Complesso atipica Hyperplasia
Domanda
Ho 32 anni vecchio e soffro di sindrome dell'ovaio policistico con resistenza all'insulina. Recentemente ho cominciato di nuovo trattamento dopo un intervallo di 2 anni (1000 mg di metformina /% tutti i giorni 26 12 giorno del ciclo Provera). Il mio medico ha fatto una ecografia per determinare il mio spessore dell'endometrio. Misurava un 14. La settimana prossima ho avuto una biopsia dell'endometrio fatto e è stato diagnosticato con iperplasia endometriale w /atipie. Il mio medico ha iniziato subito la terapia farmacologica (400 mg di Depo Provera /mese per 6 mesi) per invertire la iperplasia. Ho appena ricevuto il mio primo colpo di ieri. Ho letto ovunque su internet che il trattamento raccomandato è un intervento di isterectomia a meno che, come me, il paziente è in età fertile% 26 desiderio di concepire. La mia domanda è triplice ... 1) Che cosa posso aspettare che accada dopo aver ricevuto il colpo? (I miei mestruazioni iniziare o no?) 2) Può essere iperplasia "invertita"? e 3) Se è invertita, statisticamente parlando, quali sono le mie possibilità di concepire e come subito dopo la fine del trattamento? Ti prego, aiutami far luce su questa nuova diagnosi.
Grazie mille per il vostro tempo ...
Risposta
Ciao Jaime dagli Stati Uniti,
iperplasia endometriale con atipie è considerato uno stato di pre-cancerose, perché se non trattata, si trasformerà in cancro uterino. È medico è corretto non fare un intervento di isterectomia, se si desidera mantenere la fertilità per avere figli. Generalmente, il trattamento è D% 26C seguito da progesterone per un minimo di tre mesi. Poi la biopsia /D% 26C viene ripetuto per verificare che l'iperplasia viene risolto. trattamento progesterone prolungato potrebbe funzionare così, ma penso che la maggior parte vorrebbe fare il D% 26C al fine di ottenere una migliore esemplare di tessuto e assicurarsi che non si sono già verificati cambiamenti cancerosi. Questo è quello che mi sento di raccomandare. Una volta che l'iperplasia si risolve, allora si può iniziare a provare per la gravidanza.
Depo Provera IA a lunga durata d'azione del progesterone così è di solito dato ogni tre mesi, non tutti i mesi. Il medico deve utilizzare un progesterone diverso dal momento che sta dando mensile.
Una volta che si sono risolti della iperplasia e i cicli di ritorno (a volte fino a sei mesi dopo l'ultimo colpo Provera Depo), e i cicli cambio, si può iniziare a provare per la gravidanza. Le vostre probabilità di gravidanza dovrebbe essere lo stesso come prima ed è l'età dipendente. Questo processo di trattamento non dovrebbe influenzare le possibilità per la gravidanza.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su twitter con me a @montereybayivf e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
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