Question Je suis une femme de 52 ans qui n'a pas eu de règles depuis plus d'un an. En fait, cela aurait dû être plus long que cela car j'étais sur le "CombiPatch" pour m'aider à traverser la ménopause, mais cela ne m'a pas aidé, sauf pour les bouffées de chaleur, etc. J'ai en fait eu deux règles par mois pendant environ 3 ans encore les docteurs n'arrêtais pas de dire que j'étais en ménopause. (J'ai eu des problèmes avec mes règles toute ma vie - plus l'infertilité - j'avais des ovaires polykystiques et j'ai dû subir trois interventions chirurgicales pour obtenir une pg. Puis j'ai eu une autre pg par moi-même. Après celle-là, je suis devenu régulier comme une horloge à partir de 33 ans - 49.) Le dr. enfin, je viens juste de retirer le CombiPatch et j'ai arrêté de saigner tous ensemble. Je n'ai pas saigné depuis plus d'un an. Mais... j'ai eu des problèmes pendant presque les deux dernières années et on vient de recevoir un diagnostic de sclérose en plaques en juin dernier. Je pense honnêtement que j'ai autre chose que la SEP car j'ai trop d'autres symptômes (et mon docteur me le dit TOUT le temps) pour m'adapter à JUST MS. J'ai eu diahreaa pour les 6 dernières semaines, mais pas d'appétit pour l'année écoulée. Ensuite, j'ai cette infection de la vessie plus une infection à levures. J'ai acheté du GyneLotrimin - que j'ai toujours utilisé pour ça - mais les deux dernières nuits, quand j'insère l'applicateur et que je le retire, j'ai du sang partout. Je saigne ensuite pour le lendemain - de temps en temps. Mon mari et moi n'avons pas beaucoup de relations sexuelles avec tous les différents médicaments que je prends (ma libido est abattue) et l'interféron que je prends, donc je n'aurais aucune idée si "quelque chose" ferait ça ou quoi ! Je dirais à mon MS dr. mais je suis sûr qu'il me dirait d'aller à un autre dr. - et j'en ai visité tellement au cours des 16 derniers mois que je déteste commencer à chercher un autre spécialiste.
Avez-vous déjà entendu parler de ce qui se passe? Est-ce quelque chose dont je devrais m'inquiéter et aller voir un autre docteur ? Avec ce sentiment profond que j'ai que quelque chose d'autre se passe aussi, cela m'inquiète un peu. Je ne prends l'interféron que depuis 7 semaines maintenant, mais cela me rend vraiment malade - et je n'ai aucune idée de la façon dont cela m'affecte ailleurs.
Merci beaucoup.
Répondre Je ne pense pas que ce problème soit lié à l'interféron à moins que des dommages au foie mais plus de traumatisme de l'insertion puisque le problème a commencé avec l'insertion et ne s'est pas arrêté depuis.
Je vous suggère de voir un gynécologue, pour évaluer soit un problème de traumatisme, soit autre chose qui commence à saigner en le touchant comme une tumeur.
il ne faut pas attendre et en attendant faire un frottis après l'arrêt du saignement.
Événements indésirables les plus fréquents dans un essai récent de grande envergure sur des patients traités par interféron consensus (CIFN) ou
Interféron Alfa 2b (3 MU=15 ug) (pourcentage)
Terme préféré CIFN 3ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
Maux de tête 75 82 82
Fatigue 58 69 67
Fièvre 30 60 45
Rigueurs 22 57 44
Myalgie 46 57 55
Douleur 39 54 44
Arthralgie 43 50 44
Mal de dos 33 41 36
Douleur abdominale 37 40 39
Nausées 41 40 35
Insomnie 26 38 30
Pharyngite 28 33 31
Nervosité 26 31 28
Infection supérieure 32 31 33
Diarrhée 25 28 24
Douleur membre 20 26 25
Dépression 21 26 25
Anorexie 17 23 17
Granulocytopénie 9 23 25
Érythème 22,2 22,5 15,3
Vertiges 25 22 24
Toux 14 22 17
Dyspepsie 22 20 18
Anxiété 15 19 18
Thrombocytopénie 11 18 16
Sinusite 15 17 22
Type grippal 22,6 15 11
Leucopénie 7 14 12
Douleur au cou 10 14 12
Douleur squelettique 13 14 14
Alopécie 6 14 25
Paresthésie 10 13 9
Prurit 13 13 13
Éruption cutanée 12 13 14
Douleur thoracique 15 12 14
Bouffées de chaleur 6 12 7,2
Labilité émotionnelle 8 12 11
Rhinite 12 12 15
Augmentation de la transpiration 5 12 11
Vomissements 12 11 10
Congestion des voies respiratoires 11 10 14
Dysménorrhée 7,8 9,4 9,4
Test thyroïdien anormal 3 9 4
Conjonctivite 6,1 8,2 8,1
Constipations 10 8 5
Pensée anormale 10 7,8 12
Hypertriglycéridémie 6 6 6
Acouphènes 3 5 4
Douleur oculaire 2,6 4,8 5,5
Maux d'oreille 10 4 6
TABLEAU 2. Variables de laboratoire
Valeur Phase Observation 3 ug CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN
alpha-2b
Hémoglobine End Rx Changement médian (%) -2,6 -4,8 -4,5
Globules blancs Fin Rx Changement médian (%) -9,7 -18,5 -22,8
Période de traitement Incid faible leucocytes (%) 19,20 % 35,20 % 35,20 %
Nombre de neutrophiles End Rx Changement médian (%) -13,7 -22,9 -33,4
Période de traitement Nombre de neutrophiles faibles (%) 20,10 % 42,60 % 40,10 %
Numération segmentée des neutrophiles End Rx Changement médian (%) -13,6 -22,8 -33,2
Nombre de basophiles End Rx Changement médian (%) -7,7 -13 -29
Nombre d'éosinophiles Fin Rx Changement médian (%) 14 -3,2 -19
Nombre de lymphocytes End Rx Changement médian (%) -0,3 -9,4 -42
Nombre de monocytes Fin Rx Changement médian (%) 9,7 10,1 13,4
Numération plaquettaire Fin Rx Changement médian (%) -7,5 -15,6 -18,9
Période de traitement Incid faible plaquettes (%) 38 46,1 45,3
Calcium sérique Observation finale Variation médiane (%) -1,03 -0,3 0,07
Période de traitement Incid faible en calcium (%) 7,4 8,7 9,5
Triglycérides sériques End Rx Changement médian (%) 11,6 40,8 27,4
Troubles immunitaires
L'interféron possède d'importantes propriétés immunomodulatrices. Les titres d'anticorps non spécifiques à un organe peuvent augmenter et peuvent même être associés à une thyroïdite auto-immune, une hypothyroïdie et une hyperthyroïdie. (10-15) D'autres maladies endocriniennes auto-immunes ont été induites, mais les maladies thyroïdiennes sont particulièrement importantes. (16) Des troubles thyroïdiens ont été signalés chez 2,5 à 20 % des patients. Cela peut ne pas être réversible après l'arrêt du traitement, à moins que le traitement ne soit arrêté tôt et qu'un remplacement thyroïdien à long terme puisse être nécessaire. (17-19) Il est possible que la maladie thyroïdienne sous-jacente soit plus fréquente dans l'infection chronique par l'hépatite C.
