Mammographie négative avec ganglions cervicaux malins

Question
QUESTION :Je suis une femme de 62 ans. Ma biopsie du ganglion cervical montre des métastases d'adénocarcinome mal différencié. Les immunocolorations suggèrent qu'il s'agit d'un cancer du sein. Cependant, la mammographie et l'échographie du sein n'ont trouvé aucune masse. L'échographie a également trouvé un nœud malin sur la région axillaire gauche (bien qu'une biopsie n'ait pas été faite ici jusqu'à présent). Aurais-je encore un cancer du sein à un stade avancé si la mammographie et l'échographie n'ont rien trouvé ?

RÉPONSE :Pour plus de sécurité, je suggérerais également une IRM des seins ! Eh bien, jusqu'à présent, nous avons des indications qu'il pourrait s'agir d'un cancer du sein, mais aucun cancer du sein certain n'a été trouvé ! J'appellerais donc cela des métastases ganglionnaires d'origine inconnue (mais où un cancer du sein est suspecté également en raison de la localisation des lésions ganglionnaires). Une autre chose qui devrait être faite est une tomodensitométrie de vos poumons afin d'exclure si possible tout ce qui s'y trouve. Une autre chose qui peut être faite est un PET scan pour rechercher des lésions suspectes de tumeur n'importe où et partout. Sur le plan thérapeutique, je suggérerais une radiothérapie contre vos lésions ganglionnaires (après confirmation de la biopsie) et une chimiothérapie.
Bonne chance! S'il vous plaît, tenez-moi au courant!


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QUESTION :Merci beaucoup pour votre réponse. C'est très apprécié. Selon les résultats de la coloration immunohistochimique du ganglion lymphatique cervical (sur le cou), les cellules tumorales sont ER(+), PR(+), HER-2(-), GCDFP-15(+) et TTF-1( -). Les résultats sont compatibles avec un cancer du sein métastatique. J'ai aussi lu que certains cancers du sein ne sont pas visibles sur les mammographies. Est-il possible d'avoir un cancer du sein non détecté par les mammographies qui se propagent encore ? Comment savoir quels autres organes ont été infectés ?

De plus, un épaississement pleural circonférentiel a été observé sur la poitrine droite. La taille des ganglions prétrachéaux sous-centimentaux est de 7 à 8 mm. Aucune masse pulmonaire ou infiltration n'a été observée.

Répondre
Merci! oui un cancer du sein semble probable. Oui, un tel échec mammographique est possible. C'est pourquoi j'ai proposé une IRM des seins ! La tomodensitométrie pulmonaire est également importante, tout comme la TEP, qui peut non seulement (peut-être) trouver le primaire, mais peut également trouver d'autres endroits où il peut s'être propagé.