Mirena Etc

Fråga
Tack på förhand för din tid. Jag letar bara efter en annan åsikt om min situation. Jag är en 35-årig kvinna. Jag har haft 2 friska graviditeter, mitt yngsta barn är 3. Under det senaste året har min mens blivit väldigt, väldigt tung och håller i nästan 7 dagar med de första 3-4 dagarna outhärdliga. Jag rådfrågade nyligen min OBGYN och testades mycket. Blodprover, ultraljud, cellprov och biopsier. Allt kom tillbaka som vanligt
med undantag för låga järndepåer (uppenbarligen ett resultat av de kraftiga blödningarna) har jag inte varit på någon typ av preventivmedel på minst 7 år. Min läkare rekommenderade Mirena. Jag hade Mirena i 6 veckor innan jag tog bort den. Jag hade en hemsk upplevelse av det eftersom det ökade min ångest och bidrog till hemsk sömnlöshet. Jag kände mig hemsk när jag var på Mirena. Sedan jag tog bort den (för tre dagar sedan) har jag haft ganska kraftiga blödningar, som liknar en mens, men inte riktigt lika kraftiga som min normala mens. När sköterskan tog bort mirenan var jag lite mer än halvvägs i min cykel och hon sa att jag inte skulle förvänta mig att blöda mycket. Det är uppenbart att det händer något med min kropp som inte är helt normalt. Eftersom läkaren inte kunde hitta en orsak till min tunga mens, ansåg de att det var en dysfunktionell blödning. Jag känner bara att det måste finnas en orsak. Har du några tankar eller förslag?

Svar
De 2 vanligaste orsakerna till tung menstruation är dysfunktionella blödningar och myom (godartade livmodertumörer). Ibland kan myom vara små och missas av en undersökning och till och med ett ultraljud. Dysfunktionell blödning betyder i allmänhet hormonellt orsakad, och svarar vanligtvis bra på hormoner. Detta kan vara p-piller eller progesterontabletter som ges med jämna mellanrum för att få en mens och förhindra uppbyggnad av livmoderslemhinnan. Eftersom de inte har hittat myom med testningen skulle jag föreslå 1-2 månaders p-piller. Om det gör att din mens blir normal, skulle det bekräfta att den tunga mensen är av hormonella orsaker. Om inte, så finns det speciella studier (sonohysterografi eller hysteroskopi) som kan upptäcka små myom. Om du inte planerar att skaffa fler barn kan du överväga endometrieablation, som förstör livmoderslemhinnan och stoppar tunga mens, oavsett orsak.