질문 안녕하세요 박사님
저는 결혼한지 8개월 된 26세 여성입니다. 현재까지 임신에 성공하지 못하고 있습니다.
내 혈액 검사는 가벼운 PCOD를 보여줍니다.
테스트 결과는 다음과 같습니다.
FSH - 4.5
LH -6
테스토스테론, 무료 - 6.97(내 RE가 말하는 경계선임)
TSH - 2.5(범위 내)
GTT도 정상
IR 없음
그리고 내 하루 22 s-프로게스트론은 13ng\ml 입니다.
내 기간은 항상 매우 규칙적이었고 체중은 약 52kg이며 얼굴 및 체모가 더 일찍 증가하고 여드름이 나는 것을 제외하고는 큰 문제가 없습니다.
Transvaginal U/S는 2-3cm의 2개의 낭종과 함께 확대된 오른쪽 난소를 보여주었습니다. 왼쪽 난소는 정상이며 14일째에 11mm의 난포가 발달하고 있습니다.
이 값이 배란을 촉발하기에 충분하다고 생각하기 때문에 주어진 s-프로게스톤 수치로 모든 것이 정상인지 제안하십시오.
그리고 검사 후 치료는 어떻게 진행해야 할까요? 두 개의 큰 낭종은 출혈성 낭종과 매우 오래된 낭종입니다.
예전에 나는 전형적인 다낭성 난소가 있었는데 8-9개월 동안 동종 요법 약을 복용한 후 rt 난소에 2개의 큰 낭종이 남았고 왼쪽 난소는 완전히 정상이 되었습니다.
그것을 진행하는 가장 좋은 방법을 제안하십시오.
감사합니다.
리아
답변 친애하는 리아,
질문해주셔서 감사합니다. 당신은 어디에서 쓰고 있습니까?
꽤 좋은 평가를 받은 것처럼 들리지만 결과가 PCOS와 반드시 일치하는 것은 아닙니다. 첫째, PCOS는 최소 3:1의 LH/FSH 비율로 정의됩니다. 당신은 그것을 가지고 있지 않습니다. 나머지 테스트는 정상입니다. 사실, 22일째의 프로게스테론(중황체기의 프로게스테론)은 배란과 일치합니다. 그것은 당신이 배란 중임을 보여줍니다. 나는 당신의 주기가 규칙적이라고 생각합니다.
PCO형 난소, 여드름, 수염 증가가 반드시 진단적은 아닙니다.
두 개의 "오래된 출혈성 낭종"은 약간 우려스럽습니다. 생리적 낭종은 지속되지 않습니다. 그들은 각 주기 후에 사라집니다. 이 낭종이 한동안 있었다면 자궁내막종일 가능성이 있습니다. 이들은 난소 내의 자궁내막증 낭종으로 III기 또는 IV기 자궁내막증을 나타냅니다. 이 단계에서는 종종 골반 내에 많은 흉터 조직이 있으며 이 흉터 조직은 배란란이 튜브로 들어가는 것을 차단합니다. 또한 이는 골반의 만성 염증을 유발하기도 하며 이를 방해하기도 합니다. 이 경우 낭종을 제거하고 골반을 추가로 평가하기 위해 복강경 검사가 지시됩니다. 자궁내막증은 복강경 검사로만 진단할 수 있습니다.
8개월은 당신의 연령대에서 불임 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 적어도 4개월 동안 계속 시도해야 합니다. 그러나 주기가 불규칙하고 PCOS의 징후인 경우 배란에 도움이 되는 불임 약물이 필요할 수 있습니다.
이것이 귀하의 질문에 답이 되었기를 바랍니다.
진정으로,
에드워드 J. 라미레즈, M.D.
전무 의료 이사
난임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
