Endometriose er en almindelig, men dårligt forstået sygdom. Det kan ramme kvinder i alle socioøkonomiske klasse, alder eller race. Det anslås, at mellem 10 og 20 procent af amerikanske kvinder i den fødedygtige alder har endometriose.
Mens nogle kvinder med endometriose kan have alvorlige bækkensmerter, andre, der har den betingelse har ingen symptomer. Intet om endometriose er enkel, og der er ingen absolutte helbredelsesmetoder. Sygdommen kan påvirke en kvindes hel eksistens-hendes evne til at arbejde, hendes evne til at reproducere, og hendes forhold til sin mage, hendes barn, og alle omkring hende.
Hvad er endometriose?
navnet endometriose kommer af ordet "endometrium," vævet at linjer indersiden af livmoderen. Hvis en kvinde ikke er gravid, dette væv bygger op og kaste hver måned. Det udskilles som menstruationsblod i slutningen af hver cyklus. I endometriose, væv, der ligner og virker som livmoderslimhinden, forefindes udenfor livmoderen, sædvanligvis inde i bughulen. Endometriosevævet bopæl udenfor livmoderen reagerer på menstruationscyklus på en måde, der svarer til den måde endometrium normalt reagerer i livmoderen.
Ved afslutningen af hver cyklus, når hormonerne forårsage livmoderen til at kaste sin Livmoderslimhinden , endometriosevævet vokser uden for livmoderen vil bryde ud og bløder. Men i modsætning menstruationsvæske fra livmoderen, der udledes fra kroppen under menstruation, blod fra malplaceret livmoderen har noget sted at gå. Væv omgiver området af endometriose kan blive betændt eller opsvulmede. Betændelsen kan forårsage arvæv omkring området af endometriose. Disse endometriosevævet websteder kan udvikle sig til hvad der kaldes "læsioner", "implantater", "knuder" eller "vækster."
Endometriose er oftest findes i æggestokkene, på æggelederne, og ledbåndene støtte uterus, i det indre område mellem vagina og rektum, på den ydre overflade af livmoderen, og på indersiden af bughulen. I sjældnere tilfælde kan endometriosevæv fundet på tarmene eller i endetarmen, på blæren, vagina livmoderhals, og vulva (ydre kønsorganer) eller i abdominal kirurgi ar, Meget sjældent endometriosevæv er fundet uden for maven, i låret, arm, eller lunge.
Læger kan bruge stadier til at beskrive sværhedsgraden af endometriose. Endometriale implantater, der er små og ikke udbredt betragtes minimal eller mild endometriose. Moderat endometriose betyder, at større implantater eller mere omfattende arvæv er til stede. Svær endometriose bruges til at beskrive store implantater og omfattende arvæv.
Hvad er symptomerne?
Mest almindeligt, symptomerne på endometriose starte året efter menstruation begynder. I årenes løb, symptomerne tendens til gradvist øges angrebne områder vokser i størrelse. Efter overgangsalderen, de abnorme implantater skrumpe væk og symptomerne aftager. Det mest almindelige symptom er smerter, specielt for store menstruationskramper (dysmenoré), som kan mærkes i maven eller lænden eller smerter under eller efter seksuel aktivitet (dyspareuni). Infertilitet forekommer i omkring 30-40 procent af kvinder med endometriose.
Sjældent, irritation forårsaget af endometriosevæksterne kan udvikle i infektion eller bylder forårsager smerte uafhængig af menstruationscyklus.
Endometriale patches kan også være øm at røre eller tryk, kan den tarmsmerter også skyldes endometrie pletter på væggene i tyktarmen eller tarmen. Mængden af smerte ikke altid relateret til sværhedsgraden af sygdommen. Nogle kvinder med svær endometriose har ingen smerter; mens andre med bare et par små vækster har invaliderende smerter.
Endometriecancer er meget sjældent forbundet med endometriose, forekommer hos mindre end 1 procent af kvinder, der har sygdommen. Når det sker, er det normalt findes i mere avancerede pletter af endometriose hos ældre kvinder, og på lang sigt i disse usædvanlige tilfælde er rimelig god.
Hvordan er endometriose Relateret til fertilitetsproblemer?
Svær endometriose med omfattende ardannelse og organskade kan påvirke fertiliteten. Det anses for en af de tre store årsager til kvindelig infertilitet.
Men upåagtede eller mild endometriose er en fælles fund blandt infertile kvinder. Hvordan denne type endometriose påvirker fertiliteten er stadig ikke klar.
Mens graviditet satser for patienter med endometriose stadig lavere end den almindelige befolkning, de fleste patienter med endometriose ikke oplever fertilitetsproblemer. Vi har ikke en klar forståelse af årsag-virkning-sammenhæng af endometriose og infertilitet
Hvad er årsagen til endometriose?
