Antal follikler for IVF
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez, Tak fordi du tog dig tid til at besvare mine spørgsmål. Jeg har sekundær, uforklarlig barnløshed. Jeg går gennem IVF proces lige nu. Jeg havde en ultralydsscanning i morges (dag 7 i stim), og jeg har kun 7 follikler (14, 14, 15, 15, 17, 13, 18). Jeg var på Lupron (10 enheder på først og derefter 5 enheder) og 225 IU Follistim. Jeg er 30 år med en FSH på 6,1. Denne reaktion synes virkelig lav til mig. Skal jeg ikke have en masse flere hårsække? Hvor mange plejer du ønsker at se i dine IVF patienter? Min trigger skud er i morgen og genfinding er indstillet til mandag. Jeg er meget bekymret for, at vi ikke vil få nogen gode, befrugtede æg fra dette.
Svar
Hej Kristen fra USA,
Du er korrekt, at dette ikke har været en meget god stimulation. 7 hårsække er et lavt antal for somone i din aldersgruppe og FSH-niveau. Du er på et meget lavt protokol, så der kan forklare den lave respons. Min typiske protokol for en person med din FSH niveau ville være Follistim 375 IE og Menopur 150 IE, der trin ned til Follistim 300 IE og Menopur 75IU. Det er ikke, at det er en bedre protokol, hver klinik og doc har deres egne kæledyr protokoller, men jeg er mere aggressiv med mine stimulationer, og jeg foretrækker en blandet (follistim /Menopur) protokol.
Baseret på din follikel størrelser, du helt sikkert kan udløse (HCG) i morgen. Dine bly hårsække vil være ca. 20 og 19 MMS (den to største). Men igen, ville jeg gøre tingene lidt anderledes, da der er så få hårsække. Jeg ønsker de mindre hårsække til at have en chance for at modnes før hentning. Derfor vil jeg nok vente en ekstra dag for de mindre hårsække til at nå 16 mms (Mindstemålet for modenhed) eventhough større follicle kan nå 22 mms. De kan få op til 24 mms uden at blive over-moden.
Husk, hver IVF center er anderledes og protokoller og resultater kan variere meget. Én persons måde er ikke nødvendigvis bedre end anothers. Hvis du har tillid til din læge, så er du nødt til at stole på hans viden og færdigheder og overholde sine protokoller.
Stof til eftertanke,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www. montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig @montereybayivf
