Question Salut, on m'a récemment diagnostiqué un CCIS et un cancer invasif de 0,5 cm. La zone cancéreuse a été supprimée. J'ai eu une biopsie du ganglion sentinelle et une ablation complète du mamelon, toutes deux bénignes. Je viens d'avoir une autre biopsie dans une autre partie de mon même sein, les résultats sont une hyperplasie lobulaire atypique. Je suis submergé par mon prochain plan d'action... est-ce que je viens d'avoir des radiations et de prendre du tamoxifène, de regarder et de voir ? Retirer plus de tissu autour de la zone récemment biopsiée puis faire une radiothérapie ? Ou subir une mastectomie, puis une chirurgie reconstructive plus tard ? On m'a dit qu'un sein radié est plus difficile à reconstruire ?? Toute contribution serait tellement appréciée !! Merci
Répondre Jenifer,
Je suis désolé que tu doives traverser tout ça.
Vous pourriez avoir une radiothérapie sur le sein restant - cela réduira votre risque de récidive du cancer du sein invasif. La radiothérapie entraîne généralement d'autres changements dans votre sein. Votre sein deviendra probablement plus petit et plus ferme. La peau de ce côté de la poitrine peut également changer de texture et avoir des changements de couleur. Ceux-ci ont tendance à s'améliorer avec le temps, mais dans de nombreux cas, il y a des changements permanents dans les tissus mammaires et thoraciques restants. Vous serez également exposé au risque de dommages causés par les radiations aux tissus plus profonds, y compris le poumon de ce côté et votre cœur (s'il s'agit de votre sein gauche). La radiothérapie vous permet de conserver le "sein naturel" restant, mais pour être honnête, certaines femmes pensent que ce qui leur reste est si différent de l'autre sein (et de ce avec quoi elles ont commencé) qu'il ne valait "pas la peine d'être sauvé", surtout chez les femmes qui avaient de petits seins au départ.
D'après mon expérience, la candidate idéale pour la conservation du sein (lumpectomie et radiothérapie) est une femme aux seins plus gros. Le changement de la taille globale des seins et de la symétrie des seins est beaucoup moins perceptible chez ces femmes et les résultats cosmétiques peuvent être très bons.
Cela ne répond pas entièrement à l'ALH. L'ALH n'est pas un cancer, mais elle est associée à un risque accru de cancer du sein dans le(s) sein(s) restant(s).
La mastectomie réduirait votre risque de récidive du cancer, supprimerait le risque de l'ALH et éliminerait le besoin de radiothérapie. La reconstruction mammaire pourrait être effectuée en même temps. C'est en fait préférable dans votre cas et c'est ce que je recommanderais si vous optez pour l'option mastectomie. La reconstruction mammaire immédiate donne de bien meilleurs résultats que la reconstruction différée :
http://www.prma-enhance.com/index.cfm/ProcedureNameID/19/PageID/1946
La reconstruction n'affecte en rien votre risque de cancer du sein futur et est désormais considérée comme un soin standard pour les femmes atteintes d'un cancer du sein précoce (stade 1 ou 2). Depuis que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein précoce, vous êtes certainement un candidat pour cela (si vous êtes relativement en forme et en bonne santé par ailleurs).
Pour aller plus loin, toute pathologie "lobulaire" augmente généralement votre risque futur de cancer dans l'autre sein également. L'ALH, ainsi que votre diagnostic récent de cancer, fait de vous un candidat pour une mastectomie prophylactique de l'autre côté que l'assurance devrait couvrir. Dans ce cas, vous pourriez avoir une mastectomie bilatérale et une reconstruction bilatérale immédiate. Encore une fois, cela supprimerait tout besoin de radiation, mais minimiserait également autant que possible votre risque futur de cancer.
Si vous pensez envisager une mastectomie et une reconstruction, il serait préférable d'éviter complètement les radiations - vous avez raison ; En termes de reconstruction, cela rend certainement les choses plus compliquées et a également (généralement) un impact significatif sur le résultat esthétique final. Plus important encore, vous éviteriez également les risques potentiels que j'ai mentionnés.
Beaucoup de choses à penser. Une grande partie de cela semble probablement très drastique, mais le moment de votre question est très bon. Il est maintenant temps de réfléchir à ces choses et de décider ce qui est le mieux pour vous.
Dr C.
http://www.prma-Enhance.com
http://www.InviCiblescars.com
