Fråga Hej Dr Ramirez, jag är 42 år, min fsh är 6. Jag hade 1 misslyckad IVF-cykel den 2/09. jag
är på min andra cykel nu. Jag har 15 folliklar som ska hämtas på 2 dagar. Om
min andra cykel misslyckas, hur många fler cykler ska jag prova? Gör mer
cykler ökar dina chanser att bli gravid? Min RE säger till mig efter 2-3 cykler,
hon vill inte försöka igen med mina egna ägg som chanserna för
graviditet blir extremt osannolik, verkar detta rimligt? tack
du, Lisa från Anaheim, CA.
Svar Hej,
Jag kommer faktiskt ursprungligen från Mission Viejo.
Hur många cykler du ska prova beror på flera saker:(1) hur bra du stimulerar, (2) hur är kvaliteten på ägg och embryon och (3) hur mycket pengar du vill spendera.
Du har en bra FSH-nivå, vilket är en indikation på att dina äggstockar fortfarande fungerar ganska bra, och du stimulerar mycket bra (vilket framgår av 15 folliklar). Hur många ägg som hämtas är en nyckel och hur bra embryona är vid överföring är ännu viktigare. Jag tror att om du har embryon av god kvalitet att överföra och har minst tre embryon av god kvalitet, så finns det ingen anledning till att du inte kan fortsätta prova med dina egna ägg. Tänk dock på att eftersom vi inte kan veta om embryona är perfekta, eftersom den tekniken inte existerar, är chansen fortfarande bara 20-25% per cykel baserat på ditt ägg. Det mesta jag har haft ett patientförsök är 6 gånger men det slutade med att hon fick tvillingar efter det sjätte försöket. Hon var 41 år gammal. När jag var yngre tog jag hand om och förlossade en kvinna som var 42 och blev gravid på sitt 13:e försök. Hon var fast besluten att ha ett genetiskt barn.
Du måste också bestämma dig för hur viktigt det är att ha ett genetiskt barn, och om du kan stå för kostnaden för att fortsätta försöka. Det är den viktigaste faktorn för de flesta par. Om du har råd att fortsätta försöka, och du har ovanstående kriterier, så kan du fortsätta försöka med alla medel. Men om du inte har råd med fler försök och/eller din embryokvalitet inte är bra, skulle donatorägg vara bäst. Med donatorägg skulle du ha 50 %+ chans per cykel, så färre försök skulle krävas (vanligtvis bara ett).
Jag dikterar inte för patienterna vad de ska göra. Jag ger dem råd så tydligt och utförligt jag kan. Sedan lämnar jag det upp till dem att bestämma och kommer att följa deras beslut.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
