CCIS, rayonnement ou pas rayonnement ?

Question
Tout d'abord, merci d'avoir donné de votre temps, docteur, c'est très gentil de votre part. Il y a environ 3 ans, j'ai eu un cancer mucineux, traité par une tumorectomie et une radiothérapie mammosite, suivie de tamoxifène, que je prends toujours (et que je déteste ...)
Sans entrer dans l'histoire, j'ai récemment subi une tumorectomie sur mon AUTRE sein, où ils ont trouvé une hyperlasie/CCIS (ils n'étaient pas sûrs à 100 %) mais les marges n'étaient pas claires et ils ont dû faire une autre intervention chirurgicale, et en cela la réexcision a trouvé 5 mm de CCIS définitif, et les marges étaient claires à environ 5 mm, ce dont mon chirurgien n'est pas ravi, mais dit que c'est acceptable. Maintenant, la question est de savoir si je devrais ou non faire des radiations. J'ai lu que certains dans le domaine médical appellent le cancer DCIS de stade 0, et certains disent que ce n'est pas un cancer. Je suis curieux de savoir quel est l'avis qui prévaut dans la communauté oncologique européenne et quelle est votre opinion personnelle sur ce type de situation.

Sur une note quelque peu indépendante, je viens de recevoir un diagnostic d'hypothyroïdie (TSH de 7), et lorsque mon médecin de famille et moi avons jeté un coup d'œil à mes analyses de sang passées, nous avons constaté que ma TSH était parfaite jusqu'à mon rayonnement mammosite et à partir de là. continué à monter rapidement (j'aurais dû être diagnostiqué il y a quelques années, d'une manière ou d'une autre, il l'a raté). Les radiations, en particulier la mammosite, peuvent-elles provoquer une hypothyroïdie ? Cela devrait-il modifier mon traitement contre le cancer ou affecter mes choix de médicaments ?

Merci d'avance!

Répondre
À mon avis, un CCIS est un cancer PRÉCOCE et c'est aussi ce qu'on m'a appris. À mon avis, une tumorectomie sans rayonnement n'est PAS une thérapie lege artis (=appropriée) ! Si pour une raison quelconque la radiothérapie ne peut pas être utilisée, le traitement chirurgical de choix devrait être une mastectomie ! Je dois donc recommander le rayonnement également de l'autre côté. Bien que je ne puisse pas exclure un effet des radiations sur votre thyroïde avec une certitude à 100 %, je pense toujours qu'il est hautement improbable qu'il soit la cause de votre hypothyroïdie. Votre thyroïde aurait dû être bien en dehors de tout champ de rayonnement par exemple. Heureusement, il est facile de compenser l'hypothyroïdie par des médicaments (ma mère l'a fait pendant près de 40 ans après un traitement à l'iode radioactif pour l'hyperthyroïdie, elle est décédée en 1990, à 91 ans - assez étrangement, son médecin qui l'a soignée, le professeur J. Einhorn, est devenu plus tard mon patron). Alors oui les radiations peuvent provoquer une hypothyroïdie mais je ne pense pas que ce soit la cause dans votre cas. Ce n'est probablement qu'une coïncidence.
Bonne chance!