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Han sucedido muchas cosas en el ámbito de la pérdida de peso durante el último año, y una gran cantidad de medicamentos se han convertido de repente en nombres muy conocidos. Dicho esto, es más que justo preguntarse cuál es la diferencia entre tirzepatida y semaglutida.
En un nivel básico, tirzepatida es el nombre genérico de Mounjaro, aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la diabetes tipo 2, y Zepbound, aprobado por la FDA para bajar de peso. Semaglutida es el nombre genérico de Ozempic (aprobado por la FDA para el tratamiento de la diabetes tipo 2) y Wegovy, un medicamento para bajar de peso.
"La semaglutida y la tirzepatida son medicamentos muy similares, pero existen algunas diferencias importantes", dice la Dra. Dina Peralta-Reich, directora de New York Weight Wellness Medicine. Si está interesado en tomar uno de estos medicamentos, deberá hablar con un proveedor de atención médica que podrá guiarlo sobre los próximos pasos, incluido cuál de ellos puede ser ideal para usted.
Conozca a los expertos :Kunal Shah, MD, es profesor asistente en la división de endocrinología del Centro Médico Rutgers Robert Wood Johnson. Dina Peralta-Reich, MD, es directora de New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, es cirujano bariátrico y director médico del Centro Quirúrgico de Pérdida de Peso MemorialCare en el Centro Médico Orange Coast en Fountain Valley, California. Steven Batash, MD, es gastroenterólogo y médico destacado del Centro de pérdida de peso endoscópica Batash.
Es cierto que un medicamento ha mostrado consistentemente mejores resultados de pérdida de peso en los estudios (más sobre esto en un segundo), pero los médicos enfatizan que eso no significa que sea la mejor solución, o la más factible, para todos.
Entonces, ¿tirzepatida o semaglutida son mejores para perder peso? Esto es lo que necesita saber.
La semaglutida es el ingrediente activo de Ozempic y Wegovy. Es un medicamento inyectable perteneciente a una clase de fármacos conocidos como agonistas del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). Estos medicamentos ayudan a mejorar el nivel de azúcar en la sangre y pueden conducir a la pérdida de peso, explica Kunal Shah, MD, profesor asistente en la división de endocrinología del Centro Médico Rutgers Robert Wood Johnson.
La semaglutida imita una proteína del cuerpo llamada GLP-1 y activa los receptores de GLP-1 del cuerpo para aumentar la producción de insulina, una hormona que ayuda a acompañar la glucosa a las células, donde se utiliza como energía, explica el Dr. Shah. La semaglutida también estimula una vía en el cerebro que controla las señales de hambre y ralentiza la digestión. "Eso te hace sentir más lleno y menos hambriento", dice el Dr. Shah.
La tirzepatida es el principal ingrediente activo tanto de Mounjaro como de Zepbound. Es un tipo de medicamento inyectable llamado polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) dual y agonista del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1).
Tirzepatida funciona de manera similar a semaglutida pero también apunta a un adicional receptor, GIP, explica Mir Ali, MD, cirujano bariátrico y director médico del Centro Quirúrgico de Pérdida de Peso MemorialCare en el Centro Médico Orange Coast en Fountain Valley, California. "Funciona ayudándole a sentirse lleno y retardando el paso de los alimentos a través del tracto digestivo, lo que esencialmente reduce el apetito", dice Steven Batash, MD, gastroenterólogo y médico líder del Centro de pérdida de peso endoscópico Batash.
Como la tirzepatida se dirige a dos receptores, tiene el potencial de dar a los pacientes “una ventaja” sobre los medicamentos que sólo se dirigen a un receptor, afirma el Dr. Batash. El Dr. Shah está de acuerdo. "La tirzepatida es un medicamento que básicamente se basa en lo que ya se ha hecho con la semaglutida", afirma.
Sí, ambos medicamentos funcionan para bajar de peso. "Debido a sus efectos para retardar el vaciado gástrico, aumentar la saciedad y reducir el apetito, tanto la tirzepatida como la semaglutida funcionan para perder peso", dice el Dr. Batash. "Ambos medicamentos disminuyen el apetito y funcionan mejor con dieta y ejercicio para ayudar a perder peso y mantenerlo en pacientes con obesidad causada por ciertas afecciones".
