Fråga Dr Ramirez, jag är en 31-årig kvinna i Washington, D.C. Jag har haft två graviditeter. Den första var en överraskningsgraviditet; vi blev gravida i maj 2006, min graviditet hade inga komplikationer och jag födde en frisk flicka på hennes förlossningsdatum. Vi blev gravida igen i januari 2009 en månad innan vi förberedde oss för att "försöka" bli gravida. Vid ett rutinmässigt sonogram vid 8 veckor, 5 dagar, upptäcktes inget hjärtslag i embryot, och utvecklingen verkade ha avstannat vid 7 veckor, 5 dagar. Vi gjorde en andra sonogram två dagar senare, och sedan genomgick jag en D&C fyra dagar efter den första sonogrammen. Jag hade inga komplikationer med D&C och fick mens 10-28 dagar efter ingreppet. Sedan dess har jag haft 29-dagars cykler spara en månad (augusti) då det var en 33-dagars cykel (jag tog ett graviditetstest och det var negativt). Min mens är exakt som den alltid har varit när det gäller flyt (måttlig till kraftig), varaktighet (fem till sex dagar) och svårighetsgrad av kramper etc. Min man och jag har försökt att bli gravida igen sedan juni och har misslyckats. Efter den ena längre cykeln i augusti gjorde min OB/GYN en anovulatorisk panel på mig och mina FSH-, prolaktin- och sköldkörtelnivåer var alla normala. Jag har kartlagt min BBT de senaste två månaderna och använde OPK förra månaden, och båda metoderna indikerar ägglossning. Jag är orolig för att efter att ha blivit gravid så lätt två gånger tidigare, kan mitt misslyckande att bli gravid hittills bero på skador som orsakats av D&C på min livmoder eller tuber. Min OB/GYN tror att det var tur som ledde till att jag blev gravid snabbt innan och vill att jag ska fortsätta försöka lite längre. Hur sannolikt är Ashermans syndrom hos en kvinna med regelbunden, normal mens? Hur länge skulle jag behöva försöka bli gravid innan en OB/GYN skulle beställa en HSG eller liknande procedur? Tack för din tid.
Svar Hej Ashley från USA,
Ashermans syndrom är definitivt en möjlig komplikation från D%26C men vanligtvis ganska sällsynt. Men med tanke på hur det har blivit lite svårare kan det inte uteslutas utan några tester, antingen en HSG eller diagnostisk hysteroskopi. Om detta är ett problem för dig finns det ingen anledning att din läkare inte kan beställa detta när som helst. Det finns ingen föreskriven "karenstid" ännu (det kommer att finnas om vårdreformen går igenom). Fråga bara din läkare om det och berätta för henne att du vill ha det för din sinnesfrid.
Väntetiden som din läkare ordinerar är för en infertilitetsutvärdering. Det tar de flesta kvinnor 8-12 månader att bli gravida naturligt, och av den anledningen kommer vi vanligtvis inte att rekommendera en infertilitetsutvärdering förrän en kvinna har gått förbi den punkten. Det skulle vara ett år från din senaste graviditet. Eftersom du bara har försökt sedan 6 månader i april, har det inte varit tillräckligt med tid för att oroa dig ännu.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
