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Sono successe molte cose nel campo della perdita di peso nell’ultimo anno, con una serie di farmaci che sono diventati improvvisamente nomi familiari. Detto questo, è più che giusto chiedersi quale sia il rapporto tra tirzepatide e semaglutide.
A livello base, tirzepatide è il nome generico di Mounjaro, approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento del diabete di tipo 2, e Zepbound, approvato dalla FDA per la perdita di peso. Semaglutide è il nome generico di Ozempic, approvato dalla FDA per il trattamento del diabete di tipo 2, e Wegovy, un farmaco per la perdita di peso.
"Semaglutide e tirzepatide sono farmaci molto simili, ma ci sono alcune differenze importanti", afferma Dina Peralta-Reich, MD, direttrice del New York Weight Wellness Medicine. Se sei interessato a prendere uno di questi farmaci, dovrai parlare con un operatore sanitario che dovrebbe essere in grado di guidarti nei passaggi successivi, compreso quale di questi potrebbe essere l'ideale per te.
Incontra gli esperti :Kunal Shah, MD, è un professore assistente nella divisione di endocrinologia presso il Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Dina Peralta-Reich, MD, è la direttrice del New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, è un chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l'Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California. Steven Batash, MD, è un gastroenterologo e medico leader presso il Batash Endoscopic Weight Loss Center.
È vero che negli studi un farmaco ha costantemente dimostrato risultati migliori in termini di perdita di peso (ne parleremo più avanti tra poco), ma i medici sottolineano che ciò non significa che sia la soluzione migliore o più fattibile per tutti.
Quindi, tirzepatide o semaglutide sono migliori per la perdita di peso? Ecco cosa devi sapere.
Semaglutide è il principio attivo di Ozempic e Wegovy. È un farmaco iniettabile appartenente a una classe di farmaci noti come agonisti del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone. Questi farmaci aiutano a migliorare lo zucchero nel sangue e possono portare alla perdita di peso, spiega Kunal Shah, MD, assistente professore nella divisione di endocrinologia presso il Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center.
Semaglutide imita una proteina nel tuo corpo chiamata GLP-1 e attiva i recettori del GLP-1 nel tuo corpo per aumentare la produzione di insulina, un ormone che aiuta a scortare il glucosio nelle cellule dove viene utilizzato come energia, spiega il dottor Shah. Semaglutide stimola anche un percorso nel cervello che controlla i segnali di fame e rallenta la digestione. "Questo ti fa sentire più pieno e meno affamato", afferma il dottor Shah.
Tirzepatide è il principale ingrediente attivo sia in Mounjaro che in Zepbound. È un tipo di farmaco iniettabile chiamato doppio agonista del recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) e del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1).
Tirzepatide funziona in modo simile a semaglutide ma prende di mira anche un ulteriore recettore-GIP - spiega Mir Ali, MD, chirurgo bariatrico e direttore medico del MemorialCare Surgical Weight Loss Center presso l'Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California. "Funziona aiutandoti a sentirti sazio e rallentando il passaggio del cibo attraverso il tratto digestivo, riducendo sostanzialmente l'appetito", afferma Steven Batash, MD, gastroenterologo e medico leader presso il Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Poiché la tirzepatide prende di mira due recettori, ha il potenziale per dare ai pazienti un “vantaggio” rispetto ai farmaci che agiscono solo su un recettore, afferma il dottor Batash. Il dottor Shah è d'accordo. "Tirzepatide è un farmaco che sostanzialmente si basa su ciò che è già stato fatto con semaglutide", afferma.
Sì, entrambi i farmaci funzionano per la perdita di peso. "A causa dei loro effetti sul rallentamento dello svuotamento gastrico, sull'aumento della sazietà e sulla riduzione dell'appetito, sia tirzepatide che semaglutide funzionano per la perdita di peso", afferma il dott. Batash. "Entrambi questi medicinali riducono l'appetito e funzionano meglio con la dieta e l'esercizio fisico per aiutare a perdere peso e mantenere il peso sotto controllo nei pazienti con obesità causata da determinate condizioni."
"Secondo gli studi, la tirzepatide è migliore per la perdita di peso", afferma il dottor Shah. Ma sottolinea che ognuno risponde ai farmaci in modo diverso. "Ho avuto alcuni pazienti che hanno risposto meglio al semaglutide", dice.