"En los estudios, la tirzepatida es mejor para perder peso", dice el Dr. Shah. Pero enfatiza que cada persona responde de manera diferente a los medicamentos. "Algunos pacientes han respondido mejor a la semaglutida", dice.
Echemos un vistazo a la investigación:las personas que tomaron la dosis máxima de tirzepatida durante 72 semanas perdieron un promedio del 21 por ciento de su peso corporal, según datos de ensayos clínicos publicados en The New England Journal of Medicine. en 2022. Eso se comparó con una pérdida del 3 por ciento en las personas del grupo de placebo. (Las dosis de Zepbound varían de 5 miligramos a 15 miligramos).
La investigación sobre la eficacia de la semaglutida también ha sido positiva:175 sujetos con sobrepeso u obesidad que tomaron semaglutida perdieron una media del 5,9 por ciento de su peso corporal después de tres meses (13 semanas) y del 10,9 por ciento después de seis meses (26 semanas; momento en el que había 102 sujetos), según un estudio de cohorte publicado en JAMA Network Open. en 2022 encontrado. Por otra parte, más de 200 sujetos que tomaban semaglutida perdieron un promedio del 15,2 por ciento de su peso corporal después de 104 semanas, según un estudio publicado en la revista Nature Medicine. en 2022.
Hay algunas consideraciones. Uno de ellos son los posibles efectos secundarios:"Básicamente tienen los mismos efectos secundarios", dice el Dr. Shah, y señala que en su mayoría son efectos gastrointestinales, como náuseas y vómitos. Estos posibles efectos secundarios también tienden a mejorar una vez que alguien ha estado tomando una dosis durante un tiempo, dice.
"Tenemos más años de datos sobre semaglutida; ha estado disponible por más tiempo", dice el Dr. Shah. "Si alguien está ansioso por los posibles efectos secundarios a largo plazo, a menudo le prescribo semaglutida debido a esto".
La cobertura y el costo del seguro médico también son un factor importante, dice el Dr. Ali. "La tirzepatida cuesta más, incluso la versión genérica cuesta más", afirma. Si bien la tirzepatida ha estado en el mercado para tratar la diabetes tipo 2 con el nombre de Mounjaro, Zepbound acaba de ser aprobado por la FDA para bajar de peso y, como resultado, la mayoría de los seguros médicos no lo cubren, dice el Dr. Ali. Estos medicamentos pueden costar $1,000 o más al mes sin seguro médico, lo que hace que la cobertura sea crucial para muchos pacientes, dice.
"También puede haber un problema de suministro", dice el Dr. Ali. La semaglutida ha estado en escasez durante meses, lo que puede dificultar su prescripción eficaz a los pacientes, señala. Sin embargo, actualmente también hay escasez de tirzepatida; en última instancia, el acceso puede depender de lo que esté disponible en su área.
Cada medicamento también puede tener contraindicaciones con condiciones de salud subyacentes que pueda tener u otros medicamentos que esté tomando, dice el Dr. Ali. Dicho esto, lo mejor es hablar con su médico para ver si uno u otro puede ser mejor para usted.
Si califica para cualquiera de los medicamentos y puede pagarlos, los médicos dicen que vale la pena considerarlos. "Pueden cambiar la vida", afirma la Dra. Peralta-Reich.
Conclusión: Si está interesado en tomar un medicamento para bajar de peso como semaglutida o tirzepatida, hable con su médico. Hay muchos factores a considerar en cada uno y su proveedor de atención médica puede ayudarlo a analizarlos todos.
Korin Miller es una escritora independiente que se especializa en bienestar general, salud y relaciones sexuales, y tendencias de estilo de vida, y su trabajo aparece en Men's Health, Women's Health, Self, Glamour y más. Tiene una maestría de la American University, vive junto a la playa y espera algún día tener un cerdo taza de té y un camión de tacos.
Steven Batash, MD, es un gastroenterólogo certificado y médico destacado del Centro de pérdida de peso endoscópica Batash. Es un experto en soluciones no quirúrgicas para bajar de peso y ha ejercido la medicina en la ciudad de Nueva York durante más de 30 años, con oficinas en Queens, Nueva York y Miami, Florida.