Endo, breve fase luteale, Clomid, e periodi dispari
Domanda
Grazie mille per il tempo ... ecco la mia storia:
TTC per 3 anni, ho 36 anni
ovulare il giorno 17, stata la creazione di grafici temperatura basale. per 2 anni e sembrano ovulazione sempre più vi è muco cervicale molto riconoscibili ogni mese. fase luteale è di 12 giorni in media, a volte è meno (8, 10 o 11 giorni), solo una volta era di 14 giorni, e due volte 13 giorni.
Got tutti gli ormoni testati ed era perfetto.
Aveva HSG settembre 2009 e tubi sono stati grandi, ha iniziato Clomid 100mg uno mese su e un mese fuori novembre 2009 ha iniziato agopuntura gen 2010, è rimasta incinta marzo 2010, relativa al mese ho preso clomid più fare trattamenti intensivi accumpuncture (aveva aborto spontaneo a 4 settimane), hanno avuto laparoscopia agosto 2010 e trovato stadio III endometriosi e cioccolato cisti sul mio ovaio destro, medico cauterizzata tutta la endo e la cisti cioccolato, si sentiva grande circa la pulizia del endo e hanno anche messo colorante attraverso i miei tubi durante la laparoscopia e hanno detto che sono stati grandi.
periodo è dispari di scarico, marrone 3 giorni prima del periodo poi 2 giorni di mestruazioni pesanti, poi altri 2 giorni dalla dimissione marrone più chiaro. Ho pensato che questo potrebbe andare meglio dopo l'intervento chirurgico, ma sembra essere la stessa (2 periodi dal laparoscopia).
Ovviamente, dal momento che ho imparato che ho l'endometriosi, sento che è la ragione principale per cui non riesco a concepire. Tuttavia, dal momento che ho pensato prima (anche prima del mio laparoscopia) Mi preoccupa che la mia fase luteale è anche il problema. Mi è stato detto Clomid può aiutare a regolare la fase luteale. Ho anche sentito che la crema di progesterone può aiutare la fase luteale, ma che non è prescritto spesso in Canada. Il mio medico mi ha detto che per i primi 6 mesi dopo il mio laparoscopia che ho una maggiore probabilità di concepire, ma mi causa del periodo di due giorni e lo scarico marrone, e la fase luteale breve rende chiedo se concepisco che possa impiantare. Ho appena preso clomid il mese scorso senza fortuna e ho una clomid lasciato per il mese prossimo.
Pensi che io possa avere un problema fase luteale? Dovrei essere incentrata sulla correzione con Clomid, o qualcos'altro? E 'possibile che l'impianto o il concepimento può verificarsi con periodi strani come il mio?
Grazie per il vostro tempo, lo apprezzo davvero. Penso che sia meraviglioso che si prende il tempo per rispondere alle domande di tutti sul tuo forum.
P.S. Mi auguro che avevo ottenuto il mio laparoscopia prima di andare in Clomid ... Ho pensato di aggiungere che nel caso qualcuno è mai chiedersi quale strada per andare prima.
Gina da Nova Scotia
risposta
Ciao Gina da Canada,
Sembra che si potrebbe avere un difetto di fase luteale sulla base di una breve fase luteale. La prova di questo sarebbe un fine ciclo (CD,27 o 28) biopsia endometriale presa poco prima che i mestruazioni. Ciò confermare se l'endometrio è in fase o fuori fase nel suo sviluppo. Ma non è assolutamente necessario avere questa prova. Vorrei solo trattare per LPD che è con il progesterone. Sì, Clomid può aiutare un difetto fase luteale correggendo l'uscita ormone, ma che non era il problema per cominciare. Nel tuo caso, il Clomid è solo integrando gli ormoni naturali per arrivare a ovulare più di un uovo al mese (superovulazione). Clomid può anche causare un difetto di fase luteale attraverso il suo meccanismo naturale di azione. Così, io e la maggior parte degli specialisti di infertilità tratterò con progesterone integrazione in qualsiasi trattamento di fertilità. Usiamo un progesterone vaginale come Crinone o ENDOMETRIN. Questi sono specificamente formulati per la fertilità. Si può certamente utilizzare una crema di progesterone, acquista OTC, ma non si sa quale dose sarebbe sufficiente. Vorrei raccomandare che si rivolga al medico che sta dando il Clomid, di prescrivere uno dei due progesterone che ho suggerito.
Tenete a mente che ora avete un altro fattore prevenire la gravidanza, oltre alla endometriosi, e questa è la vostra età. Hai una riduzione della fertilità a causa della ridotta qualità delle uova. Per questo motivo, è necessario essere più aggressivi nel vostro approccio alla gravidanza. Hai rimasta incinta una volta, il che dimostra che è possibile rimanere incinta e il tuo corpo può fare quello che deve, ma questa gravidanza ha avuto molto tempo per raggiungere e non continuò. Aborti sono principalmente a causa di anomalie cromosomiche spontanee derivanti da rotture cromosomiche al momento della divisione dell'uovo ed è una caratteristica di uova vecchie. Io chiamo questo il fattore uovo legati all'età. L'unico trattamento per superare questo fattore è IVF cui un elevato numero di uova vengono rimossi che fornisce una maggiore probabilità di ottenere un buon uovo. Con trattamenti naturali come il Clomid e il rapporto sessuale o Clomid e IUI, dobbiamo limitare il numero di uova ovulati a causa del rischio più elevato di una gravidanza multipla a causa della mancanza della nostra capacità di controllare il numero di uova /impianto degli embrioni.
anche tenere a mente che il endometriosi non è stato trattato in modo completamente c'è ancora qualche lì. L'endometriosi visibile e endometrioma è stato rimosso chirurgicamente, ma è noto che l'endometriosi microscopica è ancora presente. Inoltre il trattamento con un farmaco come Lupron o Femara sarebbe stato necessario per sbarazzarsi del micro-endometriosi. Nello stadio III e IV pazienti (che in realtà aveva stadio IV a causa del endometrioma), di solito tratterò con Lupron per 3 mesi a meno che il mio paziente sta procedendo direttamente alla fecondazione in vitro. FIV è ancora una volta il trattamento di scelta per la fase III e IV stadio endometriosi perché permette le uova di bypassare il "ambiente ostile" nel bacino.
Spero che questo ti aiuta con il processo decisionale.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo direttore medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out su twitter con me in @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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