Fråga Jag är en 52-årig kvinna som inte har haft mens på över ett år. Egentligen skulle det kanske ha varit längre än så eftersom jag var på "CombiPatch" för att hjälpa mig genom klimakteriet men det hjälpte mig inte förutom värmevallningarna etc. Jag hade faktiskt två perioder i månaden i ungefär 3 år ännu drs. sa hela tiden att jag gick igenom klimakteriet. (Jag har haft problem med mens hela mitt liv - plus infertilitet - haft polycystiska äggstockar och var tvungen att genomgå tre operationer för att få pg. gjorde sedan ytterligare en pg. på egen hand. Efter den blev jag vanlig som urverk från 33 års ålder - 49.) Dr. äntligen tog jag av mig CombiPatch och jag slutade blöda tillsammans. Har inte blödit på över ett år. Men...jag har haft problem de senaste två åren och fick just i juni diagnosen multipel skleros. Jag tror ärligt talat att jag har något utöver MS på gång då jag har för många andra symtom (och min doktor säger detta HELA tiden) för att passa in med JUST MS. Jag har haft diahreaa de senaste 6 veckorna men ingen aptit det senaste året. Då får jag den här blåsinfektionen plus en svampinfektion. Jag köpte lite GyneLotrimin - som jag alltid har använt till det - men de senaste två nätterna, när jag sätter in applikatorn och drar ut den, har jag blod över det hela. Jag blöder sedan till nästa dag - av och på. Min man och jag har inte sex så mycket alls med alla olika mediciner jag går på (min libido är skjuten) och interferonet jag är på så jag skulle inte ha någon aning om om "något" skulle göra det eller vad ! Jag skulle berätta för min MS dr. men jag är säker på att han skulle säga åt mig att gå till en annan doktor. – och jag har varit hos så många under de senaste 16 månaderna att jag bara hatar att börja leta efter ännu en specialist.
Har du någonsin hört talas om detta? Är det något jag borde vara orolig för och gå till en annan doktor? Med den här djupa känslan av att jag har att något annat HAR på gång också, gör det mig orolig. Jag har bara gått på interferon i 7 veckor nu, men det gör mig verkligen sjuk - och jag har ingen aning om hur det påverkar mig någon annanstans.
Tack så mycket.
Svar Jag tror inte att detta problem är interferonrelaterat såvida inte leverskada men mer trauma från insättningen eftersom problemet började med insättningen och inte slutade sedan.
Jag föreslår att du träffar en gyn, för att utvärdera antingen ett traumaproblem eller något annat som börjar blöda genom att röra vid det som en tumör.
du ska inte vänta och under tiden göra ett cellprov efter blödningsstoppet.
De vanligaste biverkningarna i en nyligen genomförd stor studie av patienter som behandlats med konsensusinterferon (CIFN) eller
Interferon Alfa 2b (3 MU=15 ug) (procent)
Föredragen term CIFN 3ug CIFN 9ug IFN a-2b 15ug
Huvudvärk 75 82 82
Trötthet 58 69 67
Feber 30 60 45
Rigors 22 57 44
Myalgi 46 57 55
Smärta 39 54 44
Artralgi 43 50 44
Ryggont 33 41 36
Magsmärtor 37 40 39
Illamående 41 40 35
Sömnlöshet 26 38 30
Faryngit 28 33 31
Nervositet 26 31 28
Infektion övre 32 31 33
Diarré 25 28 24
Smärta lem 20 26 25
Depression 21 26 25
Anorexi 17 23 17
Granulocytopeni 9 23 25
Erytem 22,2 22,5 15,3
Yrsel 25 22 24
Hosta 14 22 17
Dyspepsi 22 20 18
Ångest 15 19 18
Trombocytopeni 11 18 16
Bihåleinflammation 15 17 22
Influensaliknande 22,6 15 11
Leukopeni 7 14 12
Smärta i nacken 10 14 12
Smärta i skelett 13 14 14
Alopeci 6 14 25
Parestesi 10 13 9
Klåda 13 13 13
Utslag 12 13 14
Bröstsmärtor 15 12 14
Värmevallningar 6 12 7.2
Emotionell labilitet 8 12 11
Rhinit 12 12 15
Ökad svettning 5 12 11
Kräkningar 12 11 10
Resp kanalen trängsel 11 10 14
Dysmenorré 7,8 9,4 9,4
Sköldkörteltestabnorm 3 9 4
Konjunktivit 6,1 8,2 8,1
Förstoppning 10 8 5
Att tänka onormalt 10 7.8 12
Hypertriglyceridemi 6 6 6
Tinnitus 3 5 4
Smärta öga 2,6 4,8 5,5
Öronvärk 10 4 6
TABELL 2. Laboratorievariabler
Värde Fas Observation 3 ug CIFN 9 ug CIFN 15 ug IFN
alfa-2b
Hemoglobin End Rx Medianförändring (%) -2,6 -4,8 -4,5
Vita blodkroppar End Rx Medianförändring (%) -9,7 -18,5 -22,8
Behandlingsperiod Incident lågt WBC (%) 19,20 % 35,20 % 35,20 %
Neutrofilantal End Rx Medianförändring (%) -13,7 -22,9 -33,4
Behandlingsperiod Incid låg neutrofiler (%) 20,10% 42,60% 40,10%
Segmenterat neutrofilantal End Rx Medianförändring (%) -13,6 -22,8 -33,2
Basofilantal End Rx Medianförändring (%) -7,7 -13 -29
Eosinofilantal End Rx Medianförändring (%) 14 -3,2 -19
Lymfocytantal End Rx Medianförändring (%) -0,3 -9,4 -42
Monocytantal End Rx Medianförändring (%) 9,7 10,1 13,4
Trombocytantal End Rx Medianförändring (%) -7,5 -15,6 -18,9
Behandlingsperiod Incid låga blodplättar (%) 38 46,1 45,3
Serumkalcium Slutobservation Medianförändring (%) -1,03 -0,3 0,07
Behandlingsperiod Incid lågt kalcium (%) 7,4 8,7 9,5
Serumtriglycerid End Rx Medianförändring (%) 11,6 40,8 27,4
Immunstörningar
Interferon har viktiga immunmodulerande egenskaper. Icke-organspecifika antikroppstitrar kan öka, och kan faktiskt vara associerade med autoimmun tyreoidit, hypotyreos och hypertyreos. (10-15) Andra autoimmuna endokrina sjukdomar har inducerats, men sköldkörtelsjukdom är särskilt viktig. (16) Sköldkörtelrubbningar har rapporterats hos 2,5-20 procent av patienterna. Detta kanske inte är reversibelt efter avslutad behandling, såvida inte behandlingen avbryts tidigt och långvarig sköldkörtelersättning kan behövas. (17-19) Det är möjligt att underliggande sköldkörtelsjukdom är vanligare vid kronisk hepatit C-infektion.
