PCOS?
Spørgsmål
PCOS? SPØRGSMÅL: hej læge,
im fra Indien, 28 år old.63 KGS 162cms .... vi hve været gift i 3 yrs.i udtænkt en gang, et år tilbage, som endte i spontan abort og derefter uden held .
sidste måned jeg blev sat på Clomid 50mg fra CD2 TO CD6..and ultralyd rapport om CD7 dag af mine perioder er som følger ...
1. transabdominal OG transvaginal sonography aF bækkenet DONE
2.UTERUS dukkede ANTEVERTED
3. livmoder MÅLT 6.7X4.4X5.2 CMS
4. endometrie CAVITY oPTRÅDTE proliferativ
5 . endometrie tykkelse målt 6,9 mm
6. højre æggestok MÅLT 3,9 X 2,3 X 3.4cms
7. højre æggestok VISTE multiple follikler, der tyder på polycystisk ovarie
8. venstre æggestok MÅLT 3,4 X 2,2 X 2.8cms
9. venstre æggestok forekom normale
indtryk
-ANTEVERTED uterus med PROFILERATIVE endometrium AF 6,9 mm
-Lige æggestokken OPTRÅDTE polycystisk
\\
-venstre æggestok forekom normale ..
jeg hve lukket min ultralyd billede (CD 7) OGSÅ
..og På CD 10, der var 3 follikler (1.1, 1.2, 1.8 cm) i min højre æggestok og venstre viste flere små hårsække
på CD 11, størrelsen af de 3 follikler i højre æggestok er 1.6, 1.5 .1.6 cm og venstre viste flere små hårsække
på CD 13, de var 1,4, 2,5, 2,3 cm og jeg fik min HCG skudt på samme day.ie CD 13
og ultralyd taget på CD 15 bekræftede bristede hårsække ..
mine spørgsmål er
1. har jeg pCOS ?? (fra min ultralyd image..the æggestokke viser round black circles..and også rapporten siger RT æggestok dukkede polycystisk, kun på den højre æggestok jeg havde dominerende follikler)))
to. hvis ja, er det svært ??
3.do jeg hve at tage metformin?
4 ... da jeg fik HCG skud, mine hårsække var 1.4,2.5 og 2.3 .. .... er 2.5 overmodne ??
5. min insulin pp er 17.51 UIU /ml (22 -75uIU /ml)
min insulin fasten er 9.04uIU /ml (2 - 25uIU /ml) ..
thanx en masse på forhånd læge ..today er min 23. day..keeping mine fingre crossed..dont vil beholde mit håb høje though..pls svare alle mine spørgsmål læge bcos hvis jeg hve 2 starten tager metformin, jeg ll starte now..heard at det reducerer abort risiko for kvinder med pCOS ..
Thanx igen
SVAR: Hej Pranisha fra Indien,
Du har PCO optræder æggestokke, men det gør ikke diagnosen PCO. Du behøver ikke at tage metformin (metformin er kun til PCOS patienter med insulinresistens, og du ikke har det) og synes at være let at reagere på Clomid, så jeg vil anbefale, at du holder denne behandlingsforløb. 25 mms er lidt stor, og at ægget kan være over moden, men 23mm follikel /æg skulle være godt. Den 14mm er for lille. Fordi du forsøger en naturlig behandling mulighed, betyder, at din krop som til at gøre alle de skridt naturligt, kan det tage flere forsøg på at blive en succes. Clomid er ikke en magisk stof, der øger din fertilitet. Det korrigerer kun det grundlæggende problem med ægløsning.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- OPFØLGNING ------- ---
SPØRGSMÅL: hej læge,
du har ret !! Clomid er ikke en magic..got AF den 28. dagen.og jeg gjorde nogle blod virker på CD 3.
Her er resultaterne
FSH 5.58mIU /ml (follikulære fase:. 2,5-10,2 )
LH 2.85mIU /ML (follikulære fase: 1,9-12,5)
prolactin 9.94NG /ML (nORMALT MENSTUATING 2,8-29,2)
ADROSTENEDIONE (A4) 1,98 ng /ml (0.47-2.68ng /ml)
estradiol /Østrogen (E2) 50.93pg /ml (follikulære fase 12.5-166pg /ml)
DHEAS 137,60 ug /dl (alder 25- 34: 98.8-340)
frit testosteron 1,33 pg /ml (0.02-3.09)
progesteron 0,38 ng /ml (follikulære fase -0,2 - 1,50)
SHBG 33,84 nmol /l (26,1 til 110 nmol /l)
TOTAL T3 119 ng /dl (60-200)
TOTAL T4 7.80ug /dl (4,5-12,0)
TSH 1.38uIU /ml (0,30 - 5,5)
gratis T3 2,87 pg /ml (1,7 - 4,2)
GRATIS T4 1,04 ng /dl (0,70 - 1,80)
testosteron 20,88 ng /dl (6 - 82)
17-OH-progesteron-0,53 ng /ml (follikulære fase 0,11 - 1.08ng /ml)
og også jeg havde vedlagt min seneste ultralyd med min første question.and læge, mit problem er im ikke ægløsning regelmæssigt og mine perioder kinda irregular..sometimes sin 35 dage cyklus og nogle gange 45 dages cyklus og ikke mere end 45. min hormoner forekommer normal 2 mig. og mit spørgsmål er,
1) .. hvis der ikke er noget problem med mine hormoner, hvad der ellers kunne være problemet, læge ???
2) det på grund af PCO optræder æggestokke ???
3) er det på grund af min vægt ??? 162cms 63kgs
4) og læst et sted, hvis LH er højere end FSH, er det tegn på PCOS. mine er mindre, men det bør være i en:? 1 forhold ????
min FSH er højere end LH ... HVAD Doest DET SIGE, LÆGE
5) er der andre tests, som jeg hve 2 take ???
THANX MEGET, LÆGE
svar
Hej igen,
faktum, at du har PCO vises æggestokke og en historie af uregelmæssig menstruation stiller diagnosen for PCO. Du behøver ikke at være en "klassiske" PCO med det forhøjede LH /FSH-forhold eller øget facial hår eller øget vægtøgning. Hvis du passer nogen af de kriterier, og der er ingen anden forklaring på disse problemer, så PCO er diagnosen. Det betyder, at du har en æggestokkene dysfunktion, hvor æggestokkene ikke behandler de hormoner korrekt, og dette fører til ovulatoriske og infertilitet problemer.
Du har haft en omfattende mængde blod test. Jeg håber, din forsikring dækkede det hele, fordi der er tests, som du ikke virkelig har brug for. Bestemt, hvis du ikke har gennemført en fuld infertilitet evaluering, så bør du overveje at have resten af test udført. Jeg henviser til min blog for at oplysninger, da jeg har skrevet om den komplette infertilitet evaluering og hvad testene er for.
Hvis der ikke er andre problemer, så behandlingen af valg er ægløsning induktion. Du kan bruge Clomid, Femar eller injicerbare medicin. Jeg vil normalt starte med Clomid først, fordi det er den nemmeste at bruge. Du kan bruge op til 250 mg per dag, hvilket er den dosis, mest PCO patienter skal stimulere æggestokkene. 50 eller 100 mg Clomid er for lav. Jeg ville i hvert fald starte på 150 mg og arbejde op derfra. Du kan også bruge Femar 5,0 eller 7,5 mg. Så er der injectables, som er mere vanskelige at anvende og bør gøres med en frugtbarhed eneste specialist. Jeg har meget mere information på min blog om PCO, hvis du ønsker mere info.
Jeg håber, at svarer på dine spørgsmål.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere oplysninger tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf, og følg mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
