2001 Lap. Roux en Y bypass-vending?
Spørgsmål
Kære Doktor,
jeg havde denne operation i 2001. Omkring 2008 udviklede jeg jernmangel, der spænder til tider fra mild til svær. Denne sidste oktober jeg endte i Skadestuen for en blodtransfusion, hvilket mislykkedes. Jeg har taget 3X den normale dosis af jern pr min Hæmatolog, der fortæller mig, at det vil tage 6 mos til min jern for at nå en normalområdet, på grund af mit vægttab kirurgi fjernelse af segment af tyndtarmen, der absorberer jern, at jeg vil altid nødt til at overvåge min blodmangel, og at der på den kurs jeg absorbere nu, vil jeg føle sig bedre i seks måneder.
Mit spørgsmål er: kan sikkert udføres en delvis tilbageførsel af Roux en y at genoprette mere tyndtarmen? 2nd, kan Roux da y i alt vendes, med en gastrisk bånd sættes på plads. Er gastrisk banding også begrænse optagelsen af vitaminer og mineraler?
Tak,
Lisa
Svar
Lisa,
jeg fortryder dit problem med Iron absorption. Den hæmatologi doc typisk behov for at give jern udskiftning IV - det lyder ikke det er det, der sker. Patienter, der bliver meget mangelfuld måske brug flere doser af IV Iron at få dem tilbage på omgangshøjde, men generelt IV rute er fuldt vellykket.
Der er egentlig ikke en måde at revidere gastrisk bypass for at lette mere Iron absorption, uden at vende det fuldstændigt. Komplet vending er teknisk muligt, men det er udfordrende, og derfor risikabel. Efter min mening, ville placere en Band på maven efter gastrisk bypass vending være en dårlig idé, fordi de kirurgiske ændringer ville gøre en slip eller erosion temmelig sandsynligt.
Dybest set, vil jeg foreslå brugen af IV jern og tæt opfølgning.
Bedste ønsker!
Dr. JP
