질문 안녕하세요 선생님 제 이름은 Jennifer입니다. 저는 불임으로 고생하고 있으며 결혼 생활 5년차입니다. 남편도 정자 수가 적고 엔도가 있습니다. 제 질문은 클로미드 50mg을 3회 시도했는데 그냥 포기해야 할까요? 그리고 1년 후 3라운드 100mg이 복제되었습니다. 나는 겨우 24살이고 그를 아직 어리다는 것을 알고 있습니다. 나는 불임 전문가에게 갑니다. 그 사람은 내게 유일한 기회는 복제가 효과가 없었기 때문에 약물을 복용하는 동안 항상 배란을 했을 때 뿐이라고 말했습니다. 그것에 대한 당신의 의견을 듣고 싶습니다. , 나는 7월에 엔도를 위해 복강경 수술을 받았고 대부분의 여성들처럼 임신을 하지 못하는 이 투쟁에 우울함을 느낍니다. 어떤 조언이라도 대단히 감사하겠습니다.
답변 안녕하세요 제니퍼입니다.
치료에서 해결해야 하는 두 가지 문제가 있습니다.
1. 정자 이상
2. 자궁내막증
이 세 가지 문제를 해결하지 않으면 임신 가능성이 증가하지 않습니다. 복강경 검사는 평가의 일부로 적절했고 동시에 외과 적 치료를 받았을 것입니다. 그러나 지금은 너무 많은 시간이 흘렀습니다. 일반적으로 6개월 이내에 임신이 되지 않으면 자궁내막증이 재발하여 다시 임신을 방지합니다.
clomid는 이 두 가지 문제를 다루지 않았기 때문에 불임에 대해 특별히 표시되지 않았습니다. 그것을 사용한 유일한 이유는 6개월 이전에 임신을 시도하기 위해 복강경 검사 직후에 임신 가능성을 높이기 위해서였을 것입니다. 그러나 이것만으로는 정자 문제를 해결할 수 없었습니다. 정자가 얼마나 나쁜지 모른 채 최소한 IUI(자궁 내 수정은 Clomid 주기와 결합되어야 함)입니다.
절망할 필요는 없다고 생각합니다. 좋은 소식은 당신이 아직 어리다는 것입니다. 이것은 당신의 알이 여전히 좋은 상태이고 함께 일할 시간이 있음을 의미합니다. 당신이 내 환자라면 다음과 같은 옵션을 제공할 것입니다.
1. 복강경을 반복하여 새로운 자궁내막증을 치료한 후 Lupron을 3개월 동안 사용하여 남아있는 현미경적 자궁내막증을 제거한 다음 4주기 동안 IUI와 함께 Clomid 100-150mg으로 직접 진행합니다.
2. 복강경 검사를 중단하고 Lupron의 3개월 코스에 이어 Clomid/IUI로 바로 이동합니다.
3. 직접 체외수정(자궁내막증을 거치지 않고 정자를 직접 주입하여 정자 문제를 치료할 수 있습니다. 정자수가 1000만개 미만, 운동성 35% 미만 또는 형태가 이상이 있는 경우 이 방법을 더 추천합니다. 30% 미만이었습니다.
불행히도 정액 분석은 정자를 평가하는 간접적인 방법입니다. 주어진 숫자는 중요하지 않지만 정자에 대해 테스트할 수 있는 유일한 것입니다. 더 중요한 평가는 정자 기능입니다. 즉, 정자가 난자를 비옥하게 할 수 있지만 테스트할 수는 없습니다. 그래서 우리는 정액 분석을 사용합니다. 정액 분석이 현저하게 비정상적이면 IVF 연구에서 이러한 정자에 기능적 문제가 있는 경우가 많다는 것을 알 수 있습니다. 즉, 알을 비옥하게 할 수 있는 능력이 없습니다. 이러한 이유로 요즈음에는 분석 결과가 현저히 비정상적일 경우 직접 체외수정을 시행하는 것을 권장합니다. 그냥 생각을위한 음식.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf
