RPL - Come prevenire Aborto Spontaneo prossima volta
Domanda
DOMANDA: Ho cercato di concepire per 3 anni, hanno avuto 3 aborti spontanei, tutti tra i 6-9 settimane (era trisomia 22, gli altri due sono sconosciute due gravidanze. richiesto progesterone supposta integrazione). Ho 40 anni, ipotiroidismo, l'insulina resistenti, hanno un utero bicorne, il mio DRVVT è tornato Borderline (lupus anticoagulante, consigliato re-test in 12 settimane), positivo per ANA di, 1: 320 titolo, maculato), e composti MTHFR eterozigote mutazione del gene (varianti C677T e A1298C). Io sono sempre pronto per riprovare. Ero già prendendo Synthroid 88 e 850 mg di metformina due volte al giorno. Il mio medico mi ha messo in folgard oltre al mio Prenate DHA vitamina prenatale, bambino aspirina, 10 mg di prednisone due volte al giorno, e sto prendendo 1 cucchiaio di Maca magici, così come 1 cucchiaino di pappa reale. Dovrei essere prendendo eparina a basse dosi come bene? Lovenox? Avviare le supposte di progesterone subito dopo l'ovulazione? Sono a Los Angeles, CA. Mi piacerebbe conoscere i vostri pensieri. Non posso sopportare di passare attraverso un altro aborto spontaneo. Grazie
RISPOSTA. Ciao Laura da Stati Uniti,
Lei sembra avere un sacco di motivi per avere aborti, ma probabilmente il motivo più comune e predominante è la tua età. Questo "fattore età" porta ad aberrazioni cromosomiche spontanee che portano agli embrioni anomali e conseguente aborto spontaneo.
In termini di fattori immunitari, proprio per coprire queste basi mi sento di raccomandare o eparina a basse dosi o Lovenox. Il progesterone deve essere avviato subito dopo l'ovulazione e ha continuato fino a quando il test di gravidanza è negativo o l'età gestazionale di 10 settimane.
Anche se si è in grado di rimanere incinta naturalmente, l'unico metodo che potrebbe aumentare le possibilità di una gravidanza di successo è fecondazione in vitro. La ragione è che più uova possono essere estratti aumentando così la probabilità di avere un buon uovo (normale). Non è certo, ma statisticamente aumentare le vostre probabilità. Alla tua età attuale, probabilmente avete un 1 nostri 40 a 50 uova che sono normali. Quando si passa attraverso un ciclo naturale, si sta solo ovulazione un uovo alla volta, in modo da poter vedere che la probabilità che sarà normale è bassa e le probabilità di essere anormale è alto. È qui che la fecondazione in vitro può aiutare. Con la fecondazione in vitro si potrebbe ottenere ovunque da 10-20 uova per volta, a seconda della funzione ovarica. Perché il tempo è contro di voi, che è quello che mi sento di raccomandare. I farmaci di cui sopra devono essere utilizzati in combinazione con il ciclo di IVF.
Spero che questo aiuta
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out su Facebook e twitter con me @montereybayivf
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DOMANDA: Il mio alto rischio di gravidanza il medico raccomanda di non faccio IVF, perché ha detto che a 40 anni, le mie uova sono troppo fragili per subire il recupero, la fecondazione, l'analisi e reimpianto. Ha anche indicato avrei avuto più difficoltà a rimanere incinta dopo questo (probabilmente) non è riuscita. Per favore fatemi sapere i vostri pensieri su questo. Inoltre, hai qualche ricerca mi puoi indirizzare a, indicando che solo 1 su 40 o 50 dei miei uova sono normali a 40 anni? Grazie.
Risposta
Ciao di nuovo,
Beh, penso che è necessario decidere che conosce la fertilità meglio. Uno specialista di fertilità o una gravidanza perinatologist ad alto rischio. In qualità di specialista della fertilità, io sono d'accordo con la vostra perinatologo per le vostre probabilità di gravidanza. Come accennato in precedenza, la fecondazione in vitro è il trattamento di scelta alla tua età. Egli è corretta in quanto le possibilità di gravidanza sono ridotti a causa del fattore uovo legata all'età, il che significa che la maggior parte delle vostre uova non sono più vitali e incline ad anomalie genetiche (rotture spontanee), ma non è corretto nel dire che la fecondazione in vitro è destinata a peggiorare le possibilità perché le "uova sono troppo fragili per il recupero, la fecondazione o l'impianto."
Se termini di statistica per quanto riguarda le uova, la vostra fonte migliore è www.asrm.org, www.sart.org o il sito CDC. Ognuno di questi hanno le informazioni che state chiedendo per quanto riguarda la riduzione connessa all'età di infertilità.
Cordiali saluti,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog all'indirizzo http: //womenshealthandfertility. blogspot.com check me out su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
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