Fråga Hej,
Jag är en arton år gammal sexuellt aktiv kvinna och jag har haft återkommande problem med underlivet i över ett år nu. För ungefär ett och ett halvt år sedan började jag få symtom som sveda när jag kissar, brådska, buksmärtor, smärta i slidan etc. Jag visste inte vad det var och jag skämdes så det lämnades obehandlat längre än vad det var kanske borde ha varit och spridit sig in i mina njurar och orsakat intensiv smärta. Jag gick till doktorn (en lokal klinik) och fick antibiotika utskrivet. Infektionen klarnade och jag fortsatte att dricka vatten och tranbärsjuice. För ungefär ett år sedan blev jag sexuellt aktiv (cirka fem eller sex månader efter min första UVI). Jag började återigen få symtom på en UVI. Jag skulle ha dessa symtom varannan vecka eller i vissa fall varannan dag och drack mycket vatten och tranbär och de försvann vanligtvis. Jag hade också förekomster av smärtsamt vaginalt samlag som kännetecknas av en outhärdlig brännande känsla. Detta klarade sig efter ett tag och jag njöt av många månader utan smärtsamt samlag (även under eller före eller efter UVI-symptom, ibland smärtsam urinering efter samlag men inte smärtsamt samlag). Jag hade en annan incidens där en UVI blev så illa att jag gick till läkaren (jag har ingen sjukförsäkring) och fick återigen antibiotika. Jag fortsatte att ha på och av UVI-symtom, som jag vanligtvis självbehandlade med vatten, tranbär och/eller vitamin C. Jag började också ta probiotika eftersom jag fick höra att en obalans i mina bakterier kan göra mig sårbar till infektion. Under hela denna tid hade jag lindrig till svår buksmärta periodvis, vilket jag vagt tillskrev mittelschmerz. För flera månader sedan hade jag en annan UTI som landade mig på läkarkontoret igen. Jag fick ett annat antibiotikum utskrivet:sex piller, två om dagen i tre dagar. När detta inte klarade min infektion fick jag ett annat antibiotikum, tio piller, två om dagen i fem dagar. Detta löste mestadels upp infektionen men jag hade fortfarande några smärtsamma symtom. Jag gick till en gynekolog som tog ett urinprov och gjorde en pap/vaginal undersökning. Hon sa att urinen nästan inte innehöll några bakterier (tidigare, när mina infektioner hade varit allvarliga, analyserades min urin och var överfylld av bakterier) men det fanns ett överskott av vita blodkroppar. Jag tror inte att hon förstod den kroniska karaktären av mina symtom och tillskrev bara mina infektioner till det faktum att jag nyligen var sexuellt aktiv. Hon sa bokstavligen att min kropp så småningom skulle "vänja sig vid det". Hon skrev ut ytterligare ett antibiotikum. Det var meningen att hon skulle göra en odling på mitt urinprov, men en av hennes anställda "förlorade" provet och hon erbjöd sig inte att ta ett annat utan kostnad. Sedan dess har jag haft UVI-symptom till och från och har som tidigare behandlat dem med att dricka mycket vatten och tranbär. Mellan symtomen dricker jag även vatten (på flaska) och osötad tranbärsjuice och dricker faktiskt inget annat än ett och annat glas apelsinjuice. Jag torkar fram-till-bak och har alltid gjort. Jag badar inte alls längre. Jag kissar före och efter samlag och tvättar med betadine efter samlag. Jag undviker väldoftande tvålar och schampon och schamponerar och konditionerar faktiskt mitt böjda hår så att lösningarna inte sköljer ner min kropp. Jag tar probiotika. Jag bär bomullsunderkläder och inga på natten för att tillåta mig själv att "andas". Allt detta på förslag från många webbplatser och läkare. På en familjemedlems råd ser jag också till att få orgasmer varje gång min partner och jag är sexuellt involverade. Min partner och jag har bokstavligen avstått från sex i över en månad och mina symtom kvarstod. Han har varit min enda sexpartner någonsin och han testades under vårt förhållande för könssjukdomar, alla resultat var negativa. När jag fick min pappa sa läkaren att dessa tester kördes:Pap IG, Ct-Ng, rfx HPV ASCU. Jag gör allt rätt, åtminstone, allt vem som helst kan tänka sig, och jag har fortfarande UVI-symtom med några dagars mellanrum. Dessutom har jag nu vaginal och vulval (men speciellt inuti, vaginal) sveda och klåda samt smärtsamma vaginalt samlag. Jag läste att detta kan vara en svampinfektion men jag ville inte behandla mig själv för en svampinfektion utan att veta det. Jag har inte keso som flytningar eller en "jästaktig" lukt. Detta är konstant medan jag fortsätter att ha UVI-symtom varannan dag som inte varar länge om jag dricker för mycket vatten. Igår gjorde jag en urinanalys igen och hade inga tecken på jäst, utan bara ett större antal vita blodkroppar. Det fanns också en hel del etifelial (epitelial?) celler, vilket jag fick höra är förmodligen normalt. Idag har jag lite lätt buksmärta/tryck.
