조기 유산

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,
저는 40세이고 남편과 결혼한 지 3년이 되었습니다. 첫 번째 결혼에서 아이가 하나 있습니다. 지난 3년 동안 우리는 어떤 형태로든 피임법을 사용하지 않았습니다. 우리의 감정은 항상 우리에게 아이가 있다면, 좋습니다! 그렇지 않다면 그것은 우리를 위한 것이 아니었습니다. 그러나 나는 우리가 생각하는 조기 유산 중 4번을 경험했지만 가정 임신 테스트에서 확인되지 않았습니다. 이 사건은 정확히 같은 방식으로 발생했습니다... 생리가 시작되기 1주일 전... 큰 혈전이 있는 광범위한 출혈과 작은 혈전, 경련으로 며칠 동안 더 어두운 출혈이 있었다가 갑자기 중단되었습니다. 발병은 정기적인 생리와 달리 항상 갑작스럽고 정상적인 주기의 전형적인 경고 징후를 경험하지 않습니다...요통, 팽만감...내 질문은 이것이 화학적 임신을 나타내는 것입니까 아니면 나이의 변화를 겪고 있는 것입니까? 내 일반 산부인과에서는 이러한 사건이 확인되지 않았기 때문에 이러한 사건을 임신으로 인정하지 않았습니다. 그가 지시한 초기 혈액 검사에서 내 프로락틴 수치가 상승한 것으로 나타났습니다. 2주 후에 불임 전문의에게 진료를 받을 예정인데 무엇을 물어봐야 할지 모르겠습니다. 나는 이러한 각각의 사건 후에 상실감을 느낀다는 것을 압니다. 내가 실제로 임신을 하고 나서 임신을 잃는다면...가능한 해결책을 찾기 위해 어떤 검사를 주문할 수 있습니까?
또한 첫 2-3주 동안 임신을 확인할 수 있는 검사가 있습니까? 시간 내주셔서 감사합니다.

답변
미국에서 온 Julia, 안녕하세요.

당신이 임신하고 유산했다는 것도 인정할 수 없습니다. 우선, 대부분의 화학 임신은 조금 더 오래 지속됩니다. 즉, 당신은 당신의 기간에 늦을 것입니다. 생리가 제 시간에 오는 사람들은 임신이 변화를 일으킬 만큼 발달하지 않았기 때문에 정상 생리와 눈에 띄는 차이가 없을 것입니다. 더 심한 출혈, 응고 및 경련은 일반적으로 임신 6주 이후에 발생합니다. 발달 및 성장하는 별개의 주머니가 있고 때로는 태아가 있기 때문입니다. 이러한 이유로 배출할 조직이 더 많고(더 심한 출혈과 응고) 자궁이 더 많이 일해야 합니다(경련 증가). 그래서 나는 당신이 반복되는 유산 문제가 있다고 믿지 않으며 현재로서는 그것에 대해 아무 것도 권장하지 않을 것입니다. 즉, 나는 반복 유산에 대한 평가나 반복 유산에 대한 치료를 권장하지 않습니다. 임신 사실을 먼저 증명해야 합니다.

나이 때문에 임신 가능성이 현저히 감소합니다(시도 시 매년 10%. 30세 이전에는 연간 85%). 또한 비정상적인 배아로 인한 유산의 위험이 증가합니다. 그것이 당신의 두 가지 장애물이며 큰 장애물입니다. 생식 전문가는 아마도 당신의 나이 때문에 선택하는 치료법으로 IVF를 추천할 것입니다. 그것은 당신에게 가장 높은 성공 기회를 제공합니다(시도당 27-30% vs 자연적으로 월 1%). 그러나 이것은 가장 침습적이며 가장 비용이 많이 드는 방법입니다. 당신과 당신의 남편이 아이가 없는 것을 받아들일 예정이라면("우리에게 아이가 있었다면 좋았겠지만, 아이가 없다면 그것은 우리를 위한 것이 아니었다"), 당신은 이 치료를 진행하고 싶지 않을 수 있습니다. 그러나 가능성의 영역에 있는 아이를 갖기로 결정했다면 이것이 최선의 선택입니다. 편지를 선택하신다면, 임신이 아님을 인정하고 생리가 시작되더라도 너무 속상하거나 기분이 상하지 않으시라고 권하고 싶습니다. 그게 힘든 일이라는 걸 알지만, 운에 맡길 거면 왜 걱정하거나 생각하지? 정말 간절히 원하신다면 열심히 따라가세요.

이러한 출혈의 변화를 일으킬 수 있는 요인의 관점에서 보면 연령과 관련된 변화일 수 있습니다. 주기 2일 또는 3일에 호르몬 검사를 통해 난소가 이미 폐경에 가까워지고 있는지 확인할 수 있습니다. 임신 검사의 경우 보통 혈액 임신 검사를 통해 배란 후 7~10일 이내에 임신을 알 수 있습니다. 생리가 시작되기 전에 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

이게 도움이 되길 바란다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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