Quali sono le cause ovulazione a fallire dopo grilletto HCG?
Domanda
Dr Ramirez,
ti ho scritto una volta prima e gentilmente mi ha aiutato. Sono una donna di 38 anni che ha perso circa 140 libbre. Questo mi ha dato un livello di leptina molto basso. Ho il sospetto che ho amenorrea ipotalamica, ma che la diagnosi non è stata ancora confermata da mia RE. Devo prendere T3 perché il mio corpo a quanto pare non si converte T4 a T3 bene. Ho anche molto bassi livelli sia di progesterone ed estrogeni. Se non ricordo male, il mio giorno 10 Clomid livello di sfida di FSH è stata piuttosto bassa - circa 5,7 credo. (Ho chiesto al mio RE per una diagnosi e la speranza di ricevere uno per la fine di dicembre.) I miei cicli sono diventati irregolari /inesistente marzo scorso. Di solito ho per costringerli con progesterone
La mia domanda è quali sono le cause e rimedi per il fallimento HCG grilletto tipici.; vale a dire, quando una donna prende 5 giorni di 100mg Clomid poi inietta Follistim (o Repronex) il giorno 11 poi HCG il giorno 14, che cosa potrebbe essere bloccando l'ovulazione si verifichi e sarebbe un po 'diverso regime delle iniezioni probabile aiuto? (Quando ho scritto prima, eravamo sicuri che non avevo ovulato con questo regime Ora posso confermare che almeno due volte non ho ovulato mio giorno 21 progesterone dopo il mio ultimo tentativo è stato .8 -.. Molto basso e la prova che io non ovulare.) sono preoccupato del fatto che alla mia età non ho tempo da perdere. Temo che la mia situazione potrebbe essere insolita perché ha sorpreso sia il mio ginecologo e il mio RE corrente. Anche io non riesco a trovare alcun riferimento a esso in linea. La mia mancata ovulazione dopo HCG davvero atipiche e dovrei, quindi, in considerazione di andare a 300 miglia di distanza per una città più grande dove potrei trovare un RE più specializzato?
Tutte le idee su quello che può essere di fronte sarebbe utile . L'attesa per gli appuntamenti con la mia RE corrente è sempre più di un mese e mi preoccupo potremmo non avere abbastanza tempo insieme per risolvere il mio problema prima che sia troppo tardi.
Grazie,
Ella
risposta
Ciao Ella,
Tu non parlare se il medico in realtà controllato per vedere se si ha follicoli che erano pronti a ovulare. Di solito, comincio ultrasuoni vaginali su ciclo giorno
e faccio tutte le volte che necessario fino a quando il follicolo dominante (s) sono la dimensione appropriata per ovulare (18-24 mm). A quel punto è dato il HCG. Se viene dato un metodo di calendario (senza monitoraggio), è fondamentalmente un colpo al buio. Non è noto se ci sono ancora follicoli pronti per l'ovulazione. Se non ci sono follicoli preparati di ovulare, allora l'ovulazione non si verificherà. Se ci sono follicoli pronti a ovulazione, allora l'ovulazione dovrebbe verificarsi finché il HCG è di buona qualità. Per non farlo non è mai stato visto in passato. Tuttavia, credo che non ci può sempre essere eccezioni. Se il medico ha fatto fare ultrasuoni per monitorare e ha fatto il HCG quando i follicoli erano le dimensioni del caso, e non è stata l'ovulazione, che è molto molto insolito, e l'unica conclusione che posso trarre è che l'HCG che è stato utilizzato è stato male.
sono d'accordo che basato sulla vostra età, il tempo sta per scadere. Vorrei procedere direttamente alla fecondazione in vitro e dimenticare queste probabilità facile, e bassa, i metodi. Le vostre probabilità di gravidanza con induzione dell'ovulazione e rapporti sessuali o l'ovulazione induzione e IUI sono meno del 10 per ciclo (in realtà 3 per ciclo con il rapporto sessuale e il 7 per ciclo con IUI). FIV è il trattamento di scelta.
Spero che questo aiuta,
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
I migliori abiti da sposa stile slip per spose chic e rilassate
La guida definitiva ai colori dell'abito da sposa:sfumature di bianco
Come rimanere organizzati mentre pianifichi il tuo matrimonio
La partita online porta alla proposta di Central Park porta al matrimonio di Toronto (con Golden Princess Ballgown)
