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Fatos atrás icterícia em recém-nascidos

A icterícia é uma das razões mais comuns os pais visitam Pediatras. Refere-se à coloração amarela na pele e do branco dos olhos (esclera) causada pelo acúmulo de um pigmento amarelo chamado "bilirrubina" nas membranas da pele e mucosas. É normal que todos tenham baixos níveis de bilirrubina no sangue.

A icterícia tem muitas causas e temos certeza que todo mundo vai saber infecção do fígado, como hepatite causa icterícia. Mas os bebês são peculiares em que assim que começam a icterícia por várias razões normais - daí é chamado A icterícia fisiológica

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Aproximadamente 60 por cento dos a termo e 80 por cento dos bebés prematuros desenvolver. icterícia na primeira semana de vida, e na maioria dos bebés com icterícia não há nenhuma doença subjacente, e este icterícia precoce (denominado lsquo; icterícia fisiológica ') é geralmente inofensivo. A condição é mais comum em bebês porque:

Os bebês fazer mais bilirrubina do que os adultos, uma vez que têm mais volume de negócios de fígado ainda em desenvolvimento cells.A sangue do bebê recém-nascido pode ainda não ser capaz de remover a bilirrubina adequada do sangue. muito grande uma quantidade de bilirrubina é reabsorvido a partir do intestino antes de o bebê se livrar dele nas fezes.

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Como a icterícia em recém-nascidos? A coloração amarela na pele é causada por uma acumulação de um pigmento chamado bilirrubina - um produto de ocorrência natural a partir da quebra de células vermelhas do sangue. Estas células têm uma vida útil de cerca de 120 dias em um adulto e cerca de 80 a 100 dias em recém-nascidos.

O corpo está constantemente a produzir novas células do sangue, como os antigos dies.In do útero, o feto tem um maior nível de glóbulos vermelhos para transportar oxigênio pelo corpo.

Após o uso de entrega dos resultados pulmões no bebê não necessitando de tantas células vermelhas do sangue para oxigenar adequadamente o corpo. Como as células vermelhas do sangue quebrar, eles formam bilirrubina inicialmente num solúvel em gordura ou uma forma não conjugada. Isto não pode ser excretado na bílis para o intestino, ou pelos rins na urina.

Assim, a bilirrubina é transportada para o fígado para ser "processado ou conjugado" numa forma solúvel em água e excretado para o bile e urina.

Se as células vermelhas do sangue se decompõe mais rápido do que o fígado imaturo nos recém-nascidos pode lidar com o processamento, em seguida, a bilirrubina irá acumular. Tendo uma afinidade para o tecido adiposo a coloração amarela será notado na pele e do branco dos eyes.CAUSES de icterícia

Existem muitas causas e fatores que contribuem para a icterícia, mas a causa mais comum é fisiológica e vontade geralmente não requerem tratamento e resolver em cerca de 1 a 2 semanas. Alguns dos fatores mais comuns que podem contribuir para a icterícia em recém-nascidos incluem:

  • Prematuridade
  • O baixo peso ao nascimento
  • Trauma associada ao parto se o bebê está machucado.
  • cefalohematoma (a inchaço sobre uma seção do crânio que se sente muito macio ao toque) e pode levar vários dias para ir para baixo
  • o grupo sanguíneo materno-infantil incompatibilidade ex:. algumas mães pode ser O negativo e os bebês podem estar B + ve - este tipo de combinações causar icterícia a aparecer muito mais rapidamente do que 2 dias após o nascimento (ver abaixo)
  • Rhesus Disease Isso ocorre se a mãe tem um grupo sanguíneo negativo e bebê tem um grupo sanguíneo positivo. Se a mãe se torna sensibilizado e produz anticorpos - estes podem atravessar para o bebê através da placenta e irá resultar na degradação mais rápida de aumentar a icterícia sangue do bebê
  • Isto não é muito comum, como mães com grupos sanguíneos negativos são dados agora Anti-. D injecção após o parto, se necessário. Isso protege gestações subsequentes de icterícia ocorrendo a partir de doença Rhesus.
  • O atraso na passagem de mecônio (bebês primeiros "fezes castanho-esverdeados). Altos níveis de bilirrubina no mecônio alguns dos quais é re-absorvidos elevar os níveis de bilirrubina.

    a infecção

    infantil de uma mãe diabética ou seja, se uma mãe tem diabetes durante pregnancyHigh count- glóbulos vermelhos no útero, uma contagem de células vermelhas superior é necessário para o transporte de oxigênio para o corpo .

