Fråga Hej doktor, jag kommer från Melbourne, Australien. Min läkare säger att jag "bara är 40" och det finns fortfarande en god chans att få barn. Jag tog bort svår endometrios för 3 år sedan. Sedan dess har jag haft 2 kemiska graviditeter och ett missat missfall vid 9 veckor. Jag skulle vilja ha lite fakta om hur troligt (%) det är att jag någonsin kommer att hålla en bebis i famnen? Jag är inte beredd på fertilitetsbehandling, jag skulle vilja fortsätta att försöka naturligt. Vilka är mina chanser läkare? Tack, Melanie
Svar Hej Melanie från Australien,
Tänk på att statistik bara är en "reflektion" av verkligheten men inte verkligheten. Det finns alltid undantag. Syftet är bara att ge dig en uppfattning om chanserna. Det kan inte berätta exakt vad som kommer att hända.
Som sagt, du ska trösta dig med att du har haft tre graviditeter på naturlig väg. Det är bättre än de flesta 40 eller 41 åringar. De flesta 40 eller 41 åringar blir helt enkelt inte gravida. Statistiskt sett är dina chanser att bli gravid vid 41 år ungefär 0,5-1 % per månad av försök eller något mindre än 10 % per år av försök. Dina chanser för missfall är avsevärt ökade, som du har upplevt. En "kemisk graviditet" är en form av missfall. Detta beror på att "åldersfaktorn" som beskriver är minskningen av äggkvaliteten med stigande ålder eftersom dessa ägg har funnits med dig sedan du föddes. På grund av denna äggkvalitet kommer det att finnas en ökning av onormala embryon som kommer att leda till antingen icke-implantation eller missfall (och som du vet, de som gör det har en ökad risk för genetiska avvikelser som Downs syndrom). Varje månad har du ett ägg så du får hoppas att det är ett bra ägg som fortsätter att bilda ett normalt embryo. Detta kan ta tid.
Det enda alternativet, som du nämnde att du inte skulle överväga, är att gå över till fertilitetsbehandling såsom IVF där vi kan rekrytera 10 eller fler ägg åt gången, och därigenom öka chanserna att hitta ett bra embryo, och uppnå en lyckad graviditet. Fertilitetsläkemedel kan ges till dig för att öka antalet ägg du har ägglossning åt gången, men eftersom vi inte kan förutsäga hur många embryon som kommer att bildas och komma in i livmodern, kommer vi vanligtvis att begränsa antalet ägg som har ägglossning, vilket i sin tur minskar chanserna igen.
Summan av kardemumman är att du vet att du kan bli gravid. Du måste bara fortsätta försöka och förhoppningsvis kommer en av dessa graviditeter att bli bra och leda till en bebis i famnen. Uthållighet och tro är nyckeln.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
