Medan risken för bröstcancer ökar med stigande ålder kan även unga kvinnor utveckla tillståndet. Ungefär en tredjedel av kvinnorna med bröstcancer diagnostiseras före klimakteriet, och cirka 7 % av bröstcancerfallen diagnostiseras före 40 års ålder. Endast omkring 1 % av bröstcancerfallen inträffar före 30 års ålder.
Ålder tenderar att spela roll när det kommer till bröstcancer. Det finns ett antal orsaker till detta, men den viktigaste är att sjukdomen är mer invasiv/aggressiv hos yngre kvinnor än hos äldre kvinnor. Tyvärr kan bröstcancer hos unga kvinnor vara relativt framskriden när den diagnostiseras. Bröstcancer hos unga kvinnor kännetecknas vanligtvis av svårbehandlade bröstcancer.
Bröstcancer och dess behandling kan orsaka ett antal livsförändrande hälsoproblem för alla , men särskilt för unga kvinnor, särskilt eftersom det kan påverka fertiliteten och orsaka för tidig klimakteriet. Dessutom kan det ta flera decennier innan några av effekterna av sjukdomen uppträder.
Det finns ett antal riskfaktorer förknippade med bröstcancer, men inga undvikbara orsaker har identifierats. Unga kvinnor som utvecklar bröstcancer är mer benägna att ha en genetisk predisposition för sjukdomen än äldre kvinnor.
Dessutom inkluderar vissa riskfaktorer för premenopausal bröstcancer:
Höga D-vitaminnivåer, regelbunden fysisk träning och ett högt intag av frukt och grönsaker har associerats med en lägre risk för premenopausal bröstcancer. Och barnafödande spelar också en roll för risken för bröstcancer:Att få barn tidigare i livet och att få fler barn är förknippat med en lägre risk att utveckla bröstcancer senare.
Även om riskfaktorer är desamma för premenopausala och postmenopausala kvinnor, verkar de vara mer förknippade med en yngre ålder när tillståndet debuterar.
Hemma genetiska tester för bröstcancerMedan screening mammografi rekommenderas för kvinnor som är 40 år och äldre, är denna screening inte anses vara effektiv för kvinnor under 40 år (med några få undantag).
Eftersom de flesta unga kvinnor inte har regelbunden screening, cirka fyra av fem unga kvinnor med bröstcancer diagnostiseras när de utvecklar en påtaglig bröstklump. Bröstknölar är ofta ett tecken på bröstcancer stadium 2 eller 3, medan tidigare stadier vanligtvis bara kan upptäckas med ett mammografi. (Staging av bröstcancer är en beskrivning av hur mycket tumören har växt och spridit sig.)
Kvinnor med en ökad risk för bröstcancer på grund av familjehistoria kan börja screena mammografi tidigt eller genomgå screeningstudier för bröstmagnetisk resonanstomografi (MRI).
Kvinnor som utvecklar bröstcancer under premenopausala år är mer benägna att ha en högre tumör kvalitet. Tumörgraden är ett mått på en tumörs aggressivitet baserat på hur normala eller onormala cellerna ser ut under ett mikroskop.
Det finns också vissa molekylära egenskaper som skiljer typerna av bröstcancer åt. Trippelnegativ bröstcancer , som är svårt att behandla och har en låg överlevnadsfrekvens, är vanligare hos yngre kvinnor.
Bröstcancer hos unga kvinnor är mindre benägna att vara östrogenreceptor- eller progesteronreceptor- positiv. Och unga kvinnor med bröstcancer är mer benägna att vara HER2-positiva .
Alla dessa faktorer påverkar behandlingsalternativ och prognos.
HER2 positiv och HER2 negativ bröstcancerBehandlingsalternativen för bröstcancer hos unga kvinnor skiljer sig ofta från äldre kvinnors. Inte bara de molekylära egenskaperna hos tumörer skiljer sig åt (till exempel östrogenreceptorpositiva kontra östrogenreceptornegativa), vilket gör vissa behandlingar bättre än andra, utan en kvinnas klimakteriets status och risken för långvariga komplikationer måste spela en stor roll i skapandet av en behandlingsplan.
Ett av besluten kvinnor med bröstcancer måste fatta är att välja mellan en lumpektomi och en mastektomi.
En mastektomi kan ha en större känslomässig påverkan än en lumpektomi, eftersom den kräver mer omfattande operation och ger en stor förändring i en kvinnas fysiska utseende. Emellertid kan en mastektomi vara mer effektiv för att förhindra ett återfall.
Kvinnor som behandlas för tidigt stadium av bröstcancer under 36 år har en 13 procents chans att utveckla en annan cancer i samma bröst eller i det andra bröstet under de följande 10 åren.
Chansen att bröstcancer återkommer och att utveckla en ny cancer i samma eller andra bröst är båda mer sannolikt med en lumpektomi än med en mastektomi.
