modifica stile di vita per combattere l'obesità, il fumo di tabacco e il consumo di alcol, sono stati proposti come cruciale nell'influenzare l'esito di entrambe le concezioni naturale e assistita. Un recente comunicato diffuso dalla Società europea di riproduzione umana ed embriologia (ESHRE) sostanzia ulteriormente questa associazione
Alcune delle affermazioni principali pubblicati nel numero online della rivista Human Reproduction sono i seguenti:.
obesità: la frequenza di ovulazione e ridotta probabilità di concepimento osservati nelle donne obese potrebbero essere attribuiti alla influenza negativa di obesità sui meccanismi ormonali e metaboliche. Tali pazienti sottoposti a fecondazione in vitro vantavano possibilità di gravidanza ridotti (circa il 30%), come hanno richiesto un aumento delle dosi di gonadotropine per la stimolazione ovarica rispetto alle donne con indice di massa corporea consigliato (BMI). Lo studio della letteratura riferito migliorato rischi per le seguenti durante le due concezioni naturale e assistita in pazienti obesi:
Nelle donne in gravidanza:
* Aumento della frequenza aborto spontaneo di circa il 30%
* Pre-eclampsia
* il diabete gestazionale, con il rischio che vanno da 2 volte nei pazienti in sovrappeso a 8 volte in chi soffre di obesità patologica (BMI = 40)
nella prole:
* complicazioni nascita e morte perinatale
* anomalie congenite, tra cui aumento del 80% in difetti del tubo neurale e aumento del 30% nelle anomalie cardiovascolari
Fumo: lo studio ha identificato una forte associazione tra il numero di anni in fumo durata della vita di una donna e l'aumentato rischio di concepimento fallimento dopo la fecondazione in vitro. Gli effetti negativi del fumo sulla esito fecondazione in vitro è stato molto significativo; e paragonabile a un aumento di 10 anni di età femminile. Inoltre, è stato trovato il numero di cicli necessari per IVF concepimento essere due volte più in donne fumatori che nei non fumatori. Lo studio ha anche riportato un aumento del rischio per la seguente nei nati attraverso il concepimento spontaneo e assistito alle madri fumatore:
* nascita pretermine, di restrizione della crescita, di nati morti, e l'inizio neonatale morte
* basso peso alla nascita, schisi facciale orale, e sindrome della morte improvvisa del lattante
* impatto negativo sui parametri seminali di prole maschile
consumo di alcol: Non ci sono dati limitati comprovanti una associazione tra uso femminile di alcol prima del ciclo di fecondazione in vitro e gli esiti negativi della gravidanza, e maschile il consumo e alto tasso di aborti e ridotti nati vivi. Inoltre, queste associazioni sono stati segnalati per essere dose-dipendente e notevolmente più alto quando il tempo di assunzione era vicino ai cicli di trattamento
Lo studio ha legato il consumo di alcol prenatale con aumentato rischio per i seguenti effetti negativi:.
* possibilità ridotte di concepimento, i tassi di gravidanza bassi, e l'aumento aborti
* anomalie fisiche a deficit comportamentali e cognitivi nella prole, che possono essere inclusi sotto il termine generico, Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD)
morte * fetale, restrizione della crescita fetale e nascita pretermine
Considerando l'impatto negativo di questi fattori di stile di vita, la task force ESHRE ha messo avanti cinque raccomandazioni chiave per i medici che praticano nel campo dell'arte.
* trattamento di fertilità non deve essere concessa alle donne il cui consumo di alcol è più di livelli moderati, e per coloro che vogliono o non possono ridurre il loro consumo.
* giustificazione speciale è necessaria per trattare le donne che sono gravi o patologicamente obesi. La perdita di peso è segnalato per esercitare un effetto positivo sul potenziale riproduttivo. Tuttavia, altri dati sono obbligatori per rendere il trattamento di fecondazione in vitro condizionale per modifiche dello stile di vita precedenti in donne obese e fumo.
* Se il trattamento ART è subordinato cambiamenti dello stile di vita, i medici dovrebbero aiutare i pazienti a raggiungere la necessaria risultati.
* Prima di iniziare il trattamento, il medico la consulenza dovrebbe essere orientata verso insistendo ai pazienti di prendere seri sforzi per ridurre il peso e smettere di fumare. Tuttavia, questo non è raccomandato nel caso di donne che si avvicinano alla fine dei loro anni riproduttivi, a causa del ritardo di tempo implicita nel raggiungimento di questi risultati.
* Ulteriori prove e maggior contributo della specialisti della fertilità coinvolti nella ricerca scientifica sono obbligatori per dimostrare gli effetti riproduttivi di consumo di alcol, l'obesità, il fumo, e di altri fattori di stile di vita legati.
modifica Stile di vita dovrebbe essere il trattamento iniziale preferita di infertilità.
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