En förvärring av den kroniska hepatiten kan förekomma. Patienter kan vara genetiskt predisponerade för denna komplikation och kan kännas igen genom tidigare autoantikroppsmätning och HLA-haplotypning. En exacerbation av psoriasis kan vara en del av detta syndrom. Avbrytande av behandlingen kan krävas, särskilt för hypertyreos, såvida inte övergående hypertyreos följt av hypotyreos kan kännas igen. Autoimmun hepatit kräver vanligtvis att behandlingen avbryts. Interferon kan främja utvecklingen av systemisk lupus erythematosus.
Kardiovaskulära biverkningar
Både benigna och allvarliga hjärtmanifestationer har rapporterats. Hjärtarytmier, inklusive supraventrikulär takykardi men också plötslig död och ventrikulära arytmier, har rapporterats. Det finns enstaka fall av dilaterad kardiomyopati. Hypotoni har rapporterats i stora studier.
Njurbiverkningar
Proteinuri är relativt vanligt, men är vanligtvis godartad och inte nefrotisk. Interstitiell nefrit och akut njursvikt har rapporterats. Interferon alfa tolereras dock rimligt hos hemodialyserade patienter. (20) Nedsatt njurfunktion förekommer hos njurtransplanterade patienter. (21)
Leverbiverkningar
Serumaminotransferaser kan öka under behandling med interferon alfa. Dessa är i allmänhet milda och försvinner med fortsatt behandling hos lyhörda patienter. Exacerbationer förekommer vid hepatit B-infektion; dessa allvarliga cytolytiska episoder kan förebåda ett svar, men tolereras dåligt hos patienter med cirros. Leverdekompensation kan förekomma hos patienter med cirros, och dessa patienter är mer mottagliga för infektioner. (22,23) Autoimmun hepatit bör inte feldiagnostiseras som hepatit C-infektion, eftersom allvarlig exacerbation av sjukdomen med kolestas och allvarlig leverskada kan uppstå. Patienter med dokumenterad hepatit C-infektion kan försämras efter interferon alfabehandling om en underliggande autoimmun diastes föreligger. Detta har observerats hos LKM-antikroppspositiva individer. Dessa patienter kräver noggrann övervakning om interferon anses vara den första behandlingen. (24) Avstötning kan inträffa om interferon används efter levertransplantation. (25)
Gastrointestinala biverkningar
Illamående, kräkningar, dyspepsi, diarré och buksmärtor är relativt vanliga.
Dermatologiska biverkningar
En mängd olika utslag inklusive erythema multiforme har noterats. Klåda kan vara besvärligt. Milt håravfall är relativt vanligt men är reversibelt. Lokalt erytem är vanligt. Psoriasis kan utvecklas de novo, eller förvärras, och är vanligtvis svår att behandla. Vitiligo har rapporterats. (26)
Myelosuppression
Granulocyter, trombocyter och röda blodkroppar minskar vanligtvis under behandlingen. Dessa är vanligtvis milda om normala värden är närvarande initialt, men kan vara dosbegränsande i närvaro av låga värden, till exempel hos patienter med hypersplenism. Patienter kan vara predisponerade för infektioner. Mekanismen för granulocytopeni är okänd, men hämning av cellfrisättning från benmärgen har föreslagits.
Hormonella och metabola biverkningar
En ihållande ökning av serumtriglyceridnivåer har rapporterats. Diabetes mellitus kan förvärras eller utvecklas.
Sällsynta biverkningar
Okulär:Retinopati har rapporterats hos japanska patienter. (27) Lung:interstitiell fibros i lungorna och hörselnedsättning har upptäckts. (7) Fallen av pneumonit kan också bero på användningen av Sho-Saiko och interferon. (28)
siffrorna är referenser
hoppas detta svarar på din fråga
snälla håll mig uppdaterad om fyndet
tack
dan
