Fråga FRÅGA:Hej dr. Jag är 24, jag har aldrig varit gravid förut, jag har polycystiskt ovariesyndrom, jag har haft regelbunden mens under de senaste 3 månaderna och jag är frisk och är lätt överviktig och har en bågformad livmoder. Min man och jag är planerade att gå för IUI nästa vecka efter att ha försökt i flera år. Min fråga till dig är kan jag begära borttagning av mina cystor i just det ägg som ska insemineras eller är detta en del av proceduren för att öka chanserna att bli gravid och vad innebär processen? Skulle oregelbunden menstruation orsaka några förseningar?
SVAR:Hej Nicolene från Norge,
Jag är inte säker på vad du syftar på när du säger "borttagning av mina cystor i just det ägget som ska insemineras". Om du syftar på ditt tillstånd av PCOS, så är dessa inte klassiska "cystor", utan snarare folliklar i äggstocken. Dessa är normala folliklar, men det finns ett ökat antal ses på ultraljud hos patienter med PCOS. Dessa folliklar har egentligen ingenting att göra med tillståndet, PCOS. Faktum är att namnet PCOS är en felaktig benämning innan vi förstod exakt vad problemet var. Problemet vid PCOS är att äggstocken inte fungerar korrekt så att ägglossningen inte uppstår. Cykler är vanligtvis oregelbundna. På grund av detta blir det svårt att uppnå graviditet. Så vid PCOS har "cystor" som ses på ultraljud ingen betydelse, och ingen behandling krävs för att ta bort dessa cystor.
I själva verket är dessa "cystor" folliklar i äggstocken och folliklarna innehåller äggen som har ägglossning. När äggstocken stimuleras av hjärnan eller med fertilitetsmediciner kommer en eller flera av dessa folliklar att växa och ägget inuti kommer att gå igenom en mognadscykel. När den är mogen kommer follikeln att brista (ägglossning) och ägget kommer att drivas ut i bäckenets culdesac för att hitta äggledaren. Med IUI injiceras spermierna vid den ungefärliga tidpunkten för ägglossning så att spermierna kommer att vara i röret vid den tidpunkt då ägget plockas upp (om ägget plockas upp. Detta är en slumpmässig händelse och inträffar inte nödvändigtvis varje cykel .).
Jag hoppas att detta svarar på din fråga.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och följ mig på Facebook på http://bit.ly/9Iw9oV
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej dr. B4 går 4 IUI Jag bestämde mig för att prova clomid enligt min doktors förslag och jag blev tillsagd att återvända den 10:e dagen för att kontrollera mina äggstockar. ingen cx lesion noterad Höger äggstock=4,2x2w6cm med strall folliklar runt periferin, ingen dominant follikel Vänster äggstock=3,9x2,2cm samma bild som höger äggstocksfunktioner som antyder PCOS.
Kan du förklara vad detta betyder. Jag har inte haft mens alls på flera månader nu. Jag blev tillsagd att inte ta några andra mediciner men jag tog sinutabs, kan detta ha en effekt på mina äggstockar eftersom jag fick höra att båda mina äggstockar måste vara 10 cm. Är detta ett tecken på att clomiden inte fungerar?
Tack på förhand
Svar Hej igen,
Detta är definitivt en fråga som bör besvaras av din läkare! Det är vad du betalar honom/henne för.
Ultraljudet visar som du vet kännetecken för PCO och visar inga tecken på att Clomid-dosen du använder är tillräcklig eftersom det inte finns några folliklar före ägglossning under utveckling. Sinutabsna skulle inte påverka någonting. Du bör göra ytterligare ett ultraljud runt cykeldag #16 för att se om utvecklingen bara är långsam, vilket händer ibland med PCO-patienter. Om det fortfarande inte finns några tecken på något svar, ger jag mina patienter Provera i 10 dagar för att inducera en menstruation och starta om cykeln med nästa mens. Denna gång bör Clomid-dosen ökas. I allmänhet använder jag 200-250 mg per dag i mina PCO-patienter eftersom de tenderar att vara resistenta mot Clomid. Om du inte svarar på den dosen av Clomid, skulle du behöva prova Femara 7,5 mg per dag eller gå över till injicerbara tabletter som Follistim eller Gonal-F.
Lycka till,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
