Fråga Det har gått över tre månader nu. Jag har en specifik smärta i nedre vänstra magen, skarp men inte plågsam. Den intensifieras inte med beröring eller tryck, den rör sig inte. Jag har inga problem med att kissa eller flytta mina tarmar. Inget blod i avföringen. Det finns en täthet som löper längs mitt gren till vänster om min vänstra testikel. Ingen svullnad, ingen testikelsmärta, inga yttre tecken på bråck. Det är vanligast när man är stillastående i sittande ställning. Nästan omärkligt när du tränar, springer eller lyfter vikter. Hittills har jag tagit blod-, urin- och rektaltester, röntgen, Cipro, Bentyl, CT-skanning, ytterligare ett urinprov, ett annat blodprov, ultraljud, en annan datortomografi. De säger att de har uteslutit de normala bovarna - divirticulitus, njursten, bråck... Jag gjorde en koloskopi 2005 för blod i avföringen - inga polyper, bara hemaroider .... Doktorn sa när han gjorde den sista CT-skanningen han skulle antingen hänvisa mig till en urolog (om han bekräftade en sten) eller en GI om han inte gjorde det - ingen sten, men hans assistent gjorde mig en appt hos en urolog? Jag måste ringa honom imorgon för att se om han ändrat sig eller gjort ett misstag.... Jag är en aktiv 47 åring. Jag äter en fiberrik kost, dricker mycket vatten och tar vitaminer och kosttillskott. Rök inte, drick inte. Äter sällan rött kött. Vad skulle du göra om du var jag?
Svar Hej Erik,
Det finns många problem som kan uppstå i ditt specifika fall. Din läkare har uteslutit många av de vanligaste problemen i samband med smärta i den nedre vänstra kvadranten. Den största oro är angående en associering av en indirekt specifik smärta i din vänstra nedre kvadrant och en "trånghet" som uppstår nära ditt vänstra ljumsk- och pungområde.
Problemen att utesluta är om du har ett bukaneurysm, bukvidhäftning, ureteralkolik från en inflammation i urinblåsan/prostata, ett problem med kärlflödet som orsakar tromboflebit, nervkompression, diskbråck som orsakar smärta, uppblossning av reumatoid artrit om du har en historia av RA, och mycket sällsynt men har hänt... hänvisad smärta från blindtarmsinflammation, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt eller friktion i lungan med ökad vätskenivå kallas pleurit med effusion.
Jag skulle sluta med fiberrik diet för nu och söka råd från din läkare som RDA för fiber. För högt fiberintag kan orsaka tarmobstruktion.
En remiss till andra läkare för second opinion skadar inte.
Hälsningar,
John Thai, MD
