Se sei in sovrappeso quando rimani incinta, sei a maggior rischio di complicazioni. Secondo l'Istituto Superiore di Sanità, il tuo peso rende anche più probabile che avrai un parto difficile e avrai bisogno di un taglio cesareo (C-sezione).
Per questi motivi, potresti considerare di perdere peso durante la gravidanza se il tuo indice di massa corporea è troppo alto. Ma la perdita di peso in gravidanza dovrebbe essere gestita con cura. Infatti, in molti casi, peso della gravidanza perdita può effettivamente significare una riduzione del peso della gravidanza guadagno .
Perdere peso durante la gravidanza è sicuro?
L'American College of Obstetricians and Gynecologists incoraggia le donne a raggiungere un peso sano prima di rimanere incinta. Secondo l'organizzazione, anche una piccola quantità di perdita di peso può fare la differenza.
Perdere peso prima di rimanere incinta è il modo migliore per ridurre il rischio di problemi causati dall'obesità. Perdere anche una piccola quantità di peso (dal 5% al 7% del tuo peso attuale) può migliorare la tua salute generale e aprire la strada a una gravidanza più sana.
Ma cosa succede se rimani incinta inaspettatamente e il tuo indice di massa corporea rientra nelle categorie sovrappeso o obese? O cosa succede se stai seguendo una dieta sana e un programma di esercizi per la perdita di peso e rimani incinta prima di raggiungere il tuo obiettivo?
La dott.ssa Julie Rhee è endocrinologa riproduttiva e specialista in infertilità e direttrice del programma di screening genetico preimpianto presso il Vios Fertility Institute di St. Louis. È doppiamente certificata in ostetricia e ginecologia, nonché in endocrinologia riproduttiva e infertilità (REI).
Secondo il dottor Rhee, se sei in sovrappeso o obeso, non è necessario interrompere una dieta sana e un programma di esercizio fisico una volta rimasta incinta. Aggiunge alcune avvertenze, però, per la perdita di peso durante la gravidanza.
"Una drastica perdita di peso sarebbe scoraggiata in gravidanza, ma una dieta sana, consistente in esercizio e controllo delle porzioni con pasti ben bilanciati, può essere iniziata durante la gravidanza".
—Julie Rhee, M.D.
Raccomandazioni sul peso della gravidanza
Quando rimani incinta, uno dei tuoi primi passi sarà incontrare un ostetrico per sviluppare un piano per i prossimi nove mesi. Durante le tue prime conversazioni, potresti voler discutere un piano per un'alimentazione nutriente e un sano esercizio fisico. Puoi anche discutere del tuo cambiamento di peso.
A seconda del tuo attuale programma di perdita di peso o delle tue abitudini alimentari, è molto probabile che ci si concentri su un peso sano guadagno piuttosto che dimagrire. Il tuo medico può utilizzare raccomandazioni standardizzate e adattarle alle tue esigenze.
Secondo l'Istituto di Medicina (IOM), ci sono diverse raccomandazioni sull'aumento di peso per donne di peso diverso (classificate per indice di massa corporea, o BMI). Ma c'è stata qualche polemica sulle raccomandazioni per le donne obese perché non c'è distinzione tra le classi di obesità. Così, Per esempio, le linee guida potrebbero non essere appropriate per le donne con obesità patologica.
Secondo le linee guida (riaffermate da ACOG nel 2018), aumento di peso al di sotto delle raccomandazioni IOM tra le donne in gravidanza in sovrappeso non sembra avere un effetto negativo sulla salute del bambino. Le donne in sovrappeso che hanno guadagnato 6-14 libbre hanno avuto risultati sani quanto le donne in sovrappeso che hanno guadagnato peso entro i linee guida.
Per la donna incinta in sovrappeso che sta guadagnando meno della quantità raccomandata ma ha un feto in crescita adeguata, non esistono prove che incoraggiare un aumento di peso per conformarsi alle attuali linee guida IOM migliorerà gli esiti materni o fetali.
Dott. Felice Gersh, M.D. è un OB/GYN certificato dal consiglio di amministrazione che ha anche una borsa di studio in medicina integrativa. Sia il Dr. Rhee che il Dr. Gersh affermano che la chiave è ricevere consigli personalizzati dal proprio medico. "Ho avuto pazienti obesi che perdevano peso durante la gravidanza senza alcun danno apparente per il bambino, ma non è mai consigliabile cercare di perdere peso, anche se abbastanza obeso, durante la gravidanza, " dice il dottor Gersh.
