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반복된 유산


질문
안녕하세요 닥터

나는 인도의 BHOPAL시에 살고 있습니다.
저는 37세 6개월된 주부입니다. 10년 전 나는 PID WITH CYSTITIS의 특징을 1주일 만에 치료했습니다. 2010년 7월에 8년간의 불임 후에 복강경, 자궁경 및 TBPCR을 받았습니다. 모든 보고는 정상이었습니다. 2 after lapro].놀랍게도 2010년 12월, 라프로 5개월 만에 스스로 임신했습니다.
6wk5days에 T.V.S는 심장 활동을 보여주었습니다
9wk2days의 T.V.S는 심장 활동을 나타내지 않았습니다.
그리고 재태 연령이 6주 5일에 불과하여 흡입 대피술을 받았습니다. P.O.C의 핵형 보고는 정상이었습니다.
그 후 2011년 12월에 나는 완전한 항인지질 검사를 받았습니다.

DRVV 확인 PLASMA
DRVV 확인 [테스트]가 높음 39.30 참조 범위는 [27.59-34.55]
DRVV 확인 비율이 높음 1.18 참조 범위는 [0.93-1.17 ]

루푸스 항응고제 부재

항인산항체 혈청은 정상이었다

카디오리핀 ABS
카디오리핀 IgG는 정상이었습니다.
카디오리핀 IgM은 정상이었습니다

그래서 나는 ASA 50mg[BABY ASPIRIN]을 하루에 두 번 복용하고 f[MULTIVITAMIN]을 생산하기 시작했습니다.

나는 BETA THALASSEMIA TRAIT를 가지고 있지만 남편의 보고는 정상입니다.

2012년 5월 APLS TEST를 반복하여 보고한 내용은 다음과 같습니다.

PTT[테스트]는 범위 34.9 REFERANCE RANGE 30.0-43.0 SEC에 있었습니다.
PTT 제어 범위 33.1 참조 범위 30.0-43.0 초

DRVV 화면 시간, 플라즈마
DRVV 화면 [테스트]범위 38.50 참조 범위 32.82-48.90초
DRVV 화면 제어 범위 37.70 참조 범위 32.82-48.90
루푸스 항응고제 부재
항인산화항체 혈청은 정상이었다
카디오리핀 ABS
카디오리핀 IgG는 정상이었습니다.
카디오리핀 IgM은 정상이었습니다
나는 NORMAL이었던 2011년 11월에 H.S.G를 가지고 있었습니다.

2012년 6월에 나는 자연 주기 배란 연구를 했습니다. 나는 6일차와 8일차에 [UROFOLLITROPIN] folimon75inj를 투여받았습니다. 그 다음 내도가 8.8mm인 11일에 난자 10000[h.c.g]을 주입했습니다.
난포 크기는 20x17이었습니다.
난포는 자궁내막의 크기가 9.2mm였을 때 13일째에 파열되었습니다. 이 주기에서 나는 다시 생각했습니다.

나는 4wk3days부터 시작했다
INJ FRAGMYN 2500u[저분자 WT 헤파린]
프로지노바 2MG [에스트라디올 발레레이트]
ASA 50 MG 하루에 두 번 [베이비 아스피린]
DUPHASTON 10MG[DYDROGESTERONE],SUSTEN200MG[프로게스테론],MCBM69[FOLVITE 5MG;METHYLCOBALAMIN500MCG;피리독신염산염 10MG]
ROXID 300MG[항생제] 4일분

7wk1day의 T.V.S는 M 모드에서 137/min.regular로 심장 활동을 기록했습니다.
융모막하 출혈의 증거가 보이지 않음
11주 1일의 심장 활동에서 T.V.S는 없었다.
임신 연령은 8주 3일로 2012년 8월 30일에 흡입 대피를 했습니다.
p.o.c의 핵형 보고는 정상입니다.

내가 가진 다른 테스트는 모두 정상입니다. AMH-3.6;ATA;ATPA;감인터페론;
비타민 D 및 B12, 호모시스테인, HIV, HCV, 프로락틴, FSH, LH, VDRL, 포도당 공복 및 식후,
일상적인 소변검사;완전한 혈액검사;

나는 bhopal[인도]에 살고 있습니다. 의사들은 반복되는 유산의 원인을 진단할 수 없습니다. 저를 도와주시고 말씀해 주시면 정말 감사하겠습니다.
반복유산의 원인과 치료방법은 무엇이라고 생각하시나요? 언제 다시 임신을 시도할 수 있나요?
당신의 응답을 간절히 기다리고 있습니다
감사 해요
나키야
나키야

답변
안녕하세요 인도에서 온 Naquiya님,

면역 및 유전자 검사가 음성이었고 적절한 호르몬 지원을 받았기 때문에 다른 가능성은 전염병과 해부학적입니다. 그러나 이 검사가 이전 임신 상태에 따라 비정상적인 결과를 초래할 것이라고는 생각하지 않습니다. 각각의 임신에서 당신은 꽤 멀리 갔고 가장 흔한 이유는 자발적인 유전적 이상(이수성)입니다. 난자가 분열할 때 염색체가 파손되어 배아를 형성하는 곳입니다. 이 문제는 8주 이전에 유산의 가장 흔한 원인이며 발생률은 나이가 들수록 증가합니다. 당신의 나이에 이 문제로 인한 유산의 위험은 임신당 50%만큼 높습니다. 나이가 들수록 더 흔해지는 약하거나 비정상적인 난으로 인해 발생하기 때문에 이에 대한 치료법이 없습니다. 당신이 가질 수 있는 유일한 선택은 유산의 위험이 있지만 결국에는 성공할 것이라는 것을 알고 계속 시도하거나, IVF를 수행하고 유전적으로 정상적인 배아만 이식되도록 착상 전 유전자 검사를 받는 것입니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.