黄疸は、両親が小児科医を訪れる最も一般的な理由の1つです。これは、皮膚や粘膜に「ビリルビン」と呼ばれる黄色の色素が蓄積することによって引き起こされる、皮膚の黄色い色と目の白（強膜）を指します。誰もが血中のビリルビンレベルが低いのは正常です。
黄疸には多くの原因があり、肝炎が黄疸を引き起こすように、誰もが肝臓感染症を知っていると確信しています。しかし、赤ちゃんはその点で独特であるため、さまざまな通常の理由で黄疸になります。したがって、これは物理的黄疸と呼ばれます。
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満期産児の約60％と未熟児の80％が生後1週間で黄疸を発症し、黄疸のある乳児のほとんどには基礎疾患はなく、この初期黄疸（「生理的黄疸」と呼ばれる）は一般に無害です。 。この状態は、次の理由で赤ちゃんによく見られます：
赤ちゃんは、赤血球の代謝回転が多いため、大人よりも多くのビリルビンを生成します。
新生児のまだ発達中の肝臓は、血液から適切なビリルビンをまだ除去できない可能性があります。
ビリルビンの量が多すぎると赤ちゃんが便でそれを取り除く前に、腸から再吸収されました。
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新生児の黄疸はどのように引き起こされますか？
皮膚の黄色い色は、赤血球の分解から自然に発生する生成物であるビリルビンと呼ばれる色素の蓄積によって引き起こされます。これらの細胞の寿命は、成人では約120日、新生児では約80〜100日です。
古いものが死ぬにつれて、体は絶えず新しい血球を生成しています。子宮では、胎児は体の周りに酸素を輸送するために赤血球のレベルが高くなっています。
出産後、肺を使用すると、赤ちゃんは体を適切に酸素化するためにそれほど多くの赤血球を必要としなくなります。赤血球が分解すると、最初は脂溶性または非抱合型のビリルビンを形成します。
これは、胆汁から腸へ、または腎臓から尿へと排泄されることはありません。
したがって、ビリルビンは肝臓に輸送され、水溶性の形に「処理または結合」され、胆汁と尿に排泄されます。
新生児の未熟な肝臓が処理に対処できるよりも速く赤血球が分解すると、ビリルビンが蓄積します。脂肪組織に親和性があるため、皮膚と白目が黄色になります。
黄疸の原因
黄疸には多くの原因と要因がありますが、最も一般的な原因は生理学的であり、一般的に治療を必要とせず、約1〜2週間で解決します。
新生児の黄疸に寄与する可能性のある、より一般的な要因には次のものがあります。
感染
糖尿病の母親の乳児、つまり母親が妊娠中に糖尿病を患っている場合
赤血球数が多い-子宮内では、酸素を体に輸送するために赤血球数を増やす必要があります。
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歴史と調査-黄疸に特に関連する機能
ビリルビンレベルの視覚的評価は信頼できません：
黄疸の治療
時々、あなたの小児科医は黄疸のレベルを評価するために血液検査を命じることがあります。私たちはそれを生理学的と呼んでいますが、脂溶性のために黄疸のレベルが高い場合、黄疸は（血液脳関門を介して）脳に渡り、核黄疸と呼ばれる脳損傷を引き起こす可能性があります。
この状態は、意識が向上しているため、現代ではまれですが、発生した場合、難聴、脳損傷、目の問題を引き起こす可能性があります。したがって、これを防ぐために、黄疸のレベルは、赤ちゃんが治療を必要としているかどうかを確認するために「評価」されることがあります。
多くの場合、治療は必要なく、1〜2週間で解決します。赤ちゃんが早期に定期的に摂食することを保証します-赤ちゃんはより多くの便を通過し、したがって腸を刺激して、ビリルビンが便に排泄され、腸での再吸収が最小限に抑えられます。
しかし、赤ちゃんの3〜4％は、レベルを下げるために治療が必要な場合があります。黄疸のレベルを下げる1つの方法は、赤ちゃんの皮膚を光にさらすことです。これは、光線療法（光線療法）と呼ばれるプロセスです。
光線療法
光線療法は、白と青の蛍光灯の使用です。ライトはビリルビンをより水溶性の形に変えるので、生まれたばかりの赤ちゃんでは未熟である可能性がある肝臓ではなく、腎臓がビリルビンを取り除くことができます。
赤ちゃんの目は、明るい光から保護するために覆われています。
赤ちゃんは、皮膚の発疹や緩い緑がかった排便をすることがあります。これは一時的なものであり、光線療法が中止されたら停止する必要があります。光線療法は安全ですが、必要な場合にのみ使用されます。
ほとんどの親は日光が役立つことを知っています-確かにそれが光線療法が生まれた方法です。ヨーロッパでは、日光が何かをしていることに気付いた夏よりも冬に黄疸の赤ちゃんを多く見ていました！
しかし、赤ちゃんを直接日光に当てることはお勧めしません。純粋に、赤ちゃんの治療に必要な紫外線の波長は光線療法装置で「制御」されているのに対し、自然光は未熟な新生児の皮膚に有害な光線を与える可能性があるためです。
ほとんどの病院では、赤ちゃんが光線療法による治療を必要とする場合、赤ちゃんは母親から分離され、治療が行われる新生児病棟に運ばれます。
これにより、母親と赤ちゃんが分離し、母親に心的外傷を負わせ、他のスタッフの前の保育園で母乳育児をするのが恥ずかしがる可能性のある母親に摂食困難を引き起こします。
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Cloudnineでは、「ビリーブランケット」またはLEDと呼ばれる新しい機器を使用しています。現在、高度な技術により、光線療法を受けているときに赤ちゃんを抱きしめたり、キスしたり、母乳で育てたりできるLEDまたは「ビリブランケット」があります！
黄疸のレベルが許容レベルに下がると、光線療法は中止され、赤ちゃんは「通常」に戻ります。
ビリーブランケットとLED治療には、他にも利点があります。
しかし、一部の赤ちゃんは、通常1〜2週間後に母乳黄疸と呼ばれる別の種類の黄疸を発症します。これは母乳育児をやめる理由ではなく、治療を必要としません。
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