Il y a de nombreuses années - dans ce qui semble être l'âge des ténèbres, j'étais à l'école pour devenir massothérapeute agréé (RMT) en Ontario, au Canada, et j'ai appris un traitement de massage standard pour la fasciite plantaire et les coureurs.
La massothérapie est principalement axée sur le pied. Il s'agissait d'étirer l'aspect plantaire du pied du client en mettant les orteils en extension avec force et en tirant fermement le bas du pied. Ensuite, pendant que votre client était face contre terre et que vous aviez atteint cette position, vous deviez prendre vos pouces ou même un coude et creuser le tissu jusqu'à ce que vous ayez éradiqué tout le tissu cicatriciel « granuleux ».
Je me souviens très bien de mon professeur disant que nous devions ensuite glacer le dessous du pied immédiatement, alors qu'il plaçait un sac de glace sur mon ami qui était coureur et triathlète. Je me souviens qu'elle boitait avec précaution après le traitement. Je ne me souviens pas combien de temps il a fallu avant qu'elle ne coure à nouveau après ça. Qui sait? Aucune explication n'a jamais été donnée sur la méthode de traitement. Ils n'ont jamais expliqué que le but était de décomposer les tissus et de blesser à nouveau le site pour faciliter la guérison. Mais ça puait sûrement ce mode de traitement, et ça n'avait pas de sens.
Maintenant, permettez-moi de vous poser une question, une question que je répéterai probablement dans plusieurs articles de blog :si vous venez me voir, en tant que médecin, et que vous vous plaignez d'un œil au beurre noir, et que je vous frappe dans le même œil et que je vous dis cela facilitera la guérison, est-ce que ça a du sens ? Non! Alors pourquoi est-ce acceptable en massage ? Certes, cela s'applique à la fasciite plantaire et au massage.
Des années plus tard, j'enseigne maintenant une méthode très différente pour résoudre les problèmes des coureurs aux thérapeutes de Body Mechanics. Il est beaucoup plus doux, traite tout le bas de la jambe ainsi que le haut (selon les contraintes de temps), engage le cerveau en déplaçant le corps et implique une référence à la physiothérapie ou à l'exercice en fonction du niveau d'expérience du coureur ou de l'athlète.
Lors de l'évaluation, nous examinons un spectre de dysfonctionnement beaucoup plus large que la simple fasciite plantaire. Les indicateurs indiquant qu'il pourrait y avoir un problème ou un problème imminent comprennent la douleur au talon, la douleur au bas du pied et parfois la douleur au mollet. Bien sûr, avec toute évaluation, nous effectuons également un filtrage pour exclure les signaux d'alarme. Les symptômes énumérés ci-dessus peuvent également être corrélés à une augmentation récente du kilométrage ou de la vitesse de travail des coureurs, ou à un changement de poids, à la pliométrie ou à des changements récents de santé. S'il n'y a aucun lien avec l'évaluation, vous voudrez probablement vous référer malgré tout pour vérifier les éperons osseux et les problèmes de tendon.
Pour les besoins de ce blog, concentrons-nous sur le bas de la jambe. Je combine généralement un massage général sur le ventre avec une épingle douce et des étirements. Demander au patient de fléchir et d'étendre la cheville ainsi que la pronation et la supination. Je cherche à voir une articulation complète du pied et de la cheville. Souvent, vous verrez que ceux qui ont mal au pied ont aussi une mauvaise articulation. Une résistance dans ces zones peut être ajoutée pour aider le corps à mieux bouger. Une fois que nous avons réchauffé la zone avec des massages et des mouvements, il est utile d'ajouter de la résistance à ces mouvements. Alors que de nombreux massages se concentrent sur les muscles, au massage orthopédique Body Mechanics, j'aime également inclure le travail des tendons, comme «s'incliner». Nous voulons des pièces mobiles souples et souples, il est donc utile de pratiquer la flexibilité.
Lors du traitement du bas du pied, je n'utilise plus cette horrible technique de décapage qui nécessite un sac de glace. Au lieu de cela, j'utilise une serviette chaude pour réchauffer le pied, puis j'utilise une technique de glissement plus profonde sur la semelle, pendant que je demande au patient de fléchir et d'étendre les orteils, ou de les écarter et de les laisser tomber au neutre. Ici, si les choses ne bougent toujours pas, nous ajouterons des mobilisations entre les tarsiens et des exercices de résistance pour les orteils.
Quant aux soins à domicile, si le problème persiste, nous vous orienterons vers un kinésithérapeute et si ce n'est pas le cas, nous vous conseillerons alors un programme de renforcement des pieds et des mollets en prévention des blessures. En tant que massothérapeute, je ne vous réhabilite pas. Mon travail consiste à vous mettre plus à l'aise pendant que votre corps fait ce qu'il fait et ce pour quoi il a été conçu. C'est adaptatif. Il s'adaptera, avec ou sans moi.
Une serviette chaude ? Des exercices simples ? Ne pas creuser les pouces ou les coudes dans le pied du client ? C'est loin des techniques douloureuses qu'on m'a enseignées ! Personne ne boitait douloureusement de nos tables avant une course. Les résultats cliniques semblent tout aussi efficaces et je dirais qu'ils sont plus bénéfiques. Si vous cherchez un thérapeute qui ne vous fera pas de mal pour vous aider, posez des questions avant de réserver. Cherchez quelqu'un qui écoute bien et qui a une grande variété de techniques à sa disposition. Il serait dommage de manquer votre prochaine course à cause d'une douleur au pied… surtout si elle a été causée par la personne qui essaie de vous aider.
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