AMH /FSH livelli e le previsioni di fertilità
Domanda
Ciao Dr. Ramirez, è Karri a New York. Ho avuto il mio terzo figlio nel mese di ottobre, dopo diversi anni di infertilità inspiegata. Ho già avuto due figli, senza problemi e poi ha continuato a avere circa 9 aborti prima di cambiare medici di fertilità e subito rimanere incinta usando Bravelle (abortito w /Crinone, Clomid, Femara, non meds, ecc). Per tutto il tempo ho sentito che era un problema di bassa progesterone sulla base di sintomi che ho vissuto, ma anche le supposte non sembrava impedirmi di aborto. Davanti a me a partire dal Bravelle, il mio nuovo MD corse alcuni test aggiuntivi che l'MD precedente non aveva. Ha controllato i miei livelli di FSH x2 ei miei livelli di AMH. L'FSH era nella norma la prima volta, e un mese dopo era leggermente elevata. Il livello di AMH è stato 0.16, che schiacciato temporaneamente i miei sogni con un risultato così basso. Guardando indietro, ho avuto tutti i sintomi di bassa progesterone, che credo i bassi livelli di AMH potrebbe anche spiegare. Con questo detto, rimanere incinta non è mai stato un problema; Non riuscivo a rimanere incinta. Sono sulla recinzione intestano TTC un altro bambino, come è stato un processo così difficile l'ultima volta. Dal momento che avendo mio figlio, mi sento come ho fatto prima il mio secondo figlio è nato. Non ho forti emorragie, sono in grado di perdere peso, io non sono stanco, i miei capelli non sta cadendo fuori, io non sono freddo per tutto il tempo, e il mio umore è migliorato. Mi sento come se i miei livelli ormonali esultano dopo il mio primo figlio e dopo questa gravidanza, sono andati di nuovo a dove erano 6 anni fa. So che i livelli di AMH sono tenuti a prevedere la quantità di uova /follicoli, ma non la qualità, in modo che mi porta a credere che questo numero è abbastanza affidabile e non sarà davvero cambiare molto nel corso del tempo. Sono curioso di sapere se avere un bambino può riportare gli ormoni per così dire e mi ha messo di nuovo in equilibrio, e in caso affermativo, potrebbe potenzialmente cambiare i livelli di AMH e FSH? Sono solo 32 e ho anche letto che l'obesità può avere un impatto sui livelli. Non sono sicuro che il mio OB sarà ricontrollare i livelli e sembra sciocco tornare alla specialista di infertilità solo per avere i miei valori controllati, ma potrebbe avere un impatto anche se non proviamo per un altro bambino in futuro. Quindi credo che quello che mi chiedo è in grado di livelli di AMH e FSH cambiare come gli ormoni cambiano? Potrebbero gli ultimi valori sono stati di male se il mio corpo era in equilibrio, e vale la pena chiedendo di avere loro ricontrollato? Grazie mille.
Risposta
Ciao Karri dalla Stati Uniti (New York),
FSH e AMH livelli sono solo guide per la fertilità di una donna e non necessariamente una previsione. Essi sono misure di capacità del ovaio per stimolare. Essi possono variare da ciclo a ciclo in modo da utilizzare il più alto livello di FSH e più bassi livelli di AMH di dirci ciò che il "potenziale" è. Essi NON PREVEDERE fertilità o la possibilità di rimanere incinta!
Protocolli sono altamente variabili tra cliniche e medici, quindi non commentare protocolli specifici. Tuttavia, dal momento che Bravelle funzionato, sarei ancora con quello o un farmaco simile. Ho sempre integrare con progesterone e ci sono diversi modi per fare questo, ma i due modi migliori e principali sono iniezioni e supposte. Le iniezioni sono migliori, ma molto male. Supposte sono disordinati ma più facile da usare. Tuttavia, con supposte, poiché può esistere una variabilità di assorbimento, potrebbe essere necessario aumentare la quantità di essere preso (per esempio, aumentando a 2-3 volte al giorno). Alcune cliniche controlleranno i livelli di progesterone nella fase luteale, che può essere utile se si sta assumendo il progesterone e per assicurarsi che i livelli sono almeno 20.
Io non credo a battere un test di laboratorio a morte. Uno è abbastanza solitamente di una guida per pianificare il trattamento. Doint più non cambia nulla.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf. Io ora fornire tassa personalizzata per le consultazioni di servizi /consulenza /direzione via e-mail e pagabile tramite Pay Pal. Se interessati, contattarmi via e-mail a mia [email protected]. Questo servizio vi permetterà di avere il proprio personale esperto on-demand infertilità
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