Fråga Dr Ramirez,
Min man och jag har försökt starta vår familj i några år. Jag har varit gravid och fått missfall 3 gånger, men det har gått över ett och ett halvt år sedan mitt senaste missfall. Jag träffar en reproduktiv endokrinolog och deras diagnos för att inte bli gravid igen är oförklarlig infertilitet. Vi har prövar IUI-processen nu med Letrozol och jag har också fått ett recept för att göra HCG-injektioner dag 3, 6 och 9 efter min LH-ökning. Jag hittar inte så mycket information om att använda HCG efter ägglossning. Jag vet att deras resonemang är att komplettera mitt progesteron... men vet inte varför då, de använder inte bara progesteron? Snälla hjälp!
Tack!
Svar Hej Gen från USA (Colorado),
HCG-injektioner kan användas för att stödja lutealfasen i stället för progesteron och det är inget fel med det protokollet. De flesta använder inte den metoden eftersom man måste ta den som injektioner och medicinen är betydligt dyrare. Det finns många progesteronalternativ som Crinone, Endometrin, Prometrium som kan användas vaginalt som tillskott. Du bör fråga din läkare varför de inte bara använder ett progesterontillskott.
Den andra frågan att ställa är "vad behandlar de eller försöker uppnå"? Misstänker de att dina missfall beror på en lutealfasdefekt dvs minskat progesteron? I så fall skulle testning av endometriebiopsi av endometriebiopsi för datering och/eller b-integrin ha diagnostiserat lutealfasdefekt och din diagnos skulle inte vara "oförklarad infertilitet".
Jag tror inte starkt på "oförklarad infertilitet" som en verklig enhet. Jag tror att det är mer som odiagnostiserad infertilitet. Orsaken har bara inte hittats eftersom antingen ett test inte har gjorts för att hitta det eller inte existerar. Ofta finner vi att många av dessa fall av misslyckande befruktning eller defekter med spermierna (hittade vid tidpunkten för IVF) eller endometrios som hittas vid laparoskopi. Ibland är åldern också problemet som leder till dålig embryokvalitet.
Din fråga är bra och du bör fråga din läkare. Se till att de förklarar allt för dig!
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf
