질문 <글꼴 크기=2>pcos? 질문:의사 선생님, 안녕하세요.
저는 인도에서 왔습니다.28세.63kgs162cms....우리는 결혼한지 3년이 되었습니다.1년 전 한 번 임신을 했지만 결국 자연 유산이 되었고 그 후에는 운이 없었습니다.
지난 달 나는 CD2에서 CD6까지 clomid 50mg을 복용했습니다. 그리고 생리 중 CD7일의 초음파 보고서는 다음과 같습니다...
1. 완료한 골반의 경복부 및 경질 초음파 검사
2. 자궁이 전방으로 나타났다
3. 자궁 측정 6.7X4.4X5.2 CMS
4. 자궁내막강이 증식성으로 나타남
5. 측정한 자궁내막 두께 6.9MM
6. 오른쪽 난소 측정 3.9 X 2.3 X 3.4cms
7. 오른쪽 난소는 다낭성 난소를 암시하는 여러 난포를 보여줍니다.
8. 왼쪽 난소 측정 3.4 X 2.2 X 2.8cms
9. 왼쪽 난소가 정상으로 보임
인상
-6.9mm의 프로파일 자궁 내막을 가진 전방 자궁
-오른쪽 난소가 다낭성으로 나타남
\
- 좌측 난소는 정상으로 보임..
내 초음파 이미지(CD 7)도 동봉했습니다.
..그리고 CD 10에는 오른쪽 난소에 3개의 난포(1.1, 1.2, 1.8cm)가 있었고 왼쪽에는 여러 개의 작은 난포가 있었습니다.
CD 11에서 오른쪽 난소의 3개 난포의 크기는 1.6, 1.5.1.6cm이고 왼쪽은 여러 개의 작은 난포를 나타냅니다.
CD 13에서 그들은 1.4, 2.5, 2.3 cm이었고 같은 날 HCG 주사를 맞았습니다. 즉, CD 13
그리고 CD15로 촬영한 초음파에서 난포 파열이 확인되었습니다..
내 질문은
1. 나에게 pcos가 있습니까??(내 초음파 이미지에서..난소는 둥근 검은색 원을 보여줍니다.. 또한 보고서에 따르면 RT 난소는 다낭성으로 나타났으며 오른쪽 난소에만 우세한 여포가 있었습니다))
2. 그렇다면 심한가요??
3.메트포르민을 복용해야 하나요?
4... 내가 HCG 주사를 맞았을 때, 내 모낭은 1.4,2.5 및 2.3이었다......2.5가 과숙했나요??
5. 내 인슐린 pp는 17.51uIU/ml(22-75uIU/ml)입니다.
나의 공복 인슐린은 9.04uIU/ml (2 - 25uIU/ml)..
미리 많이 감사합니다. 의사..오늘은 23일째입니다. 손가락을 꼬고 있습니다. 희망을 높게 유지하고 싶지는 않습니다. .. 2번이 메트포르민 복용을 시작하면 의사 bcos에 대한 모든 질문에 답변해 주세요. 지금 시작하겠습니다. .. 자궁내막증이 있는 여성의 유산 위험을 줄인다고 들었습니다..
다시 한 번 감사합니다
답변:인도에서 온 Pranisha님, 안녕하세요.
난소로 보이는 PCO가 있지만 이것이 PCO의 진단을 내리지는 않습니다. 메트포르민을 복용할 필요가 없고(메트포르민은 인슐린 저항성이 있는 PCOS 환자에게만 해당되며 귀하는 가지고 있지 않습니다) 클로미드에 쉽게 반응하는 것으로 보이므로 이 치료 과정을 유지하는 것이 좋습니다. 25mm는 조금 커서 그 알이 너무 성숙할 수 있지만 23mm 난포/알은 좋을 것입니다. 14mm는 너무 작습니다. 당신은 자연 치료 옵션을 시도하고 있기 때문에, 즉 당신의 몸이 모든 단계를 자연스럽게 수행하도록 하기 때문에 성공하려면 여러 번의 시도가 필요할 수 있습니다. Clomid는 생식력을 높이는 마법의 약이 아닙니다. 그것은 단지 배란의 기본적인 문제를 해결합니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 Twitter에서 저를 확인하고 http://bit.ly/9Iw9oV에서 Facebook에서 저를 팔로우하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:의사 선생님, 안녕하세요.
당신이 맞아요!! clomid는 마법이 아닙니다. 28일에 AF를 얻었습니다. 그리고 CD 3에서 일부 혈액 작업을 했습니다.
결과는 다음과 같습니다.
FSH 5.58mIU/ml(여포상:2.5-10.2)
LH 2.85mIU/ML(여포상:1.9-12.5)
프로락틴 9.94NG/ML(정상 월경 2.8-29.2)
아드로스텐디온(A4) 1.98ng/ml(0.47-2.68ng/ml)
에스트라디올/에스트로젠(E2) 50.93pg/ml (여포상 12.5-166pg/ml)
DHEAS 137.60 uG/dl(25-34세:98.8-340)
무료 테스토스테론 1.33 pg/ml (0.02-3.09)
프로게스테론 0.38ng/ml(난포기 -0.2 - 1.50)
SHBG 33.84 nmol/L(26.1 - 110 nmol/L)
총 T3 119ng/dl(60 - 200)
총 T4 7.80ug/dl(4.5 - 12.0)
TSH 1.38uIU/ml(0.30 - 5.5)
무료 T3 2.87pg/ml(1.7 - 4.2)
무료 T4 1.04ng/dl(0.70 - 1.80)
테스토스테론 20.88ng/dl(6 - 82)
17-OH-프로게스테론 0.53ng/ml(여포기 0.11 - 1.08ng/ml)
그리고 또한 나는 나의 첫 번째 질문과 함께 나의 최근 초음파를 첨부했습니다. 그리고 의사, 나의 문제는 규칙적으로 배란되지 않고 나의 기간은 다소 불규칙합니다. 때로는 35일 주기와 45일 주기 및 45일 이하입니다. 내 호르몬 정상적인 2 나를 나타냅니다. 내 질문은 ,
1)..만약 내 호르몬에 문제가 없다면, 다른 무엇이 문제가 될 수 있습니까, 박사님???
2) 난소가 나오는 pco 때문인가요???
3) 내 몸무게 때문이야??? 162cm 63kg
4) LH가 FSH보다 높으면 어딘가에 읽혀지면 PCOS의 표시입니다. 내 것이 더 적지만 1:1 비율로 해야 합니까????
내 FSH가 LH보다 높습니다...의사님, 그게 무슨 뜻인가요?
5) 내가 2 걸릴 다른 테스트가 있습니까 ???
감사합니다, 박사님
답변 다시 안녕,
PCO가 난소에 나타나고 불규칙한 월경의 병력이 있다는 사실이 PCO를 진단합니다. LH/FSH 비율이 높거나 수염이 증가하거나 체중이 증가하는 "고전적인" PCO일 필요는 없습니다. 기준 중 하나에 해당하고 해당 문제에 대한 다른 설명이 없으면 PCO가 진단입니다. 즉, 난소가 호르몬을 올바르게 처리하지 못하는 난소 기능 장애가 있으며, 이는 배란 및 불임 문제로 이어집니다.
당신은 많은 양의 혈액 검사를 받았습니다. 당신이 정말로 필요로 하지 않는 검사가 있기 때문에 당신의 보험이 모든 것을 커버하기를 바랍니다. 확실히, 완전한 불임 평가를 완료하지 않았다면 나머지 테스트를 수행하는 것을 고려해야 합니다. 나는 완전한 불임 평가와 검사가 무엇을 위한 것인지에 대해 썼기 때문에 그 정보를 위해 내 블로그를 참조합니다.
다른 문제가 없다면 선택 치료는 배란 유도입니다. Clomid, Femara 또는 주사제를 사용할 수 있습니다. 나는 일반적으로 Clomid가 사용하기 가장 쉽기 때문에 먼저 Clomid로 시작할 것이다. 대부분의 PCO 환자가 난소를 자극하는 데 필요한 용량인 1일 최대 250mg을 사용할 수 있습니다. Clomid의 50 또는 100mg은 너무 낮습니다. 나는 적어도 150mg에서 시작하고 거기에서 일할 것입니다. Femara 5.0 또는 7.5 mg을 사용할 수도 있습니다. 그런 다음 사용하기가 더 어렵고 불임 전문가와 함께 해야 하는 주사제가 있습니다. 더 많은 정보를 원하시면 내 블로그에 PCO에 관한 더 많은 정보가 있습니다.
귀하의 질문에 답변이 되었기를 바랍니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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