Historia:
Första perioden:När jag var 11 eller 12, alltså för ungefär sju år sedan.
Senaste perioden:1 november 2007.
Jag brukade ha lätta mens och jag gick ofta i månader utan mens. Jag hade nästan aldrig kramper eller andra PMS-symtom. Den senaste tiden, det senaste året, eller möjligen två år, har jag haft väldigt tunga perioder med extremt dåliga kramper som lämnar mig sängliggande med en värmedyna i ett par dagar. Jag har också haft slumpmässiga buksmärtor under hela min menstruationscykel.
Jag tog p-piller i flera månader före och efter att jag var sexuellt aktiv i syfte att behandla akne, vilket jag har haft sedan jag var ung tonåring. Det har varierat från mild till extremt svår ibland. Jag tog först en generisk form av orto-tri-cylin och sedan faktisk orto-tri-cyklin. Jag gillade inte hur preventivmedel fick mig att känna (även om jag inte upplevde några allvarliga biverkningar) och jag slutade med det. Jag gick på det igen ett tag lite senare men jag gillade det inte igen och det orsakade vaginal torrhet så jag slutade med det helt.
Min partner och jag använder vår egen variant av naturlig familjeplanering, en kombination av basal kroppstemperaturmetoden och standarddagmetoden. Vi använder även kondom på "osäkra" dagar. En gång, när jag först blev sexuellt aktiv, hade jag en negativ reaktion på en kondom med spermiedödande medel och slutade sedan använda den kondomen och har inte haft några problem eftersom det verkade bero på kondomanvändning. Vi använder faktiskt inte kondom särskilt ofta och avstår vanligtvis från samlag under "osäkra" dagar och utövar andra former av sex. När vi (sällan) använder kondom använder vi "pleasure plus:smörj latex" och "livsstil:smörjt latex."
Jag vet inte om alla dessa saker är relaterade eller separata men jag vet att det finns många orsaker som kan relatera dem. Jag har läst om endometrios, polycystiska äggstockar, vaginit, bakteriell vaginos, vaginal candidiasis, vissa cancerformer och många fler. Oavsett om dessa symtom ger en större orsak eller inte, måste jag fortfarande hitta ett sätt att stoppa detta ständiga lidande av UVI-symptom, det hindrar mitt liv allvarligt.
Mina frågor till dig är:
Känner du till någon anledning till varför dessa symtom kan kvarstå?
Kan du rekommendera och åtgärder eller tester jag kan be en läkare eller gynekolog att utföra?
Kan detta vara endometrios eller polycystiska äggstockar eller något annat allvarligt tillstånd?
Finns det några andra användbara råd du kan ge, medicinskt eller när det gäller livsstil, holistiska behandlingar, kost etc?
Tack så mycket för din tid, jag vet att det här är en lång fråga men jag ville ge all information jag hade. Jag tycker att det är underbart att läkare och andra experter som du tar time out från vad jag är säker på är ett mycket hektiskt schema (och hektiskt liv) för att svara på frågor från människor vars läkare kanske inte lyssnar så mycket som de kunde. Din tid att läsa och svara på min fråga är mycket uppskattad.
Svar Hej Grace! :)
Jag har inget emot att svara på långa frågor. Men jag ska börja med att säga att jag inte är en läkare, och mina förslag är baserade på personlig erfarenhet/åsikt snarare än sunda medicinska råd från en läkare.
Först ska jag ta upp UVI-symptomen.
Du kan fråga din doktor om att skriva ut en omgång antibiotika till både dig och din partner eftersom vissa bakterier kan föras fram och tillbaka och mannen inte har några symtom.
Det är möjligt att vara allergisk mot latexen i kondomer - Försök att använda lammskinn eller annan typ av kondom som är latexfri. Din historia av överhoppade och tunga menstruationer kan indikera PCOS, men jag känner inte till ett samband mellan UVI-symtom och PCOS. En annan sak du kan prova, även om det är lite pinsamt – fråga din partner vilken typ av tvål han tvättar sig med och be honom att använda något allergivänligt på sina privata delar innan du har samlag. Låt mig slänga en till här - se till att du är väl smord när du har sex eftersom brist på smörjning kan irritera dig också. Var noga med att välja ett smörjmedel som inte har några dofter eller smaker tillsatta. Och sist men inte minst - fråga din doktor om information om Vulvodynia. National Vulvodynias webbplats är http://www.nva.org/ Många av de symtom du beskriver finns listade på deras webbplats som beskriver vulvodynia. Det är dock bara din doktor som kan ställa en diagnos. Jag sympatiserar med dig eftersom det är så dyrt att försöka få en diagnos utan försäkring. Du kan ringa runt och se om du kan hitta en klinik i ditt område som kommer att behandla dig på en glidande skala baserat på inkomst. Om jag kan vara till ytterligare hjälp, vänligen meddela mig och låt mig veta vad du får reda på.
