i。目視検査：
* 色：
* 通常： 民族性に適した肌の色でさえ。
* 異常：
* pallor（paleness）： 貧血、ショック、循環不良を示すことができます。結膜（内側のまぶた）、ネイルベッド、口腔粘膜を見てください。
* シアノーシス（青みがかった）： 低酸素症（酸素の欠如）を示します。唇、釘ベッド、粘膜を見てください。
* 黄und（黄色がかった）： 肝臓病または胆管閉塞を示します。強膜（目の白）、皮膚、粘膜を見てください。
* 紅斑（赤み）： 炎症、感染、発熱、アレルギー反応、または太陽暴露を示します。
* 色素沈着過剰（暗くなった領域）： 日光への曝露、ホルモンの変化、または特定の病状（Addison's Disease、Melasmaなど）が原因である可能性があります。
* 低気分化（明るい領域）： 炎症後の変化、白斑、または白皮症が原因である可能性があります。
* 湿気：
* 通常： 皮膚はわずかに湿っており、水分補給する必要があります。
* 異常：
* 乾燥（Xerosis）： 脱水、低湿度、または特定の皮膚の状態が原因である可能性があります。
* 過度の発汗（透子）： 発熱、不安、運動、または特定の病状が原因である可能性があります。
* 温度：
* 通常： 肌は触れて暖かくなければなりません。
* 異常：
* 局所的な暖かさ： その特定の領域の炎症または感染を示すことがあります。
* 一般化された暖かさ： 発熱を示す場合があります。
* クールさ： 循環が不十分であることを示している可能性があります。
* テクスチャ：
* 通常： 肌は滑らかで柔らかくなければなりません。
* 異常：
* 粗さ： 乾燥、湿疹、またはピラリス角膜が原因である可能性があります。
* scaly： 乾癬、湿疹、または真菌感染が原因である可能性があります。
* 厚くなった： 慢性的な刺激や地衣類が原因である可能性があります。
* 完全性：
* 通常： 皮膚は、休憩や病変なしで無傷でなければなりません。
* 異常： 次のいずれかを探してください。
* 病変： 以下の詳細セクションを参照してください。
* 浮腫： 腫れ。 圧力が加えられた後、孔食浮腫がインデントを残します。 ポットの位置と程度に注意してください。
* 傷跡： 以前の怪我や手術の結果。
* 傷： 皮膚を壊します。 場所、サイズ、深さ、および感染の兆候に注意してください。
* 潰瘍： 開いた痛み。 場所、サイズ、深さ、および感染の兆候に注意してください。
ii。 病変の評価（存在する場合）：
* a-非対称性： 病変は対称的ですか、それとも非対称ですか？ （半分は他の半分と一致しません）
* b-ボーダー： 国境は規則的ですか、それとも不規則ですか？ （不規則、ノッチ、またはぼやけた）
* c-色： 病変の色は何ですか？それは均一ですか、それとも多様ですか？ （不均一な色、黒、茶色、日焼けの色合いが懸念されています）
* d-直径： 病変のサイズはどれくらいですか？ （6mmを超える（鉛筆消しゴムのサイズ）懸念）
* e-進化： 病変はサイズ、形状、色、または標高が変化しましたか？ それは新しいですか？ 出血、かゆみ、または皮ですか？
他の病変特性に注意してください：
* 場所： 病変はどこにありますか？
* 分布： 病変は分離されていますか、それとも広範ですか？ クラスター化されていますか？ それは神経経路に従いますか？
* 構成：
* 環状： 円形またはリング型（例えば、白癬）。
* 線形： 直線（たとえば、スクラッチ）。
* クラスター化： 一緒にグループ化されています（たとえば、単純ヘルペス）。
* 拡散： 広いエリアに広がっています。
