아니라 첫 시도에서 임신했습니다! 이는 IVF가 작동할 수 있음을 보여줍니다. 물론 임신이 계속되지 않는 이유는 타고난 난자 문제 때문일 수도 있지만 모든 시도에서 그런 것은 아닙니다. 모든 주기와 모든 계란 배치는 고유합니다. 성공적인 임신을 위해서는 좋은 배아가 되는 좋은 난자가 하나만 필요하므로 포기하지 마십시오. 계속 시도하는 것이 좋습니다. 결국, 당신은 IVF(마지막 두 단계는 여전히 자연적인 단계이기 때문에 절대적으로 사람을 임신시킬 수 없음)가 당신을 임신시킬 수 있다는 것을 보여주었습니다. 그것을 염두에 두십시오. 이제 시간 문제일 뿐입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
---------- 후속 조치 ----------
질문:안녕하세요, 라미레즈 박사님,
답장을 보내주셔서 진심으로 감사드리며 즐거운 휴가 보내셨기를 바랍니다! 화학 임신 후 마지막 약속을 지켜보고 싶었습니다. 우리는 의사를 만났고 그는 우리에게 Lupron-Long 프로토콜을 시도할 것을 제안했습니다. 내 난모세포에는 긴 프로토콜에 도움이 될 수 있는 폐쇄증이 있었습니다. 그는 초음파에서 내 난소의 pcos의 징후가없고 정상적인 체중과 bmi 임에도 불구하고 윗입술과 턱에 기름기가 있었기 때문에 가벼운 PCOS를 가질 수 있다고 언급했습니다. 내 질문은 이것이 의미가 있습니까? PCOS 테스트가 있습니까? 사람들이 프로토콜을 전환하고 더 나은 결과를 얻는 성공을 본 적이 있습니까?
왼쪽 필드의 마지막 질문은 중국 상하이에 좋은 병원을 알고 있습니까?
시간 내 주셔서 대단히 감사합니다,
여자 이름
답변 안녕 멜리사,
나는 보통 "올바른" 프로토콜이 없기 때문에 다른 프로토콜에 대해 언급하는 것을 좋아하지 않습니다. 많은 변형이 있고 똑같이 잘 작동하지만 물론 많은 부분이 환자에 따라 다릅니다. "긴 프로토콜"은 대부분의 IVf 클리닉에서 오랫동안 사용되어 온 표준 프로토콜입니다. 개발된 최초의 프로토콜입니다. 이것의 변형은 모두 특히 잘 반응하지 않는 환자에서 난소 반응을 증가시키기 위한 것입니다. 계란의 품질과 관련이 없습니다. 난자의 품질을 변경, 영향 또는 개선할 수 있는 것은 없습니다. 그것은 오로지 특정 주기에서 자극하는 난포, 모집된 난자, 고유의 품질, 회수된 난자와 배아의 취급에 달려 있습니다. 후자의 점은 매우 중요하며 IVF 클리닉에서 임신율의 편차를 유발합니다. 실험실 기술과 품질은 매우 중요합니다.
나는 또한 PCO에 대한 의사의 "진단"에 동의하지 않습니다. 확실히, PCO의 변이가 있고 모든 환자가 이 장애와 일치하는 모든 결과를 갖는 것은 아닙니다. 그러나 진단을 내리기 위해서는 적어도 두 가지 기준이 있어야 합니다. "지성 피부"는 그러한 기준 중 하나가 아닙니다. 대부분의 PCO 환자는 불규칙한 월경 주기와 한 가지 다른 소견을 보입니다. 특징적인 PCO 모양 또는 증가된 수염 또는 증가된 체중 또는 증가된 LH/FSH 비율(LH는 일반적으로 FSH보다 2배 높음) 또는 증가된 테스토스테론 또는 환자가 IVF 주기에서 너무 강한 자극을 생성하는 것은 난소일 수 있습니다. 너무 많은 모낭.
상하이에 다른 IVF 센터가 있는지 모르지만 캘리포니아에 있는 훌륭한 IVF 센터는 알고 있습니다. 나는 중국 본토에서 온 몇몇 중국인 환자를 받았는데, 그 중 한 명은 발생학자였는데, 그 환자는 중국 시설이 질과 임신율 면에서 미국 시설과 비교할 수 없다고 말했습니다. 그런 이유로 미국에 올 수 있는 여유가 있는 사람들은 그렇게 합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