Continua dicendo che "le donne molto obese probabilmente non hanno bisogno di molto aumento di peso durante la gravidanza, ma non sono disponibili dati reali concreti. Direi che la perdita di peso dovrebbe essere evitata durante la gravidanza, ma non è necessario molto aumento di peso se la donna sta già portando un peso in eccesso".
Dieta ed esercizio fisico durante la gravidanza
Un equilibrato, una dieta nutriente diventa più importante durante la gravidanza. E anche un programma di attività fisica è utile. Il tuo team sanitario può fornirti la migliore consulenza personalizzata. Ma ci sono anche alcuni consigli generali sulla dieta e sull'esercizio fisico che puoi usare per iniziare una conversazione con il tuo medico.
Suggerimenti per un'alimentazione sana
"La dieta durante la gravidanza può essere difficile da valutare, "dice il dottor Rhee, "poiché è importante seguire una dieta equilibrata durante la gravidanza". Ma aggiunge che guardare il controllo delle porzioni può essere una pratica salutare da continuare in gravidanza se il tuo peso è un problema.
Sottolinea anche che se stai assumendo farmaci o integratori per aiutare la perdita di peso, dovresti parlare con il tuo medico per assicurarti che siano al sicuro durante la gravidanza. Infine, Il Dr. Rhee consiglia di evitare le diete in cui si eliminano del tutto determinati gruppi di alimenti.
Il dottor Gersh consiglia alle donne in gravidanza in sovrappeso continuare a mangiare con saggezza e mangiare grandi quantità di verdure aggiungendo un po' di proteine in più. "Smetti di cercare di perdere peso ma non abbandonare il tuo piano generale per essere sano, " dice. "Non concentrarti sull'aumento di peso o sulla perdita di peso. Piuttosto, concentrarsi sull'ottenere un sacco di alta qualità, alimenti ricchi di nutrienti nella vostra dieta e la natura si prenderà cura delle cose in modo naturale".
Deborah Malkoff-Cohen, SM, RD, CDN, CDE aggiunge che mangiare per due è una raccomandazione obsoleta, soprattutto durante il primo trimestre quando il bambino è molto piccolo. Suggerisce questi suggerimenti per creare la dieta più sana durante la gravidanza se si è in sovrappeso o obesi:
Suggerimenti per l'esercizio in gravidanza
L'attività fisica durante la gravidanza è generalmente raccomandata. Ma cosa succede se sei stato sedentario? O cosa succede se il tuo programma di perdita di peso prima della gravidanza includeva attività faticose?
Il Dr. Gersh dice che anche le donne sedentarie possono trarre beneficio dall'iniziare un programma di esercizi durante la gravidanza. "Camminare è meraviglioso!" lei dice, aggiungendo che sono disponibili lezioni di yoga in gravidanza o lezioni di fitness prenatale per mantenere le donne in forma mentre si aspettano. "Essere sedentario durante la gravidanza è una brutta cosa. Alzati e muoviti!"
Il Dr. Rhee aggiunge che un'attività da leggera a moderata è salutare. "Corsa leggera, a piedi, o l'esercizio aerobico di almeno 30 minuti al giorno può essere utile sia per la mamma che per il bambino e anche potenzialmente aiutare con il travaglio e il recupero postpartum, " lei dice.
La dottoressa Gersh consiglia di continuare il livello di esercizio con cui ti senti a tuo agio, ma senza spingere troppo forte o svolgere attività ad alto impatto. Sottolinea che dovresti concentrarti sulla salute, non sulla perdita di peso, per rimanere in salute durante la gravidanza. Il dottor Rhee è d'accordo, notando che qualsiasi esercizio è meglio di nessuno.
Camminare per fare esercizio in gravidanzaUna parola da Verywell
Il tuo peso può avere un grande impatto sul tuo livello di comfort durante la gravidanza, la salute del tuo bambino, parto, e la tua esperienza dopo il parto. Questi sono buoni motivi per raggiungere un peso sano prima della gravidanza. Ma non è insolito che le donne rimangano incinte quando il loro peso è troppo alto.
Perdere peso durante la gravidanza dovrebbe essere discusso con il proprio medico. Secondo il dottor Rhee, ci sono vari gradi di sovrappeso, tutti dipendenti dall'IMC, e non tutti l'aumento di peso è distribuito uniformemente, quindi è importante ricevere consigli personalizzati.
Ma il dottor Gersh aggiunge che se stai seguendo un programma di perdita di peso e scopri di essere incinta, non abbandonare il tuo piano generale per il benessere. Lavora semplicemente con il tuo ostetrico per creare un piano su misura per un bambino sano e una mamma sana.
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