Diamo un'occhiata alla ricerca:secondo i dati degli studi clinici pubblicati sul The New England Journal of Medicine , le persone che hanno assunto la dose massima di tirzepatide per 72 settimane hanno perso in media il 21% del loro peso corporeo. nel 2022. Ciò è stato confrontato con una perdita del 3% nelle persone del gruppo placebo. (Le dosi di Zepbound variano da 5 milligrammi a 15 milligrammi.)
Anche la ricerca sull'efficacia di semaglutide è stata positiva:175 soggetti in sovrappeso o obesi che hanno assunto semaglutide hanno perso in media il 5,9% del loro peso corporeo dopo tre mesi (13 settimane) e il 10,9% dopo sei mesi (26 settimane; in quel momento c'erano 102 soggetti), uno studio di coorte pubblicato su JAMA Network Open nel 2022 trovato. Separatamente, oltre 200 soggetti trattati con semaglutide hanno perso in media il 15,2% del loro peso corporeo dopo 104 settimane, secondo uno studio pubblicato sulla rivista Nature Medicine nel 2022.
Ci sono alcune considerazioni. Uno sono i potenziali effetti collaterali:"Fondamentalmente hanno gli stessi effetti collaterali", afferma il dottor Shah, sottolineando che sono per lo più problemi gastrointestinali, come nausea e vomito. Questi potenziali effetti collaterali tendono anche a migliorare una volta che qualcuno ha assunto un dosaggio per un po', dice.
"Abbiamo più anni di dati con semaglutide:è disponibile da più tempo", afferma il dott. Shah. "Se qualcuno è preoccupato per i potenziali effetti collaterali a lungo termine, spesso prescriverò semaglutide per questo motivo."
Anche la copertura e i costi dell’assicurazione sanitaria sono un fattore importante, afferma il dottor Ali. "La tirzepatide costa di più, anche la versione generica costa di più", afferma. Mentre la tirzepatide è stata sul mercato per il trattamento del diabete di tipo 2 con il nome Mounjaro, Zepbound è stato appena approvato dalla FDA per la perdita di peso e di conseguenza la maggior parte delle assicurazioni sanitarie non lo copre, afferma il dottor Ali. Questi farmaci possono costare 1.000 dollari o più al mese senza assicurazione sanitaria, rendendo la copertura fondamentale per molti pazienti, afferma.
"Potrebbe anche esserci un problema di fornitura", afferma il dottor Ali. Semaglutide scarseggia da mesi, il che può rendere difficile prescriverlo efficacemente ai pazienti, sottolinea. Tuttavia, anche la tirzepatide è attualmente carente:l’accesso potrebbe dipendere da ciò che è disponibile nella tua zona.
Ogni farmaco può anche avere controindicazioni con le condizioni di salute di base che potresti avere o altri farmaci che potresti assumere, dice il dottor Ali. Detto questo, è davvero meglio parlare con il tuo medico per vedere se l'uno o l'altro potrebbe essere migliore per te.
Se sei idoneo per uno dei due farmaci e te lo puoi permettere, i medici dicono che vale la pena prenderli in considerazione. "Possono cambiare la vita", afferma la Dott.ssa Peralta-Reich.
Conclusione: Se sei interessato a prendere un farmaco per la perdita di peso come semaglutide o tirzepatide, parla con il tuo medico. Ci sono molti fattori da considerare per ciascuno e il tuo medico può aiutarti a superare il tutto.
Korin Miller è una scrittrice freelance specializzata in benessere generale, salute e relazioni sessuali e tendenze dello stile di vita, con lavori che appaiono in Salute dell'uomo, Salute della donna, Sé, Glamour e altro ancora. Ha un master presso l'American University, vive sulla spiaggia e spera un giorno di possedere una tazza da tè e un camioncino di tacos.
Steven Batash, MD, è un gastroenterologo certificato e medico leader presso il Batash Endoscopic Weight Loss Center. È un esperto di soluzioni non chirurgiche per la perdita di peso e pratica la medicina a New York da oltre 30 anni, con uffici nel Queens, a New York, e a Miami, in Florida.