Kemoterapi kan minska risken för återfall av cancer. Men kemoterapi kan ge stora biverkningar, inklusive infertilitet, risk för fosterskador och graviditetskomplikationer i framtida graviditeter, för tidig klimakteriet och utveckling av andra typer av cancer.
Avlägsnande av äggstockarna (ooforektomi) eller behandling med mediciner som hämmar äggstockarnas funktion är mer används ofta som en del av bröstcancerbehandling för yngre kvinnor än för äldre kvinnor. Konsekvenserna inkluderar för tidig klimakteriet och infertilitet, såväl som östrogenbrist, som kan ge sina egna komplikationer, såsom benskörhet.
Hormonterapi för bröstcancerEftersom HER2-positiva tumörer är något vanligare hos unga kvinnor, har HER2-inriktade terapier (som Herceptin) kan ofta användas för behandling av bröstcancer.
Med godkännandet av dessa behandlingar uppgraderade National Cancer Institute (NCI) prognosen för stadium I till stadium III HER2-positiv bröstcancer från "rättvis" till "bra."
Klimakteriegångsliknande symtom kan vara svåra för unga kvinnor som behandlas för bröstcancer. Snarare än gradvis uppkomst av värmevallningar i samband med klimakteriet, kan dessa symtom uppträda till synes direkt efter att kemoterapin påbörjats.
Sexuella biverkningar är vanliga med lägre östrogennivåer, och dessa kan vara särskilt besvärande för unga kvinnor.
Få vår utskrivbara guide till ditt nästa läkarbesök som hjälper dig att fråga rätt frågor.
Ladda ner PDF Kemoterapi kan öka risken för fosterskador och kan minska fertiliteten. För dem som vill ha barn i framtiden finns det alternativ för att bevara fertiliteten, inklusive att frysa dina ägg eller, om du har en partner, bevara ett eller flera befruktade embryon.
Baksidan av denna oro är att vissa människor förblir fertila även under behandlingen. För de som har använt p-piller är dessa inte längre ett alternativ på grund av östrogenet i p-piller. Andra preventivmetoder, såsom kondomer eller en intrauterin enhet (IUD), rekommenderas.
Konservera ägg, spermier och embryonVissa effekter av bröstcancer och dess behandling tar många år att utveckla. Unga kvinnor förväntas i allmänhet leva mycket längre än äldre kvinnor, vilket gör dem mer benägna att uppleva de långsiktiga effekterna av dessa behandlingar:
Kvinnor under 50 år med bröstcancer har en betydligt högre risk för sekundära cancerformer, inklusive cancer i skelett, äggstockar, sköldkörtel, njure, lungor, leukemi och lymfom.
Överlevnaden för unga kvinnor med bröstcancer är lägre än för äldre kvinnor med sjukdomen.
En del av denna skillnad har att göra med diagnosen i ett senare skede. Men de typer av bröstcancer som förekommer hos yngre kvinnor tenderar att vara mer aggressiva och mer benägna att sprida sig och återkomma, även efter behandling.
Och när bröstcancer återkommer hos yngre kvinnor är det mer sannolikt att det är en metastaser återkommande än ett lokalt återkommande.
Stödgrupper och gemenskaper kan göra en enorm skillnad när du har bröstcancer. En varning är dock att det är bra att hitta en grupp som inkluderar andra unga kvinnor. De problem du står inför som ung kvinna skiljer sig avsevärt från dem som en 60- eller 70-årig kvinna kan ställas inför.
Att hantera känslorna från bröstcancer, såväl som ångest eller depression, är svårt för alla i alla åldrar. Att prata med en cancerterapeut kan vara till stor hjälp och har korrelerats med förbättrad överlevnadsgrad för personer med bröstcancer.
Att ta hand om små barn kan vara utmanande när du har bröstcancer. Samtidigt som du hanterar dina egna känslor kan ditt ansvar när det gäller att ta hand om dina barn lämna dig liten eller ingen tid för egenvård.
Att vara involverad i en bröstcancergemenskap med andra unga mammor kan vara värdefullt och kan peka på dig till användbara resurser i ditt samhälle.
Försiktigt beslutsfattande är absolut nödvändigt för varje kvinna med bröstcancer, och att väga alternativen kan vara ännu svårare om du är ung. Aggressiv behandling rekommenderas ofta på grund av den större risken för återfall, men det innebär också en stor chans att uppleva seneffekter av cancerbehandling.
Det säger sig självt att en cancerdiagnos i alla åldrar inte är välkomna nyheter. Det kan hjälpa lite att veta att många patienter (och experter) säger att upplevelsen, även om den är utmanande, kan förändra dig på vissa positiva sätt i slutändan. Ha en fokuserad behandlingsplan, luta dig mot omgivningen för att få stöd och behåll alltid hoppet om de kommande åren som en påminnelse om varför du kämpar din kamp.