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    Histórico &Examination- Características particularmente relevante para Icterícia

    a avaliação visual do nível de bilirrubina não é confiável:

  • é a criança indisposição? (sepsis &GIT obstrução pode causar icterícia)
  • existe desidratação ou ganho de peso pobres? (ambos exacerbar icterícia)
  • A icterícia antes de 48 horas de idade (sugere hemólise)
  • início da icterícia após 3 dias de idade (mais provável que seja patológica)
  • trauma do nascimento, como cefalohematoma, hematomas significativa (degradação do heme)
  • história materna (grupo sanguíneo, sorologia viral )
  • a história familiar de doença hemolítica (ABO /G6PD, esferocitose)
  • urina escura ou fezes claras (sugerem obstrução biliar)
  • Nível de icterícia em termos de progressão cefalocaudal ( mas muitas vezes não confiáveis)
  • Plethora (pode sugerir policitemia)
  • Hepatoesplenomegalia (hepatite viral, problemas metabólicos)

    tratamento da icterícia

    Às vezes, o pediatra pode pedir um exame de sangue para avaliar o nível de icterícia. Embora nós chamá-lo fisiológica, por vezes, se o nível de icterícia é alta por causa da solubilidade em gordura que pode atravessar para o cérebro (via barreira sangue-cérebro) e causar danos cerebrais chamado kernicterus.

    Esta condição é rara na moderna dias por causa de uma melhor consciência, mas se não acontecer, então pode causar surdez, danos cerebrais e problemas oculares. Então, para evitar isso - o nível de icterícia é, por vezes, ‘. Avaliado "para ver se o bebê precisa de tratamento

    Em muitos casos, não é necessário qualquer tratamento e resolverá em 1-2 semanas. Garantir que o bebé se alimenta cedo e regularmente -. O bebê vai passar mais fezes e, portanto, irá estimular o intestino de modo que a bilirrubina é excretada nas fezes e sua re-absorção no intestino é minimizado

    Mas 3-4 por cento de bebés podem necessitar de tratamento para reduzir os níveis. Uma maneira de reduzir o nível de icterícia é expor a pele do bebê à luz, um processo chamado de fototerapia (Luz Tratamento).

    Fototerapia

    A fototerapia é a utilização de lâmpadas fluorescentes brancas e azuis. As luzes mudam a bilirrubina numa forma mais solúvel em água, de modo que os rins pode se livrar dele, em vez do que o fígado, o que pode ser imaturo em recém-nascidos. os olhos do bebê estão cobertos para protegê-los da luz brilhante.

    Baby pode ter erupções cutâneas ou soltas, movimentos intestinais esverdeados. Isto é temporário e deve parar quando a fototerapia é interrompida. A fototerapia é segura, mas é utilizado apenas quando necessário

    A maioria dos pais sabe que a luz solar ajuda -., Na verdade isso é como a fototerapia veio à existência, porque na Europa eles usaram para ver mais bebés com icterícia no inverno do que no verão, quando eles perceberam luz solar tinha algo a ver

    Mas nós não recomendamos bebês sendo colocado sob luz solar direta - simplesmente porque o comprimento de onda dos raios ultravioleta que exigimos para tratar o bebê está "controlada" com equipamento de fototerapia ao passo que o luz solar natural pode ter raios nocivos para a pele recém-nascido imaturo

    na maioria dos hospitais, uma vez que um bebê requer tratamento com fototerapia -. bebê vai ser separado da mãe e levado para a Unidade Neonatal onde o tratamento será administrado .

    Isso faz com que a separação da mãe e do bebê e um trauma emocional para a mãe e as dificuldades de alimentação para a mãe que pode ser tímido de amamentar no viveiro em frente da outra equipe.

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    No Cloudnine estamos usando um novo equipamento chamado de "Billi Blanket" ou LED. Agora, com a tecnologia avançada que temos LED ou "billiblanket" através do qual os bebês podem ser abraçada, beijada e amamentados ao receber fototerapia!

    Uma vez que o nível de icterícia desce para níveis aceitáveis, a fototerapia é interrompida eo bebê está de volta para ‘ normal'.Billi Blanket &tratamento de LED tem outras vantagens também

  • é revolucionário - Uma vez que o tratamento pode ser administrado na mesma sala que a mãe e não há separação do bebê. e da mãe.
  • Não há nenhum problema para os bebês tanto -Há em nenhuma necessidade de "cobrir os olhos" a partir da luz brilhante da fototerapia convencional que a maioria dos pais perturba.
  • A amamentação já é difícil processo para a maior parte das novas mães. Mas agora isso pode acontecer no conforto de seu próprio quarto, em vez de na unidade neonatal.
  • Os bebês podem "receber fototerapia" ainda enquanto era abraçada e alimentados.
  • Sendo luz fria, reduz potencial para a perda de água insensível.

    Mas alguns bebês obter um tipo diferente de icterícia chamado, leite materno icterícia geralmente após 1 a 2 semanas e isso não é uma razão para parar de amamentar e não requer tratamento.

    a descarga instruções

  • Verifique novamente bilirrubina em 24-48 horas se a nível limítrofe ou ainda o aumento
  • Os pais devem ser avisados ​​para representar se:
  • fezes tornam-se pálidas ou urina fica escura
  • Baby está doente ou se alimenta mal
  • a icterícia prolongada para além de 2 semanas, por prazo ou 3 semanas, para bebês prematuros.
    Dr. R Kishore Kumar, MBBS
    , DCH (Mys), MD (Paed-medalhista de ouro), DCH (Lond), CPRM (Paed), FRCPCH (UK), FRCPI, FRACP (Austrália), Professor Adjunto de neonatologia e Pediatria, Universidade de Notre Dame, Austrália, consultor-chefe neonatologista e pediatra, Chairman &Managing Director, Cloudnine