PCOS Blokeret Tube
Spørgsmål
Jeg er virkelig søger efter nogle råd. Jeg blev diagnosticeret med PCOS (ikke insulin resistente) i denne måned (efter fire års "måske ja") samt at finde ud af jeg har en blokeret æggeleder.
Jeg ser en IVF specialist, der anbefalede at have hysteroskopi og laparoskopi kirurgi for at fjerne blokeringen, og afgøre, om der er arvæv eller endometriose, der kan fastsættes. Jeg har lidt af meget tunge uregelmæssig menstruation for de sidste 4 år.
Jeg fik at vide, at hvis jeg valgte ikke at gå med operationen det næste skridt vil sandsynligvis være IVF. Jeg troede IVF var lidt ekstreme, helt springe løbet chlomid og andre fertilitetsmedicin. Jeg ved det er muligt at få gravid med en arbejdsgruppe rør, og jeg virkelig ikke ønsker at gøre kirurgi, medmindre det er absolut nødvendigt. Jeg har fået at vide af familien jeg skulle få en anden mening, at nogle gange operationer anbefales, når det ikke er virkelig behov for, på grund af penge, etc. Min Dr. kontor fortalte mig, jeg har udmærket sygeforsikring. Jeg tror ikke, det er tilfældet, men det bare virker som 2 ekstreme metoder. Jeg er på et af de bedste fertilitetsklinikker i South Florida og føle, at de burde vide bedre end mig.
Jeg er 26 og ikke overvægtig (jeg mistede 40 pounds 3,5 år siden), jeg har været slukket prævention i 5 år, og vi har aktivt forsøgt at blive gravide i over 8 måneder. Min mands sædkvalitet er stor. Jeg brugte ægløsning kits i 3 måneder, men var aldrig i stand til at få et positivt resultat.
Er operation den eneste måde at fortælle, hvis jeg har endometriose?
Ville det være mere fordelagtigt at have kirurgi derefter at starte IVF uden den?
Er det normalt at springe alle andre fertilitet medicin i situationer som mine og bare bruge IVF?
Er dette en situation, som du vil anbefale at få en second opinion?
Nogen råd, du kan kaste er meget værdsat.
Tak,
Sophia
Palm Beach County, FL
Svar
Hello Sophia fra USA,
jeg tror jeg kan være din anden mening. Som du har beskrevet, har du to problemer hidtil: PCOD og lukkede æggeledere. Bestemt hvis PCOD var det eneste problem, ville ægløsning induktion med Clomid, Femar eller injectables være en mulighed, og kan kombineres med samleje eller IUI. Men husk på, at de fleste PCOD patienter ikke reagerer godt på disse lægemidler, og mange (op til 85%) ender med at gå til IVF på grund af dette. Men hvis dette var det eneste problem, så ville du have flere muligheder.
Tubal blokering er et andet problem. Jo flere problemer, du har, det værste prognosen for at opnå en naturlig graviditet og jo mere du nødt til at overveje IVF. Lukkede æggeledere i sig selv er nok til at overveje IVF, dog. Du behøver ikke beskrive hvor røret er blokeret, men den eneste situation, hvor kirurgi kan hjælpe med lukkede æggeledere er, hvis det er blokeret i slutningen, og der har ikke været nogen intern tubal skader, såsom skyldes endometriose. Hvis røret er blokeret overalt langs røret, kan det ikke repareres og kirurgi vil derfor ikke blive angivet. Den mest almindelige årsag til lukkede æggeledere er en form for inflammatorisk sygdom, der steg op i røret via skeden og livmoderen. Fordi begge rør åbne til livmoderen, denne betændelse /infektion problem fik i begge rør men berørte dem ujævnt, således at kun ét rør er helt blokeret. Det betyder ikke, at den anden slange er normal, dog. Det kan betyde, at den anden rør blev ramt og beskadiget, men ikke ar nok til at blokere helt. Normalt når jeg ser en side blokeret, jeg gør den antagelse, at det andet rør er heller ikke funktionel baseret på det faktum, at hvis det var, at patienten ville sandsynligvis have opnået graviditet på egen hånd. I betragtning af hvor længe du har forsøgt, der gør mig mistænkeligt, at det åbne rør er ikke funktionel. I dette tilfælde den eneste behandling mulighed er IVF, fordi det er den eneste måde at omgå rørene. Husk, at den interne del af røret ikke kan repareres og reparation af røret i slutningen af røret ikke fungerer godt (1% graviditet sats).
Så nu, hvis du kombinerer disse to problemer , så kan du se, at IVF er behandling af valg for dig. I så fald, hvorfor har operationen? Eventuelle andre problemer fundet, ligesom endometriose, vil bare være ekstra grund til at gøre IVF. Det påvirker ikke dine IVF chancer. Den eneste grund til at have en laparoskopi hvis du overvejer IVF er, hvis røret er opsvulmet med flydende, kaldet en hydrosalpinx, i hvilket tilfælde røret enten skal fjernes eller adskilles fra livmoderen for at forhindre væsken i at lække ind i livmoderen . Undersøgelser har vist, at IVF graviditet satser falde med 50%, når en hydrosalpinx er til stede. Den eneste anden grund er, hvis du havde nogen form for æggestokkene masse eller cyste. Det vil være nødvendigt at fjernes før IVF samt. Husk, at behandlingen har til at behandle og løse problemerne. Bare vælge en behandling vilkårligt, ligesom fertilitet medicin, ikke nødvendigvis overvinde alle problemer til stede.
Jeg håber, at svarer på dine spørgsmål.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
