Question QUESTION :Je suis une personne de 39 ans en bonne santé avec des antécédents de kystes dans le sein R depuis juin 05. J'ai récemment remarqué une masse plus importante dans le sein R pendant environ 2 mois - un léger changement de contour également.
Mammo trop dense pour examen. Rapport BIRADS CAT 4 U/S "Zone ovale de distorsion architecturale identifiée dans le site symptomatique depuis que l'examen précédent en 2005 accorde la Dx tissulaire. L'U/S du sein R a révélé la présence d'une zone basse mal définie d'architecture anormale du parenchyme , avec perte des lobulations mammaires standard et hétérogénéité fine partout, elle présente des contours mal définis.
Si vous deviez séparer cela en un BIRADS 4, A, B ou C ? - Que feriez-vous ?
De plus, un très petit sein AA-A affecterait-il "l'ombrage" d'un tel mailgnacy puisqu'il n'y a pas beaucoup de tissu sous la zone suspecte jusqu'aux côtes/poumons ?
Merci pour votre avis.
RÉPONSE :Vous avez manifestement des antécédents d'affection mammaire fibrokystique qui rend vos seins denses et vous a déjà causé des problèmes de kystes. Des seins aussi denses sont difficiles pour de bons examens avec mammographie qui est la principale raison des difficultés actuelles. Dans votre cas - comme dans d'autres cas similaires - la mammographie DOIT toujours être complétée par 1. des échographies mammaires et - encore plus important - 2. des IRM mammaires pour obtenir des images sans être gênées par la densité de votre sein ! Avec ces techniques, cette zone "anormale" peut être mieux étudiée. De plus, cette zone ET la masse que vous avez ressentie (ou sont-elles une seule et même chose ?) DEVRAIENT être examinées par biopsie à l'aiguille afin qu'un échantillon pour une étude cytologique/pathologique puisse être obtenu à partir de chaque lésion vue ou ressentie ! Autant que je sache ou comprenne, aucune tumeur maligne n'a encore été trouvée. La malignité (cancer) est un diagnostic pathologique et ne peut être établie avec certitude qu'à l'aide d'une biopsie. Les signes observés dans les mammographies, les IRM, etc. ne sont qu'une probabilité plus ou moins élevée et ne constituent PAS un diagnostic final. Pour cela au moins une biopsie est nécessaire ! Merci de me tenir au courant !
Merci! Bien que de petits seins puissent rendre techniquement plus difficile la prise de photos de mammographie, le véritable problème associé à la mammographie dans votre cas est la haute densité de vos seins et la meilleure façon de découvrir ce qui est vu et ressenti - ce qui, après tout, reste la question la plus importante - est toujours une biopsie!
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QUESTION :Pas tant une question qu'un commentaire. J'ai eu une échographie le jour de la mamo sur mon sein droit et c'est ce qui m'a donné le BIRADS Catégorie 4. J'ai lu que certains centres de radiologie différencient BIRAD 4 en Birads4a, 4b &4C,--Pas une pathologie Bx à ce stade --juste un BIRADS plus spécifique.
J'ai été vu par un chirurgien qui ne pensait pas qu'un Bx était nécessaire, mais parce que j'en veux un, il a été prévu pour le 30 juillet. Je ne parle pas de la taille des seins en ce qui concerne la mammographie - je comprends parfaitement que c'est la faiblesse des seins plus jeunes qui pose problème. Je veux dire la taille sur l'échographie --- Si vous vérifiez pour voir s'il y a une ombre sous la masse, mais peu de tissu avant les côtes/poumons pour voir une ombre en dessous -- Cela peut-il être difficile ?
Répondre D'accord. Mais dans cette situation, une IRM est plus importante que l'échographie. Oui, CERTAINS centres le font. Personnellement, je pense que c'est pousser trop loin la différenciation des catégories avec des informations limitées. S'il vous plaît voir ma dernière réponse. Eh bien, techniquement, vous avez peut-être raison, mais cela dépend probablement de plus de facteurs que de la taille. Je ne partage PAS l'avis de votre chirurgien concernant une biopsie ! Une biopsie est le test final et ultime pour savoir s'il y a vraiment une malignité ou non, largement supérieure à toute méthode radiologique ! Bien sûr, rien n'est sûr à 100 %, mais c'est aussi proche que possible ! Je suis content qu'une biopsie soit faite !