* 病変の種類（例）：
* マクール： 平らで、既存の、囲まれた領域（たとえば、そばかす）。
* パピュール： 1 cm未満（wart）が小さい上昇、触知可能な、固体病変。
* 結節： 1 cmを超える（脂肪腫など）、上昇、触知可能な、固体病変。
* 小胞： 1 cm未満（ブリスターなど）が小さい上昇、囲まれた、液体で満たされた病変。
* bulla： 1 cmを超える（たとえば、大きな水ぶくれ）、上昇した、囲まれた、液体で満たされた病変。
* 膿疱： 上昇し、囲まれた、膿に満ちた病変（たとえば、にきび）。
* wheal： 皮膚浮腫の一時的で上昇した不規則な形状の領域、固体と淡いピンク/赤（例：蚊の噛みつき、巣箱）。
* プラーク： 1 cmを超える（乾癬など）、高く、固体、表在性病変。
* スケール： フレーク状の乾燥肌（たとえば、ふけ）。
* 地殻： 乾燥した血清、血液、または膿（例えば、かさぶた）。
* 侵食： 表在性表皮の喪失（たとえば、破裂した小胞）。
* 潰瘍： 表皮と真皮の喪失（例：圧力潰瘍）。
* 裂け目： 皮膚の線形亀裂（たとえば、アスリートの足）。
* 萎縮： 皮膚の薄化（例：線条）。
iii。触診：
* テクスチャ： 視覚的評価を確認します（例：滑らか、ラフ、うろこ状）。
* 温度： 視覚評価を確認します（例：暖かく、クール）。
* 湿気： 視覚的評価を確認します（例：乾燥、湿った、珪藻類）。
* ターゴール： 皮膚の弾力性。手の甲または鎖骨の後ろの皮をそっと挟み、放出します。 肌が元の位置に速く戻る速さを評価します。 不十分なターゴール（テント）は脱水を示すことができます。 （注：皮膚の弾力性が低下しているため、高齢者ではターゴールの評価が低下する可能性があります）。
* モビリティ： 肌をつまんで持ち上げやすいか。 可動性の低下は、浮腫または強皮症を示すことができます。
iv。患者の歴史：
* 過去の皮膚の問題： 皮膚の状態（湿疹、乾癬、アレルギーなど）の歴史、以前の皮膚がん。
* 薬： 一部の薬が皮膚反応を引き起こす可能性があるため、現在の薬（処方、市販、ハーブ）。
* アレルギー： 既知のアレルギー（薬物、食品、接触アレルゲンなど）。
* 家族の歴史： 皮膚の状態または皮膚がんの家族歴。
* ライフスタイル要因： 職業、日光暴露習慣、喫煙、アルコール消費、食事。
* 最近の変更： 皮膚の最近の変化（たとえば、新しい病変、既存の病変の変化、かゆみ、乾燥）。
* セルフケア行動： 日焼け止めの使用、保湿習慣、自己皮膚試験。
重要な考慮事項：
* 照明： 良い照明を使用します（自然光が最適です）。
* プライバシー： 検査中に患者にプライバシーを提供します。
* 手袋： 血液や他の体液と接触するリスクがある場合は、手袋を着用してください。
* 機器： 病変を測定するために、定規または測定テープが必要になる場合があります。木材のランプ（紫外線）は、特定の真菌感染症の診断に役立ちます。
* ドキュメント： すべての調査結果を正確かつ徹底的に文書化します。
参照する時期：
患者をいつ皮膚科医に紹介するかを知ることが重要です。 次のいずれかを見つけた場合は参照してください。
* 疑わしいほくろ： 特にABCDE特性を持つもの。
* 急速に成長する病変。
* 出血または潰瘍の病変。
* 治療に反応しない重度または持続的な皮膚の状態。
* 重大な苦痛を引き起こしたり、患者の生活の質に影響を与えている皮膚の状態。
これらの要因を慎重に評価することにより、患者の皮膚の健康に関する貴重な洞察を得ることができ、潜在的な問題を早期に特定できます。この情報は、適切な治療を導き、患者の転帰を改善することができます。