Moderato Bleeding Through LP
Domanda
DOMANDA: Salve Dr. Ramirez,
Ho 30 anni e ho cercato di concepire per 8 cicli. Ecco la mia storia. Fino a quando l'estate scorsa ero stato in BCP per 12+ anni. Circa otto anni fa ho cominciato ad avere emorragie (più di avvistare, a meno di mio periodo normale) circa a metà strada attraverso il mio ciclo. Dr. all'epoca provato diverse BCP diverso, non serviva a niente. Aveva un DNC, è tornato bene. Ha deciso di scendere la pillola e vedere se questo ha aiutato. Lo ha fatto. Nessun LP sanguinamento per 8 mesi. Essendo fuori la pillola ha causato l'acne moderata, così sono tornato sulla pillola al mese 8 dopo aver deciso l'emorragia non è stato un problema di salute e preferisco fare con questo che l'acne. Siamo stati sulla pillola per i prossimi 7 anni o giù di lì fino alla scorsa estate quando mio marito ed io abbiamo deciso che eravamo pronti per iniziare una famiglia. LP sanguinamento continuato durante questo periodo.
Mi aspettavo che il sanguinamento durante l'LP a placarsi all'interno di un ciclo o due dopo aver ottenuto della pillola, proprio come aveva fatto qualche anno fa. Con mia grande sorpresa, in realtà peggiorata. Un po 'più pesante ed è durata fino al mio periodo iniziato. Per sei cicli è stato più o meno esattamente lo stesso .... entro uno o due giorni dopo l'ovulazione, l'emorragia avrebbe cominciato. Più pesante in un primo momento e poi affievolirsi di sanguinamento luce che continuerà fino a quando il mio periodo è iniziato. Tutto verificato presso l'ufficio del mio Gyno. CD3 analisi del sangue è tornato fine..FSH era al vertice del normale, ma ancora all'interno normale. Prog. il livello era a 15. Due Sono di mostrato tutto era normale. Colp è tornato normale.
Gli ultimi due cicli sono stati un po 'diverso. Il primo che ho usato antibiotici vaginali b /c di sospetto avrei potuto avere una infezione batterica. Lo ha fatto ridurre il sanguinamento, che ha iniziato lo stesso .... subito dopo l'ovulazione o ovulazione e continuato per 7 giorni invece di 12 o fino a mio periodo. Ho anche sperimentato questo un anno prima. crema antibiotica che accorciato l'emorragia per un mese e poi di nuovo al normale. Non sono sicuro se questa informazione è del tutto correlata b /c mio Dr. ritiene che in caso di infezione stava causando l'emorragia allora sarebbe in diversi momenti del mio ciclo, e non sarebbe sempre iniziare allo stesso tempo (subito dopo O). Il mese scorso ho avuto un HSG, che è tornato bene. Stranamente, quel mese non ho esperienza l'emorragia dopo O. Solo solo la minima quantità di spotting. Niente come i mesi precedenti. Un po 'più avvistamento è venuto un paio di giorni prima del mio periodo. Ma questo era ancora un enorme miglioramento.
Il Questo ciclo corrente, sono tornato alla stessa vecchia sanguinamento dopo O. La mia preoccupazione è in due parti. Uno, un problema di salute che questo potrebbe essere qualcosa di più serio. Due, potrebbe questo tipo di sanguinamento ci impediscono di rimanere incinta e se sì, che cosa deve essere fatto.
Grazie in anticipo per voi aiuto, è molto apprezzata
RISPOSTA: Ciao Erica,
Certamente ha un problema imbarazzante. Molte donne sperimentano la metà del ciclo ovulatorio emorragia, ma è di solito più avvistamento di sanguinamento reale. E 'insolito avere sanguinamento come un periodo e per sanguinamento ovulatoria per durare così a lungo. A questo punto, non posso essere sicuro di quello che sta succedendo, soprattutto alla luce del passato workup si aveva che era normale. Credo che questo debba essere perseguita prima di rimanere incinta, perché ogni sanguinamento come questo impedirà l'impianto dell'embrione. Il sangue è tossico per l'embrione e sanguinamento può lavare l'embrione fuori pure.
