Attualmente in ciclo di IVF
Domanda
Ciao, io sono il giorno 6 di Gonal-f 300iu e ieri è stato detto che i miei livelli di estrogeni erano gli stessi della mia visita basale 9 giorni fa. Hanno visto solo 1 follicolo a ultrasuoni ieri. La mia domanda riguarda il mio ciclo e se questo potrebbe essere la causa di una cattivo tempismo o un effetto delle pillole anticoncezionali che avevo visitato. Mi hanno messo in b /c pillole per 2 mesi prima della ciclo- saltare placebo così ho perso un ciclo mestruale. Dopo aver sospeso b /c pillole 9 giorni fa avevo sanguinamento che è stato più pesante di individuare ma più leggero rispetto al mio ciclo regolare. Non mi hanno messo su Lupron o qualcosa prima di questo Gonal-f in modo che è l'unico stimolo che ho avuto. Qual è probabile che il problema qui? Dovrei stato su qualcosa prima della GONAL? Potrebbero i pillole b /c hanno avvitato la mia ovulazione? Anche io ho solo un ovaio e una lattina tubo- completamente bloccato che ha effetti negativi sulla stimolazione della droga? Questo suona come essi annullare il ciclo- è la mia prima e la sua stata dura. Molte grazie per il vostro tempo.
Risposta
Ciao Alexis dalla Stati Uniti,
Il # 7 livelli di estradiolo CD è un'indicazione che non si sta rispondendo alla stimolazione a questa dose. Non ha nulla a che fare con la pillola anticoncezionale o la lunghezza che hai preso. 300IU di soli Gonal-F è una dose molto bassa. Si tratta di uno dei protocolli più bassi che uso. Inoltre, molte cliniche usano sia Gonal-F (FSH) e Menopur (FSH /LH), chiamato un protocollo misto. Ci sono stati alcuni studi che mostrano meglio la stimolazione con il protocollo mista rispetto ai protocolli di FSH puro. In ogni caso, è il dosaggio dovrebbe essere aumentato, e vorrei prendere in considerazione il raddoppio della dose di FSH come 450IU Gonal-F, più 150IU Menopur. Questo può aiutare a far risorgere il ciclo e reclutare più uova. Se si è troppo lontano nel ciclo, questo non può aiutare perché il follicolo dominante sarà già in atto e ovaie sarà pronto per recuperare modo prima che i nuovi follicoli hanno la possibilità di crescere. In questo caso, si può prendere in considerazione sia l'annullamento del ciclo e sperando in una risposta migliore ad un più alto dosaggio di farmaci o completare il ciclo con l'un uovo e sperando che è abbastanza buono per ottenere incinta. Ho avuto molte gravidanze con un solo follicolo e un uovo. Non si sa mai, potrebbe essere quello perfetto e sarebbe un peccato rinunciarvi. Ma, bisogna essere pronti ad avere nulla da mettere indietro e il ciclo si hanno lo stesso prezzo. Così spesso si tratta di una decisione economica.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay IVF Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Twitter con me @montereybayivf e facebook @montereybayivf
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