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i livelli di hCG e IVF


Domanda
Hi Dr. R. -
Sono 39 anni e abbiamo fattore di infertilità maschile. Nel nostro primo ciclo di IVF completato abbiamo avuto 27 uova recuperate, 20 buoni, 14 fecondato, e 3 - giorno 5 esplosioni trasferiti. Ho avuto un sanguinamento impianto molto leggero e un Hcg positivo al giorno 14 dopo il recupero.
1 ° Hcg 132 14 giorni dopo il recupero (questo era 2 giorni di anticipo, come ho dovuto andare fuori città)
2 ° Hcg 183 19 giorni dopo (questo è stato qualche giorno di ritardo da quando ero fuori città)
3 ° Hcg 278 21 giorni (anche richiesto un test Progest che era 119 o giù di lì, non ricordo esattamente #).
4 ° Hcg 479 23 giorni dopo
Had a u /s 23 giorni dopo che ha mostrato altro che molto grandi ovaie.
Capisco i dati sulla Hcg raddoppio, ma sono curioso circa il 10-20% delle donne che non hanno il raddoppio - non un sacco di letteratura su questi pazienti. My RE ha detto che non vi è alcuna possibilità di gravidanza progredire e ha detto che era una gravidanza chimica e controllerebbe per un eptopic, mi hanno consigliato di smettere di supps progesterone. Inoltre, avevo preg sintomi giorno 12-18 post, ma sono diventati meno la scorsa settimana. Ho avuto nessun sanguinamento o crampi durante l'intero processo. Ogni pensiero sulla mia prognosi sarebbe apprezzato. I miei livelli troppo bassi e troppo lento?
Un altro problema, le mie ovaie sono "grandi come pompelmi", è l'unica opzione di aspettare fino a quando non si risolvono e per quanto tempo può che aspettare di prendere? Anche in questo caso, sono di 4,5 settimane inviare recupero.
Grazie!
Risposta
Ciao Julie dagli Stati Uniti,
Il requisito minimo per HCG aumento in una gravidanza normale è un aumento dell'80%, non al 100% (raddoppio) . Tuttavia, i bhCG di non sono aumentati in maniera adeguata. Ad esempio, la prima bhCG a 132 avrebbe dovuto salito a 238. Il fatto che i bhCG di non stanno aumentando in modo adeguato significa che è improbabile che sia una gravidanza normale progressione, ma sono ancora in stato di gravidanza. Inoltre, un ectopica (tube) la gravidanza non si può escludere ancora perché il livello non è abbastanza alto per vedere una gravidanza in utero. Il livello generalmente deve essere al di sopra 2500.
La dimensione ovarica è dovuta agli incrementi di stimolazione che hai ricevuto. Ci vorranno fino a due settimane per risolvere nel formato da cessazione della gravidanza.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
la fertilità e Ginecologia Centro
FIV Programma Monterey Bay
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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