Une aggravation de l'hépatite chronique peut survenir. Les patients peuvent être génétiquement prédisposés à cette complication et peuvent être reconnus par une mesure préalable des auto-anticorps et un haplotypage HLA. Une exacerbation du psoriasis peut faire partie de ce syndrome. L'arrêt peut être nécessaire, en particulier pour l'hyperthyroïdie, à moins qu'une hyperthyroïdie transitoire suivie d'une hypothyroïdie ne soit reconnaissable. L'hépatite auto-immune nécessite généralement l'arrêt du traitement. L'interféron peut favoriser le développement du lupus érythémateux disséminé.
Effets secondaires cardiovasculaires
Des manifestations cardiaques bénignes et sévères ont été rapportées. Des arythmies cardiaques, y compris des tachycardies supraventriculaires mais aussi des morts subites et des arythmies ventriculaires, ont été rapportées. Il existe des rapports de cas uniques de cardiomyopathie dilatée. L'hypotension a été rapportée dans de grands essais.
Effets secondaires rénaux
La protéinurie est relativement fréquente, mais elle est généralement bénigne et non néphrotique. Une néphrite interstitielle et une insuffisance rénale aiguë ont été rapportées. L'interféron alpha est cependant raisonnablement toléré chez les patients hémodialysés. (20) L'insuffisance rénale survient chez les patients transplantés rénaux. (21)
Effets secondaires hépatiques
Les aminotransférases sériques peuvent augmenter pendant le traitement par l'interféron alpha. Ceux-ci sont généralement légers et disparaissent avec la poursuite du traitement chez les patients répondeurs. Des exacerbations surviennent dans l'infection par l'hépatite B; ces épisodes cytolytiques sévères peuvent présager une réponse, mais sont mal tolérés chez les patients cirrhotiques. Une décompensation hépatique peut survenir chez les patients atteints de cirrhose, et ces patients sont plus sensibles aux infections. (22,23) L'hépatite auto-immune ne doit pas être diagnostiquée à tort comme une infection à l'hépatite C, car une grave exacerbation de la maladie avec cholestase et lésions hépatiques graves peut survenir. Les patients atteints d'hépatite C documentée peuvent se détériorer après un traitement à l'interféron alpha si une diathèse auto-immune sous-jacente est présente. Ceci a été observé chez des individus positifs pour les anticorps LKM. Ces patients nécessitent une surveillance attentive si l'interféron est considéré comme la première ligne de traitement. (24) Un rejet peut survenir si l'interféron est utilisé après une transplantation hépatique. (25)
Effets secondaires gastro-intestinaux
Nausées, vomissements, dyspepsie, diarrhée et douleurs abdominales sont relativement fréquents.
Effets secondaires dermatologiques
Une variété d'éruptions cutanées, y compris un érythème polymorphe, a été notée. Le prurit peut être gênant. La perte de cheveux légère est relativement courante mais réversible. L'érythème local est fréquent. Le psoriasis peut se développer de novo ou s'aggraver et est généralement difficile à traiter. Le vitiligo a été rapporté. (26)
Myélosuppression
Le nombre de granulocytes, de thrombocytes et de globules rouges est généralement diminué pendant le traitement. Ceux-ci sont généralement légers si des numérations normales sont présentes initialement, mais peuvent limiter la dose en présence de faibles numérations, par exemple chez les patients présentant un hypersplénisme. Les patients peuvent être prédisposés aux infections. Le mécanisme de la granulocytopénie est inconnu, mais l'inhibition de la libération cellulaire de la moelle osseuse a été suggérée.
Effets secondaires hormonaux et métaboliques
Une augmentation soutenue des taux sériques de triglycérides a été rapportée. Le diabète sucré peut s'aggraver ou se développer.
Événements indésirables rares
Oculaire :Une rétinopathie a été rapportée chez des patients japonais. (27) Poumon :une fibrose interstitielle du poumon et une déficience auditive ont été découvertes. (7) Les cas de pneumonite peuvent également être dus à l'utilisation de Sho-Saiko et d'interféron. (28)
les numéros sont des références
J'espère que cela répond à votre question
merci de me tenir au courant de la découverte
Merci
Dan
