Clomid och sen ägglossning
Fråga Dr Ramirez,
Vi har försökt bli gravida med vårt 3:e barn i ca 4 månader. Jag har gått på Clomid i tre månader. Min OB satte mig på det eftersom jag var tvungen att vara på det under min senaste graviditet, på grund av lågt progesteron. Jag tog det bara en månad och blev gravid. Den här gången har jag inte haft något labbarbete osv. för att se om jag verkligen behövde klomiden. De satte mig bara på det. De första två månaderna hade jag regelbundna cykler var 29:e dag. Nästa månad var min cykel 32 dagar och jag hade ingen ägglossning. Den här månaden...idag är min 35:e cykeldag och jag har just nu fått en positiv OPK. Jag är lite förvirrad av detta och har tänkt att jag kanske var gravid. På grund av CM gjorde jag en OPK och den var positiv. OM jag faktiskt har ägglossning nu, finns det något problem med att ha ägglossning så här sent i min cykel? Finns det någon konflikt mellan OPK:s och clomid när det gäller att få falskt positiva resultat? Jag blir frustrerad eftersom min första graviditet precis hände, den andra med en omgång clomid och nu den här. Jag är bara osäker på vad jag ska göra av ägglossningen dag 35. Reglerar clomid normalt dina cykler? Är det här normalt?
Svar Kära Tara,
Om din OPK var positiv för graviditet, bör du låta din OB/GYN-läkare göra ett blodgraviditetstest för att bekräfta. Om det bekräftar att det är positivt, så grattis.
Många allmänna OB/GYNs och familjepraktiserande läkare sätter patienter på Clomid omedelbart utan en riktig indikation. Det beror på att de inte vet vad mer de ska göra. Med Clomid bör patienter övervakas med ultraljud för att utvärdera responsen och tiden för samlag. Det ska inte användas som bara ett piller som tas i början av cykeln och sedan inget annat. Jag använder också progesterontillskott på mina Clomid-patienter.
Clomid kommer inte att orsaka ett falskt graviditetstest. När det gäller längden på din cykel är cykellängden inte lika viktig så länge timingen är korrekt. Det kan endast utvärderas genom ultraljudsövervakning i Clomid-cykeln. Ibland kommer patienter att ha en långsam "follikulär fas" där follikeln skapas och sedan ägglossning. Men generellt sett kommer menstruationer 14 dagar efter ägglossningen om graviditet inte inträffar (lutealfasen). Om cykeln är 39 dagar, bör progesteronet kontrolleras i mitten av lutealfasen eller runt cykeldag #25.
Bli inte för frustrerad över att bli gravid. Hos människor är det ingen lätt process, trots att man blev lätt gravid innan. Detta beror också på din ålder. En kvinnas fertilitet minskar med stigande ålder. Under sina mest fertila år (16-29) har en kvinna 18 % chans att bli gravid per år. 85 % kommer att ta 12 månader att bli gravida. Så jag skulle rekommendera att du fortsätter att försöka men inte besatt dig över det. Den stressen i sig kan hindra dig från att bli gravid. Men om du är över 35 år är det annorlunda. Vi rekommenderar att kvinnor uppsöker en infertilitetsspecialist (inte allmän ob/gyn) om ingen graviditet inträffar efter 6 månaders försök.
Jag hoppas att detta besvarade dina frågor.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D.
Medicinsk direktör
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF
www.montereybayivf.com
