Senza speranza
Domanda
Hi Dr. Ramirez,
io sono un 32 y /o senza storia di gravidanze.
Negli ultimi anni ho avuto un sacco di dolore e dei sintomi da mio retto, che sempre correlata con i tempi del mio periodo. Sono andato a diversi medici che non avevano tempo per i miei sintomi, col gesso fino a periodi normali, raccomandato antidolorifici, e mi ha mandato per la mia strada. Col passare degli anni, ed i sintomi diventano sempre più insopportabile, sapevo quello che stavo vivendo non era normale.
Dopo una colonscopia gennaio 2011, le biopsie mostravano cellule endometriali nel mio colon. Sono riuscito a tenerlo sotto controllo prendendo pillole anticoncezionali, tre mesi alla volta. Dal momento che non è stato sempre il mio periodo più spesso, il dolore era molto più gestibile. Tuttavia, sono andato fuori la pillola nel dicembre 2011 perché il mio compagno e ho deciso di iniziare a provare per una famiglia. (Ha già un 6 y /o da un precedente matrimonio.)
Da febbraio a maggio, stavo vedendo un agopuntore fertilità nella speranza che avrebbe potuto aiutare le cose velocità lungo. Anche se non è stato in grado di rimuovere i problemi endo, mi sono sentito come se mi ha aiutato a gestire meglio il dolore.
Tre mesi fa, ho finito per andare in per una laparoscopia. I miei chirurghi hanno fatto un cistectomia sulla dell'ovaio di sinistra, rimosso adesioni endometriosi dai legamenti uterosacrali, rimosso un endometrioma dimensioni pallina da golf che stava crescendo nel mio colon, e anche eseguito una resezione intestinale da 6 pollici. L'intervento è andato senza problemi e ci sembrava di essere alcuna ragione per un ritardo nella guarigione. Credo fortemente dei miei medici e sentivo fiducioso che questo intervento mi otterrebbe in forma tiptop.
Dal momento che l'intervento chirurgico, ho ancora sperimentato alcuni degli stessi sintomi di prima. E 'molto scoraggiante e frustrante essere così "fresco" da un intervento chirurgico e già sperimentando gli stessi inizi di quello che ho sentito prima. Il dolore rettale è andato, però sto continuando a passare nel sangue e rivestimento rettale, insieme con il mio periodo. Il mio medico mi dice che le cose sono ancora guarigione e di non preoccuparsi. Tuttavia, non posso fare a meno di preoccuparsi che le cose non sono giuste e sto sprecando tempo prezioso. Cosa ne pensi?
Inoltre, ho anche iniziato a prendere Clomid 50. precedente al mio intervento, mi aveva preso per due cicli. Il primo è andato via senza intoppi. Il secondo ha provocato una rottura cisti terribilmente doloroso. Sono preoccupato, ora che il Clomid può incoraggiare la crescita dell'endometrio. Sono troppo ansioso? Non è questo davvero qualcosa di essere interessato? Il mio obiettivo a questo punto è di rimanere incinta il più presto possibile, così mi può fermare lasciando il mio corpo suscettibile di endo.
Infine, di recente ho perso il mio lavoro e assicurazione sanitaria. Il che significa che le mie visite agli uffici dei medici sono molto limitate. Hai qualche consiglio sui gradini /percorsi dovrei prendere?
Sono ad una perdita completa di cosa stia facendo in questo momento. Ci si sente come sto combattendo una battaglia persa con il mio corpo.
Grazie mille per il vostro aiuto,
senza speranza in California
Risposta
Ciao Reader dagli stati Uniti (California),
Hai fase 4 endometriosi e questo è stato dimostrato per impedire la gravidanza con metodi naturali come il rapporto sessuale naturale, l'induzione dell'ovulazione con il rapporto sessuale con Clomid, Femara o iniettabili o l'inseminazione (IUI). Questo è pensato per essere perché l'endometriosi provoca una reazione infiammatoria subclinica nel bacino che uccide o danneggia l'uovo al momento dell'ovulazione o impedisce l'uovo di ottenere al tubo. Pertanto, i metodi di trattamento naturale, come il Clomid in uso, non sono raccomandati.
Purtroppo, l'ideale e consigliato il trattamento con la fase 4 endometriosi è la fecondazione in vitro. Fortunatamente, vi sono solo 32 anni e il vostro tasso di successo di IVF sarà alto per un lungo periodo di tempo. Quindi, se non può permettersi IVF ora (più assicurazione in California non coprire IVF #, allora si ha il tempo per salvare il denaro per questo scopo. Sarà necessario conservare un minimo di $ 20.000 per coprire la fecondazione in vitro, meds, laboratorio test e possibile un secondo ciclo.
Sicuramente, rimanere incinta è un buon trattamento per l'endometriosi e che ha dimostrato di mettere l'endometriosi in remissione #probably a causa dei cambiamenti del corpo, la mancanza di tempo per quasi due anni e contro effetti -estrogenic sul endometriosi #. Sei in una categoria dove l'unico medico che si dovrebbe vedere di rimanere incinta è un #one infertilità sub-specialista che fa la fecondazione in vitro, così come altri trattamenti) e non un generale Ob /Gyn. Non c'è nulla che un generale Ob /Gyn può fare per aiutare a rimanere incinta.
Buona fortuna,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
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