Clomid vs iniezioni
Domanda
Dr. Ramirez,
Io e mio marito hanno cercato per 10 mesi, entrambi di 33 anni, abbiamo provato Clomid per uno MOS, 50 giorni mg 3-7 e ha avuto un effetto negativo sul mio endometrio come visto su ultrasuoni preso intorno al giorno 10. il nostro medico ha raccomandato che provare le iniezioni perché non dovrebbe avere lo stesso effetto sul rivestimento. Fare le iniezioni hanno una maggiore probabilità di multipli? Conosco qualcuno che è ora in stato di gravidanza con quad sulle iniezioni. Se sto ovulazione da solo, senza farmaci saranno le iniezioni nell'arco di stimolare le mie ovaie? Se il clomid avuto un effetto negativo sul rivestimento per un ciclo vuol traducono che clomid continuerà ad avere lo stesso effetto su di me o potrebbe essere diverso ciclo ciclo? Ultima domanda, i miei cicli sono normalmente 24 giorni e sono ora il giorno 40, nessun periodo, non in stato di gravidanza a causa di 2 test di gravidanza a casa e senza sintomi, immagino che sia una cisti funzionale. Non cisti di solito ritardare periodi lunghi questo? Una volta che il mio periodo viene sarà il prossimo ciclo avere una diminuzione della probabilità di produrre un uovo maturo? Ho intenzione di fare un viaggio al medico prossima settimana se il mio periodo è ancora assente. Grazie!
Risposta
Ciao Kim dalla Thailandia,
Sì, gli iniettabili hanno una probabilità più alta per i multipli, perché sono i farmaci più forti. Essi devono essere usati con attenzione e il medico ha bisogno di fare ultrasuoni per assicurarsi che non sono stimolanti troppo forte.
Clomid può avere un effetto negativo sul rivestimento uterino perchè blocca i recettori degli estrogeni. Ciò non si verifica in ogni ciclo, e l'esperienza da un ciclo non deve scoraggiare vostro da riutilizzarlo. Inoltre, gli estrogeni supplementare può essere utilizzato per aiutare il rivestimento uterino. Infine, un giorno del ciclo
ultrasuoni non è temporizzato in modo appropriato per determinare se il rivestimento è adeguata. Il rivestimento deve solo essere adeguata al momento dell'ovulazione, che è di solito ciclo giorno-14. Quindi, se il medico sta facendo i suoi cicli di Clomid correttamente e monitoraggio con ultrasuoni a metà ciclo, allora dovrebbe essere in grado di dire quando si sta per ovulare e valutare il rivestimento in quel momento. Lo spessore minimo dovrebbe essere 9 mm.
Se un rivestimento uterino sottile continua ad essere un problema, allora si potrebbe desiderare di passare a Femara (2,5-7,5 mg). E 'usato come Clomid (1, 2 o 3 compresse su ciclo giorno # 3-7 o 5-9). Ha meno effetto sul endometrio, ma aiuta a hyperstimulate le ovaie (produrre più di un uovo per l'ovulazione ogni mese).
Le cisti funzionali possono ritardare mestruazioni per 1-2 mesi. Il medico dovrebbe darvi Provera per indurre le vostre mestruazioni, quindi verificare con gli ultrasuoni per una cisti persistente. Se è lì, allora si dovrebbe prendere la pillola anticoncezionale per un ciclo di sopprimere la cisti.
Perché Clomid può causare la formazione di cisti funzionale, i medici dovrebbero sempre fare un'ecografia all'inizio del ciclo, prima di iniziare il ciclo di Clomid, per confermare l'assenza di cisti presenti. Queste cisti interferiranno con il ciclo e l'ovulazione non si verificano.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com controllo me su Facebook e Twitter con me @montereybayivf
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