Årsagen til endometriose er stadig ukendt. En teori er, at under menstruation noget af den menstruelle væv bakker op gennem æggelederne i abdomen, hvor den implantater og vokser. En anden teori foreslår, at endometriose kan være en genetisk proces eller at visse familier kan have disponerende faktorer til endometriose. I sidstnævnte opfattelse er endometriose ses som vævet udviklingsprocessen gået galt.
Ifølge teorien af traditionel kinesisk medicin, endometriose er en sygdom, som er forårsaget af stagnation af blod. Blod stagnation kan forekomme på grund af én eller flere aborter eller lavere abdominal eller bækken kirurgi.
Derudover engagere sig i samleje under menstruation kan meget sandsynligt med tiden forårsage blod stagnation. Følelsesmæssige traumer, alvorlig stress, fysisk eller følelsesmæssig misbrug kan alle føre til stagnation af blod.
Derudover kost kan være en udløsende faktor. Den konstante, langsigtede indtagelse af kolde fødevarer kan størkne blodet og dermed bidrage til stagnation deraf. Kolde fødevarer omfatter rå grøntsager, spiseis, is, is i drinks, frossen yoghurt, etc. Husk, kolde størkner. Tænk over hvad der sker med en normal glas vand, når de sættes i fryseren. Det bliver til is.
Blodet påvirkes på samme måde. Det vil sige, det størkner, ikke flyder jævnt og kan danne endometrie adhæsioner, chokolade cyster, uterusfibromer. Uanset årsagen til endometriose, er dens progression påvirket af forskellige stimulerende faktorer såsom hormoner eller vækstfaktorer. I denne henseende er undersøgere undersøgelser af betydningen af immunsystemet hos aktiverende celler, som kan udskille faktorer, som til gengæld stimulerer endometriose.
Ud over disse nye hypoteser, er forskerne stadig undersøger tidligere teorier om, at endometriose er en sygdom påvirket af en forsinket fødedygtige. Da de hormoner, som moderkagen under graviditeten forhindre ægløsning, er forløbet af endometriose nedtonet eller standset under graviditeten, og det samlede antal levetid cyklusser reduceres til en kvinde, der havde flere graviditeter.
Hvordan Endometriose diagnosticeret?
Diagnose af endometriose begynder med en gynækolog vurdere patientens sygehistorie. En fuldstændig fysisk eksamen, herunder en bækken undersøgelse, er også nødvendigt. Men diagnosen endometriose er kun fuldstændig, når bevist ved en laparoskopi, et mindre kirurgisk procedure, hvor en laparoskop (et rør med en lys i det) er indsat i en lille snit i maven.
laparoskop er flyttes omkring maven, som er blevet udspilet med carbondioxidgas for at gøre organerne nemmere at se. Kirurgen kan derefter kontrollere tilstanden af de abdominale organer og se endometrie implantater. Den laparoskopi vil vise de steder, omfang og størrelse af vækster og vil hjælpe patienten og hendes læge træffe mere kvalificerede beslutninger om behandling. Endometriose er en mangeårig sygdom, der ofte udvikler sig langsomt.
Hvad er behandling?
Mens behandling for endometriose har varieret gennem årene, lægerne nu enige om, at hvis symptomerne er milde, kan være behov for yderligere behandling end medicin for smerter. Endometriose er en progressiv sygdom.
Det er min opfattelse, at ved ikke at behandle endometriose det vil blive værre. Behandlingen bør straks efter en positiv diagnose stilles. Smerter forbundet med endometriose kan formindskes ved anvendelse af akupunktur og urtemedicin. Jeg har behandlet mange kvinder med endometriose og har med succes lindres smerter og bremset væksten og gentagelse af endometriose.
For de patienter med mild eller minimal endometriose, der ønsker at blive gravide, er læger rådgiver, at, afhængigt af alder af patienten og størrelsen af smerter forbundet med sygdommen, den bedste fremgangsmåde er at have en prøveperiode på ubeskyttet samleje i 6 måneder til 1 år. Hvis graviditet ikke sker inden for denne frist, så kan være behov for yderligere behandling. Igen bør disse patienter overveje urtemedicin til støtte i processen med undfangelsen.
Om forfatteren
Dr. Mike Berkley er grundlægger og direktør for The Berkley Center for Reproductive Wellness, i New York. Han arbejder udelukkende inden for reproduktiv medicin og nyder at arbejde sammen med nogle af New Yorks mest prestigefyldte reproduktive endokrinologer. Tilmeld dig hans gratis nyhedsbrev på www.BerkleyCenter.com.
