Endometriosi /infertilità help
Domanda
Ciao, il mio nome è Krystal e ho 20 (quasi 21) anni. Mi è stato diagnosticato con endometriosi nel settembre del 2007. Avevo un laparscopy fatto, quello che c'era da molto da rimuovere. Il mio medico in quel momento ha detto che l'endometriosi non avesse effettuato i miei organi riproduttivi, ma, per fortuna. Da 10/2007 a 1/2008 ho preso il controllo delle nascite yaz per aiutare a mantenere la mia malattia, che non ha ancora aiuto. Così, ho iniziato 03/2008 Lupron Depot. ogni mese per sei mesi. Il mio ultimo colpo è stato in Settembre 2008, il mio primo ciclo è stato dicembre 2008 che era solo 2 giorni di macchia scura. Marzo è stato il mio prossimo ciclo ed è stato molto doloroso e tornare alla normalità come la mia malattia è ancora lì come prima del tiro. Questo mese (aprile) ho avuto il mio "terzo" ciclo mestruale ed è stato orribile. Il mio fidanzato mi ha portato quasi in ospedale ero in tanto dolore. Io non tornare al mio obgyn fino a giugno. Ho chiamato con le preoccupazioni, ma hanno detto di aspettare fuori fino a giugno. La mia più grande preoccupazione è essere in grado di rimanere incinta ora. Ho accettato che questo è il modo in cui devo vivere con questa malattia, dolorosamente. Ora mi sto concentrando per avere un figlio. Voglio un bambino più di ogni altra cosa, ma non posso sembrano concieve. Io non sono sul controllo delle nascite o qualsiasi tipo di contraccettivo, e mai sono stato, tranne i quattro mesi prima della Lupron. Sono così paura che non sarò in grado di avere un bambino, e stiamo cercando. Non ho fatto ricorso ad un medico di fertilità perché voglio cercare di lasciare che accada naturalmente prima. Ma io non voglio aspettare troppo a lungo, perché so le donne con endometrioisis sono incoraggiati ad avere figli al più presto. La mia domanda è, potrebbe la mia endometriosi si sono diffuse durante il controllo delle nascite o Lupron e andato ai miei overies? Dovrei avere un altro laparscopy per vedere se si è diffuso o se le iniezioni anche aiutato? Sarebbe la mia malattia danneggiare la mia gravidanza, se mai fare rimanere incinta? È il Lupron dal mio sistema (il suo stato 8 mesi)? E infine eventuali suggetions sul tentativo di concieve con la mia malattia e anche solo trattare con la mia malattia in generale, in particolare con quella un giorno al mese quando ho iniziare il mio periodo che sono solo parole così doloroso sopraelevazione descrivono. Ci scusiamo per tante domande, ma con me essendo così giovane, la gente tipo di Dont vogliono aiutare a rimanere incinta e dirà di aspettare solo o che sono troppo giovane per tentare di rimanere incinta così giovane. Ma mi sento come la sua qualcosa che ho bisogno e voglio e così fa il mio fidanzato. Possediamo la nostra propria casa e finanziariamente e mentalmente sentiamo che possiamo. Ora il suo solo fare accadere! Grazie per il tuo tempo e il tuo aiuto.
Risposta
Ciao Krystal,
Permettetemi di rispondere alle vostre domande una alla volta, dal momento che ci sono così tanti di loro.
1 . La pillola anticoncezionale non è un buon trattamento per endometriosi perché contiene estrogeni, che alimenta l'endometriosi. Il componente progesterone aiuta un po ', ma sarebbe stata la mia ultima scelta. Lupron è il trattamento di scelta seguita da Depo Provera. Quindi, è molto possibile, e probabile, che il endometriosi è peggiorata nel tempo. Questo è nella sua natura di fare.
2. Un altro laparoscopia sarebbe indicata, ma che dipende dallo stadio di endometriosi che è stato trovato per cominciare. Se tu avessi stadio III o IV, allora la laparoscopia non fa nulla per aiutare la vostra causa (cioè rimanere incinta). In tal caso, vorrei andare direttamente alla fecondazione in vitro di ottenere una gravidanza. Se tu avessi uno stadio inferiore, quindi ripetere laparoscopia con il trattamento potrebbe aiutare per voi una gravidanza.
3. L'endometriosi non danneggerà la gravidanza. In realtà, la gravidanza è un grande trattamento per l'endometriosi ed è per questo si consiglia di rimanere incinta il più presto possibile. Purtroppo, rimanere incinta non è facile con endometriosi. Questa malattia, se è su ovaie o tubi o negativo, può prevenire la gravidanza indipendentemente da dove si trova perché provoca il bacino da infiammate. Che l'infiammazione uccide l'uovo su di ovulazione. Quindi l'intero bacino tende ad essere un luogo ostile.
4. Lurpon è fuori del vostro sistema, ormai.
5. Come ho già detto in una questione preliminare, il trattamento sarebbe dipendono dallo stadio di endometriosi che si ha, ma la linea di fondo è che si dovrebbe cercare di rimanere incinta il più presto possibile. Certamente avere opzioni: Si potrebbe avere una ripetizione laparoscopia, con trattamento di endometriosi chirurgicamente, seguito da un altro corso di Lupron Depot per 3-6 mesi, poi aggressivamente provare per la gravidanza (IUI o IVF) o si può procedere direttamente alla fecondazione in vitro. Sulla base del fatto che il medico ha detto che non poteva ottenere tutto il endometriosi nel primo laparoscopia, vorrei presumere che si doveva stadio III o IV endometriosi. In tal caso, il trattamento di scelta sarebbe IVF. Questo è l'unico trattamento in grado di bypassare il endometriosi e farti incinta. La gravidanza sarà poi aiutare i sintomi, perché non si hanno periodi e, può anche curare la endometriosi (gravidanza è un grande trattamento per l'endometriosi). Quest'ultima opzione è quello che mi sento di raccomandare per voi.
Sembra che non si è visto il medico giusto. Non si dovrebbe dover aspettare così a lungo. Io vi consiglio di vedere uno specialista della fertilità in modo da poter rimanere incinta il più presto possibile. Il problema è che l'endometriosi peggiora con il tempo. Tu non vuoi finire con l'avere una isterectomia, e non essere in grado di rimanere incinta, perché il dolore è troppo grave e hai aspettato troppo a lungo!
Spero che questo aiuta,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