Credo che hai bisogno di avere una isteroscopia fatto. Qui è dove un piccolo fronte è passato nella cavità uterina per esaminarlo. Ci sono abnromalities come polipi endometriali, fibromi e tumori che possono causare sanguinamento anomalo come questo. Se questo viene fuori normale, allora l'unica altra possibilità è un certo tipo di debolezza nel vostro sviluppo endometrio.
Penso che avrei provato un ciclo di Femara (non Clomid) per vedere se si può passare attraverso un ciclo ovulatorio, senza l'emorragia. Vorrei anche usare la supplementazione di progesterone nella fase luteale.
Spero che questo aiuta,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Exeutive Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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DOMANDA: La ringrazio molto per la risposta. Non posso dire quanto questo ha contribuito confermato quello che stavo già provando. Il mio Ob /Gyn sente Sono troppo giovane per questo di essere il cancro. Lei ha dichiarato che alcune donne hanno solo questo tipo di sanguinamento inspiegabile. Anche che alcune donne possono avere una gravidanza con questo tipo di sanguinamento. Lei sembra pensare che potrebbe essere uno squilibrio ormonale che si verifica solo in corrispondenza o subito dopo l'ovulazione e che con il mio prog. buon livello, lo squilibrio non impedire la gravidanza. Mi chiedo che cosa ormone (s) sarebbe "off" come a /dopo l'ovulazione che potrebbe causare questo. Certo, anche se lo squilibrio non impedisce la gravidanza, sulla base di quello che hai detto che suona come se la stessa emorragia probabilmente impedire l'impianto e /o svuotare l'embrione fuori. Non ho mai sentito al 100% agio con le risposte che ho ricevuto dal mio Ob /Gyn, ma di certo non volevo passare attraverso procedure invasive, se non era necessario.
mio Dr. mi vuole fare riferimento a uno specialista della fertilità, soprattutto per il fattore di infertilità, come si sente l'emorragia non è un problema. Sarebbe uno specialista della fertilità trattamento di sanguinamento anormale? E 'solo che non voglio andare da un certo dottor ad un altro senza che qualcuno affrontare l'emorragia. Inoltre, devo aspettare fino a quando vedo lo specialista per discutere l'isteroscopia o che dovrebbero essere eseguiti da mia regolare Ob /Gyn? Inoltre, dovrei provare il Femara e Prog. supplementazione prima di un Isteroscopia, giusto?
Un ultimo, un po 'estraneo, questione è se il supplemento prog, Femara, ecc ... farà sì che la mia acne a peggiorare. E 'abbastanza fastidioso, ora che sono stato fuori la pillola per diversi mesi. Al Yasmin, era quasi perfettamente chiaro. Sto solo cercando di tenerlo da peggiorando poiché so che non c'è molto che posso fare per aiutarlo durante il tentativo di rimanere incinta. Tra il sanguinamento anormale, non rimanere incinta, e l'acne sono sicuro che sarei stato un buon caso di studio per la gestione dello stress.
Anche in questo caso, vi ringrazio molto per il vostro tempo.
Risposta
Ciao di nuovo,
Grazie per il follow-up. Penso che sarebbe una buona idea per vedere uno specialista della fertilità. Siamo endocrinologo riproduttivo, il che significa che siamo specializzati in disturbi ormonali riproduttivi. Questo specialista dovrebbe essere in grado di aiutarvi con questo problema.
Vorrei rimandare ogni ulteriore analisi o trattamenti per la specialista della fertilità e non perseguirlo ulteriormente con il generale Ob /Gyn. Lui o lei può affrontare la questione della coagulazione, poiché è pertinente al vostro rimanere incinta.
Mi dispiace per l'acne. So quanto irritante che è, dal momento che ho sofferto come un giovane uomo. Tuttavia, non si può prendere la Yasmin poiché si stanno ottenendo in stato di gravidanza. Si dovrebbe vedere un dermatologo, perché ci sono altre terapie si potrebbe andare avanti e continuare a provare per la gravidanza. Tenete a mente, tuttavia, che la gravidanza probabilmente peggiorare il problema. Anche in questo caso, a causa degli ormoni elaborati dalla gravidanza.
Buona fortuna,
Edward J. Ramire, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
