Short lutealfasen
Spørgsmål
jeg ægløsning på dag 24 i en 28 til 31 dages cyklus, og har forsøgt at blive gravide i 18 måneder; Jeg tror, jeg kan have haft en abort i løbet af denne tid, men kan ikke være sikker på. Min læge henviste mig til en konsulent gynækolog som ordineret levothyroxin 50mcg per dag 6 uger siden efter en blodprøve, som viste min TSH niveau var 3.21mU /L, som jeg forstår er inden for normalområdet; men jeg har fået oplyst, at det kan optimere reproduktive udfald, hvis min TSH niveau fastholdes på < 2.5mU /L. Min Progesteron niveauet er normalt og efter en scanning mit reproduktive system kiggede sundt. Jeg har nævnt min korte lutealfasen men det ikke var en anledning til bekymring til enten min læge eller specialist besøgte jeg dog alt, hvad jeg har læst tyder på, at en lutealfasen på mindre end 10 dage, kan give problemer. Jeg vil være taknemmelig for enhver hjælp. Tak.
Svar
Hello Caroline fra England,
Hvis du opdage og kontrollere det punkt, ægløsning, og lutealfasen er kun 4-7 dage lang så i hvert fald det er et problem. Men det er meget usædvanligt at have en lutealfasen at short. Hvis ægløsning fandt sted, lutealfasen er næsten altid 14 døgn lange. Udtrykket "lutealfasen defekt" betyder ikke, at den luteale fase er for kort, betyder det, at endometriet ikke udviklede korrekt. Det diagnosticeres ved en ende cyklus endometriebiopsi for udvikling. Hvis lutealfasen er ikke 14 dage, er problemet, at endometriet ikke vil blive udviklet korrekt til implantation at forekomme, og det vil ikke have den rette hormonale støtte til at opretholde en graviditet. I de fleste tilfælde, hvor cyklen er kort, der er en indikation af en ovulatorisk dysfunktion og så ordentlig hormonelle produktion er forkert fører til en unormal cyklus eller bløder. Behandling for lutealfasen defekt sker ved progesteron tilskud efter ægløsning, eller hvis der er en ovulatoriske defekt, så ved ægløsning induktion af fertilitetsmedicin.
Husk på, at der ikke er nogen bestemt måde at opdage ægløsning. Ægløsning prædiktor kits (OPK) kun viser, at en LH-stigningen har fundet sted, som er forudsætningen for ægløsning, men ikke, at ægget blev frigivet. Ultralyd kan også registrere, at der er en follikel stede der er klar til ægløsning, men ikke når det ægløsning. Ved at gøre en opfølgning ultralyd løbet af de næste to dage, kan man så sige, at ægløsning fandt sted i mellemtiden. Så en spørgsmål, jeg ville have er faktisk du har ægløsning den 24. dag, hvilket er meget sent i din cyklus, og hvis det faktum du gjorde ægløsning denne sene, bør cyklen være 38 dage lang, fordi når ægløsning sker, lutealfasen er næsten altid 14 dage. Min mistanke er, at du har en ovulatoriske dysfunktion eller ikke afsløre ægløsning korrekt.
Min anbefaling er, at siden du nu har set to Læger, der ikke er ekspert eller kendskab til reproduktion /barnløshed, er det tid for dig at se en reproduktive specialist til at hjælpe dig med at opnå en graviditet.
i form af TSH, til reproduktive formål, anbefales det, at TSH niveau være mindre end 2.
Good Luck,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
[email protected]
Monterey, Californien, USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på twitter med mig på @montereybayivf og facebook @montereybayivf. Skype og internet omfattende høringer nu tilgængelige via min hjemmeside for dem, der ønsker en mere omfattende evaluering, at dette websted kan rumme. Jeg nu også give en Email Concierge Advisory Service med en 1 års abonnement for patienter, der ønsker nem adgang til mig at besvare spørgsmål langs deres rejse (kvinders sundhed, barnløshed, graviditet). Kontakt mig på [email protected] hvis du er interesseret i kontinuerlig adgang til mig.
