Remettre à jour

Question
QUESTION :Je viens de recevoir mon rapport de pathologie final après une mastectomie. J'ai déjà correspondu avec vous concernant les 2 tumeurs de mon sein gauche et vous m'avez demandé de vous mettre à jour après l'opération... alors voilà bien que je ne le comprenne pas.
Carcinome mammaire invasif multifocal avec carcinome canalaire et lobulaire.
Taille de la tumeur (au total) 4,6 x 3,1 x 2,2 CM
MBR Grade II/III
Score MBR 7/9 (formation tubulaire 3, grade nucléaire 3, mitoses 1
Aucune invasion lymphvasculaire ou nécrose associée à la tumeur
Marges de résection négatives pour malignité avec tumeur à l'intérieur :3,0 mm de marge de résection profonde, 5,0 mm de marge de résection supérieure
Sections représentatives du mamelon et de la peau négatives pour la malignité
CCIS focal, type solide, grade nucléaire intermédiaire sans nécrose des comédons ni microcalcifactions identifiées.
Focal LCIS a également noté
Modifications de type fibrokystique présentes, notamment :fibrose stromale, formation de microkystes, modification de type fibroadénomateux, hyperplasie focale des cellules cylindriques sans atypie, modification apocrine.
Disection du ganglion sentinelle gauche négatif pour la malignité
euh poitif 8/8
Pr positif 7/8
résection du contenu axillaire gauche :2 ganglions lymphatiques négatifs pour malignité 0/2
Il y a aussi une longue section de commentaires à la fin que je peux transmettre si cela peut être utile.
ils recommandent la chimio puis le tamoxifène. J'ai 48 ans avant la ménopause. Merci beaucoup pour toutes vos informations

RÉPONSE :Il semble que ce soit une chance que la mastectomie ait été pratiquée puisque ce que vous aviez là-bas, il y avait plusieurs foyers de cancer du sein invasif. Un cancer in situ a également été observé. Votre cancer s'est développé à moins de 3 mm de la marge profonde, 5 mm de la marge supérieure. Aucune tumeur dans les ganglions lymphatiques, y compris les ganglions sentinelles et les ganglions axillaires. Votre cancer était positif pour les récepteurs hormonaux. Je suis d'accord que la chimiothérapie et l'hormonothérapie doivent être utilisées. Peut-être aussi la radiothérapie. Le reste sont des détails techniques.


---------- SUIVI ----------

QUESTION :le chirurgien a dit qu'il s'agit d'un cancer du sein de stade II. Je vois qu'il y a aussi des sous-grades tels que IIA, IIB. Quelle est la différence? Aussi quelle est la différence entre le stade et le grade. Ai-je un cancer agressif ou est-ce tout à fait gérable? J'attends toujours le statut Her2.
Merci beaucoup

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Un stade 0 est un cancer in situ (dans son site d'origine), un stade 1 montre le début d'une croissance invasive dans les tissus environnants. Un stade 2 envahit franchement son environnement (les sous-groupes A et B indiquent l'étendue de cette croissance invasive), un stade 3 a envahi le ou les ganglions lymphatiques régionaux - 1 ganglion suffit (encore une fois, il existe des sous-groupes en fonction du nombre de ganglions, etc. .). Un stade 4 s'est propagé à des sites plus éloignés, à d'autres organes, etc. Le stade décrit donc les schémas de comportement de la tumeur ayant une importance pronostique et son état au moment de la stadification. Le grade est une évaluation de l'aspect microscopique des tissus et des cellules tumorales, ce qui a également une importance pronostique puisqu'il est associé au degré de malignité de la tumeur - à quel point elle est grave. Bien sûr, c'est une autre façon de faire une évaluation pronostique. Les grades vont de 1 à 3, parfois de 1 à 4. Ensemble (grade et stade), cela nous donne une assez bonne évaluation pronostique et est un outil utile pour choisir le meilleur traitement pour un cas particulier.
Cela devrait être gérable mais personne ne peut malheureusement vous donner de garanties.